ما يجب معرفته عن فقدان السمع لدى الأطفال

تسقط مقلاة في المطبخ، لكن طفلك الجالس بالقرب منك لا يبدو أنه لاحظ ذلك. أو أن طفلك لا يستجيب لصوتك أبداً عندما تتحدث من غرفة أخرى. هذه علامات على أن طفلك قد يعاني من فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما.

وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يعاني 1 أو 2 من كل 1000 طفل من فقدان السمع عند الولادة. يرتفع العدد إلى 5 من كل 1000 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-17 عاماً.

"فقدان السمع لدى الأطفال أكثر شيوعاً مما قد تتوقع"، حسبما تقول الدكتورة Leila Mankarious، أخصائية أنف وأذن وحنجرة للأطفال في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية (تُعرف أيضاً باسم طبيبة الأنف والأذن والحنجرة). وهي تعتني بالمرضى في مركز Mass Eye and Ear Pediatric Hearing Center.

تقول الدكتورة Mankarious: "من المهم تشخيص وعلاج أي نوع من فقدان السمع في أقرب وقت ممكن. بدون العلاج المناسب، قد يواجه الأطفال حتى فقدان السمع الخفيف صعوبات في تطور النطق واللغة، والأداء الدراسي، والتفاعل الاجتماعي."

تعرف على الأسباب الأكثر شيوعاً لفقدان السمع لدى الأطفال وما يجب فعله إذا كنت تشك في أن طفلك يواجه صعوبة في السمع.

علامات فقدان السمع عند الأطفال

يمكن أن يكون فقدان السمع عند الأطفال خفيفاً أو متوسطاً أو شديداً. يمكن أن يؤثر على أذن واحدة أو كلتا الأذنين. يولد بعض الأطفال بفقدان السمع، وفي حالات أخرى يتطور ببطء. غالباً ما تكون العلامات دقيقة جداً لدرجة أن الآباء قد لا يلاحظونها على الفور.

تقول الدكتورة Mankarious: "هناك عدد مدهش من الآباء لا يستطيعون تحديد أن طفلهم يعاني من مشكلة في السمع. قد يكون فقدان السمع الخفيف سهلاً بحيث يغفل عنه الآباء. قد يسمع الطفل جزءاً مما يقوله الشخص، ولكن ليس الكلمات الكاملة أو كل الفروق الدقيقة. قد يعتمد الطفل على البصر لمعرفة متى يتحدث شخص ما وقراءة شفاهه."

إذا لم يستجب طفلك لطلباتك الشفهية، فقد يكون الأمر أكثر من مجرد سلوك سيء؛ فقد لا يسمعك. لاحظ هذه العلامات الشائعة لفقدان السمع:

• لا يستطيع سماع أشياء يلاحظها الآخرون، مثل زقزقة الطيور أو تحليق الطائرات فوق الرأس
• يفشل في الاستجابة للأصوات العالية
• يعاني من دوار أو ألم، أو انسداد، أو طنين في أذنه
• يعاني من تأخر في الكلام واللغة مقارنة بالأطفال الآخرين في نفس العمر
• يجب أن يواجهك للاستجابة لمحادثتك
• يشاهد التلفاز بمستوى صوت مرتفع

تقول الدكتورة Mankarious: "حتى فقدان السمع الخفيف يمكن أن يؤثر على التطور المعرفي والاجتماعي والسلوكي. يجب على الآباء الانتباه لمشكلات السمع والتحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلهم إذا اشتبهوا في وجود فقدان للسمع."

أسباب فقدان السمع عند الأطفال

يمكن أن تسبب التشوهات الجسدية والتغيرات في الأجزاء الدقيقة للأذن الداخلية والوسطى والخارجية فقدان السمع. يقع معظم فقدان السمع لدى الأطفال ضمن فئتين:

1. فقدان السمع التوصيلي: إن شيئاً مثل السوائل المحتبسة، أو تراكم الشمع، أو قناة الأذن التي لم تفتح بشكل طبيعي يعيق انتقال الصوت من الأذن الخارجية عبر طبلة الأذن أو العظام الثلاثة الصغيرة في الأذن الوسطى
2. فقدان السمع الحسي العصبي: أجزاء من الأذن الداخلية أو العصب الذي يرسل إشارات الصوت إلى الدماغ (العصب السمعي) ليست متكونة بشكل صحيح أو لا تعمل بشكل سليم

فقدان السمع التوصيلي الناتج عن التهابات الأذن المزمنة

تعد التهابات الأذن (التهاب الأذن الوسطى) واحدة من أكثر أسباب فقدان السمع التوصيلي شيوعاً. يعاني حوالي نصف الأطفال من عدوى الأذن بحلول عمر 2 سنة.

