当您已经把自身健康状态调整到最优，却仍然要遭受长期损伤或关节炎引发的疼痛困扰时，您便会开始寻找其他治疗方案。再生医学是一个创新的医学领域，旨在支持身体完成自我修复，或许就是您要找的解决方案。
再生运动医学
再生运动医学有助于缓解全身各处长期迁延不愈的关节与肌腱问题。Mass General Brigham 新成立的再生医学项目提供的这些疗法，旨在改善身体功能、减轻疼痛、缓解慢性炎症。
“作为细分治疗方向的再生运动医学与骨科生物制剂疗法，可以帮助部分患者提升身体自愈能力，更快从损伤中完成康复，”Joanne Borg Stein 医学博士解释道。Borg Stein 是 Mass General Brigham 的物理医学与康复 (PM&R) 及运动医学专家。她使用再生医学疗法为患者诊疗已有 20 多年经验。
您何时应该考虑再生医学疗法和骨科生物制剂疗法？
“再生医学不应作为一线治疗方案，”Borg Stein 博士表示。。当常规保守治疗没有取得预期效果时，专科医生会评估您是否已做到以下几点：
- 充分休息或适当调整运动负荷
- 坚持进行康复训练（物理治疗或职业治疗）
- 改善营养和睡眠
她解释说，所有这些措施均已被证实有助于促进愈合。如果您决定继续进行治疗，这些措施还可能提高再生医学疗法的成功率。
再生医学的治疗手段有哪些？
再生医学的治疗手段包括非侵入性疗法、关节注射治疗和外科手术。所有这些治疗由受过专门训练的运动医学医生完成。这类治疗大多可以在医生门诊室内完成，全程借助影像引导清晰定位损伤区域，精准实施治疗。虽然这类疗法不会直接治疗软骨损伤，但通常会和软骨修复治疗、外科手术联合开展。
增生疗法注射
运动医学专科医生采用增生疗法注射来治疗结缔组织损伤。关于增生疗法的研究表明，它在减轻早期至中度骨关节炎、骶髂 (SI) 关节韧带及肌腱病引起的疼痛方面的具有潜力。
增生疗法会将一种由特定浓度葡萄糖（糖水）、生理盐水（盐和水）以及麻醉药物调配而成的溶液注射到受损组织中。“研究表明，高溶度葡萄糖本身就可以刺激生长因子的释放，”Borg Stein 医生解释道，“它还可能在治疗区域引发短暂的炎症反应，目的是帮助重启已经停滞的自愈进程。”
和所有注射疗法一样，增生疗法在注射过程中会使用专用针刺技术，目的是强化身体的愈合反应。
当患者无法暂停修养时，增生疗法和体外冲击波疗法都是非常合适的治疗选择。“我们经常为处于赛季中的运动员开展这类治疗，有时会将两种疗法结合使用，”Borg Stein 医生说道，“在大多数情况下，患者几乎不需要停工修养。”
富血小板血浆 (PRP) 注射
PRP 注射是最常用的骨科生物制剂疗法，利用的是患者自身血液中的血小板。血小板中含有数百种被称为生长因子的蛋白质，它们会在损伤愈合中发挥作用。专科医生将这些血小板分离出来，并将数十亿单位血小板注射到目标区域。
“这些高活性血小板内部含有的生长因子，可用于帮助激发愈合反应。同时，它们还含有有助于减轻炎症的化学物质，”Borg Stein 医生解释道。
PRP 注射适用于多种损伤，尤其适配慢性肌腱损伤和轻中度骨关节炎。治疗后您需要一些时间来恢复，因此要循序渐进地逐步恢复日常活动。
组织移植
骨科生物制剂疗法还包括一类手术疗法，即从您的身体中提取脂肪或骨髓组织，再将其移植到受损区域。虽然这类疗法比其他注射疗法更具侵入性、费用更高，术后恢复周期也更长，但我们的临床医生发现，它能为部分患者带来持久的益处。
“脂肪移植手术涉及多种细胞，我们利用这些细胞来为关节炎病变组织和受损组织提供修复支持。而骨髓抽吸物中含有一种抗炎效果极强的分子，”Borg Stein 医生说道。当 PRP 注射治疗无效或效果不佳时，专科医师通常会选择这类疗法。这类疗法也适用于患有骨损伤，或多关节同时出现关节炎的患者。
微创肌腱手术
您的医生可能会推荐进行专项肌腱手术治疗，替代体外冲击波疗法或注射疗法，以此缓解肌腱病相关症状。肌腱疼痛通常是肌腱结构过度劳损或受损引发的。
经皮穿刺肌腱切开术是用针穿过受损肌腱，以激发愈合反应。经皮超声肌腱切开术 (PUT) 使用专用针具释放超声能量，帮助清除受损肌腱中的异常病变组织。
物理治疗在运动和再生医学中的作用
物理治疗和持续运动对治疗的成功至关重要。在该再生医学项目中，您在手术前至少会接受一次物理治疗咨询，治疗后 2 周会再进行一次。
“物理治疗是我们整个诊疗流程的重要组成部分，”Borg Stein 强调说。“我们既不想让您恢复得太慢，也不想让您推进得太快。”我们会与物理治疗同事紧密合作，优化您的治疗和康复效果。”
如今，很多机构都能提供再生医学疗法和骨科生物制剂治疗。但能提供达到这种水准的诊疗服务与专业技术的机构却非常少。
医学博士 Joanne Borg Stein
- Mass General Brigham 运动医学专科医生
再生运动医学安全吗？
“我们会结合患者的病史与已有的临床研究证据，严格评估每一位患者适配哪一种治疗方案，”Borg Stein 医生说道，“任何手术都存在固有风险，例如酸痛、淤青和出血。部分患者在症状好转之前，可能会先经历一段不适加重的阶段。这类疗法也可能完全没有效果。您必须充分知晓所有这些潜在情况。”
Borg Stein 医生特别提醒，最重要的一点是要选择一名您可以信赖的医生。并非所有提供再生运动医学治疗的机构，都能做到同等程度的严谨、审慎与负责。
“我们的项目始终将患者安全放在首位，”Borg Stein 医生强调说，“我们制定了一套非常严格、全程可控的操作程序。我们全程严格无菌，所有操作均在影像引导下进行。并且我们可以精准地将治疗物质作用到目标病变组织上。”
持续开展研究，保障诊疗质量
Mass General Brigham 的运动医学专科医生持续开展细胞和康复层面的再生医学相关研究。他们扎实的研究工作推动了相关医学理论与诊疗技术的进步，使该再生医学项目始终处于行业前沿创新的第一梯队。
在这个项目中，您可以接触到再生运动医学领域公认的领军人物，以及技术精湛的物理治疗团队。“如今，很多机构都能提供再生医学疗法和骨科生物制剂治疗。但能提供达到这种水准的诊疗服务与专业技术的机构却非常少，”Borg Stein 医生表示。