الرضع والأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن لأنهم يميلون إلى التقاط نزلات البرد أكثر من البالغين. بالإضافة إلى ذلك، فإن نظام التهوية الطبيعي للأذن أقل تطوراً لدى الأطفال، ومن المرجح أن ينسد بسبب المخاط المرتبط بالمرض. تؤدي الانسدادات إلى العدوى، والتورم، وتراكم السوائل في قناة الأذن.

تقول الدكتورة Mankarious: "لا ينبغي للوالدين الذعر إذا أصيب طفلهم ببعض تهابات الأذن - فالآثار تكون مؤقتة بشكل عام. لكن التهابات الأذن المزمنة قد تؤدي إلى فقدان السمع."

فقدان السمع الحسي العصبي

تقول الدكتورة Mankarious أن فقدان السمع الحسي العصبي أقل شيوعاً من فقدان السمع التوصيلي، ولكنه أكثر ديمومة. "يتحسن الأمر أحياناً، لكن من النادر أن يتحسن فقدان السمع هذا بمرور الوقت."

غالباً ما يحدث فقدان السمع الحسي العصبي بسبب خلل في القوقعة. هذا الهيكل الصغير الذي يشبه الصدفة في الأذن يحول الاهتزازات إلى إشارات عصبية يفسرها الدماغ على أنها صوت. يمكن أن يكون تلف القوقعة وراثياً، ولكنه قد يحدث أيضاً بسبب عوامل أخرى، مثل:

• العدوى قبل الولادة
• الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة
• التهاب السحايا وأمراض أخرى

فحص الأطفال للكشف عن فقدان السمع

نظراً لأن التدخل المبكر هو المفتاح، يقوم منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية بفحص حديثي الولادة للكشف عن فقدان السمع قبل خروجهم من المستشفى. توصي اللجنة المشتركة لسمع الرضع، وهي جزء من الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع، بأن يتبع مقدمو الرعاية "قاعدة 1-2-3" للأطفال:

• اختبار عند عمر 1 شهر
• التشخيص عند عمر 2 شهر
• التدخل العلاجي عند عمر 3 شهر

تقول الدكتورة Mankarious: "اختبارات السمع ليست مؤلمة، وهي ضرورية." يستغرق فحص الرضع لقياس كيفية استجابة الأذن والدماغ للصوت بضع دقائق فقط. قد يقوم مقدمو الرعاية بتوصيل أقطاب كهربائية برأس طفلك أو وضع جهاز صغير في أذنه. يتم إحالة حديثي الولادة الذين لا يجتازون الفحص إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة للتشخيص والعلاج. يعمل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مع أخصائي سمعيات يقوم بإجراء المزيد من الاختبارات.

تقول الدكتورة Mankarious أنه يتم فحص الأطفال عادةً مرة أخرى من قبل طبيب الأطفال الخاص بهم في عمر 4 سنوات، وقد تقدم بعض المدارس فحوصات إضافية للأطفال في سن المدرسة الابتدائية. في غضون ذلك، هناك معالم نمو أخرى يتابعها أطباء الأطفال. إذا لم يحقق الأطفال تلك المعالم، يبدأ الأطباء في النظر إلى فقدان السمع كسبب محتمل."

بالنسبة للأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا الذين يمكنهم اتباع التعليمات، تعتمد اختبارات السمع بشكل أكبر على الاستجابة السلوكية. يمكن أن تتضمن الاختبارات اللعب، والاستجابة للأوامر اللفظية، والاستجابة للصوت أثناء الاستماع عبر سماعات الأذن.

علاج فقدان السمع لدى الأطفال

سيتم علاج معظم الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع بأحد هذه الخيارات:

أنابيب الأذن

إذا كان طفلك يعاني من التهابات مزمنة في الأذن، فقد يقترح مقدم رعايتك أنابيب الأذن. تبقى هذه الفتحات الصغيرة في الأذن مؤقتًا للمساعدة في تصريف السوائل بشكل صحيح. عادةً ما يتم وضع الأنابيب في عمر 1 سنة تقريبًا، ولكن يمكن استخدامها للأطفال في عمر 3 أشهر في الحالات الشديدة.

يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإجراء الجراحة في غرفة العمليات بينما يكون الطفل تحت التخدير. يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط. تقول الدكتورة Mankarious: "تسقط الأنابيب عمومًا من تلقاء نفسها خلال 9 أشهر. وهي فعالة بنسبة 95% تقريبًا." قد لا يحتاج الأطفال الذين يحصلون على مجموعة من الأنابيب إلى مجموعة ثانية."

المعينات السمعية

بالنسبة لفقدان السمع التوصيلي ذي الأسباب التشريحية، مثل انسداد قناة الأذن أو مشكلة في عظام الأذن الداخلية، غالبًا ما يصف الأطباء المعينات السمعية. المعينة السمعية هي جهاز طبي إلكتروني صغير يتم ارتداؤه على الأذن الخارجية ويعمل على تضخيم الصوت. يتم تخصيصها وفقًا لمستوى فقدان السمع لدى طفلك.

تقول الدكتورة Mankarious: "عندما لا تتشكل الأذن الوسطى أو قناة الأذن بشكل صحيح، يمكن تصحيح بعض الحالات جراحيًا وبعضها يكون دائمًا. إذا كان من الممكن معالجة المشكلة باستخدام المعينة السمعية، فعادةً ما تكون الخيار الأول للعلاج لتجنب المضاعفات الجراحية."

زراعة القوقعة

في الحالات التي لا تستطيع فيها المعينات السمعية تضخيم الصوت بشكل كافٍ، تعد زراعة القوقعة خيارًا متاحًا. تعمل هذه الغرسات عن طريق إرسال الصوت مباشرة إلى العصب السمعي. تتكون الغرسات من جزأين:

1. جهاز مزروع جراحيًا
2. معالج يرتديه الطفل خلف أذنه أو على رأسه

كلما حصل الطفل على زراعة القوقعة في وقت مبكر، كان ذلك أفضل لنموه العام. تقول الدكتورة Mankarious: "يحقق الأطفال الذين يتلقون الغرسات قبل سن عام واحد نتائج أفضل بكثير على المدى الطويل مقارنة بالأطفال الذين يتلقون الغرسات بعد سن عامين".

وتؤكد أن زراعة القوقعة هي مجرد خيار واحد لفقدان السمع الشديد. قد يختار الآباء القلقون بشأن التدخل الجراحي أن يتعلم طفلهم لغة الإشارة الأمريكية (ASL). وكما هو الحال مع اللغة المنطوقة، فإن لغة الإشارة الأمريكية تسهل النمو للأطفال ضعاف السمع، كما تقول.

كيف تدعم سمع طفلك

نظرًا لأن فقدان السمع له تأثير كبير على نمو الطفل، يجب على الآباء اتخاذ خطوات لحماية سمع أطفالهم:

• تأكد من خضوع طفلك لفحص حديثي الولادة وفحص في سن الرابعة.
• إذا لم يجتز طفلك الفحص، فتابع الأمر فورًا مع أخصائي يمكنه تقديم الاختبار والتشخيص والعلاج.
• إذا كنت تشك في وجود فقدان للسمع في أي وقت، فتحدث إلى طبيب أطفالك على الفور.

تقول الدكتورة Mankarious: "بصفتك أحد الوالدين، كن مثابرًا وتذكر أن التوقيت هو المفتاح. من الضروري معالجة فقدان السمع لدى الأطفال في سن مبكرة وتوفير كل الدعم الذي يحتاجه طفلك."