الرعاية العاجلة لالتهابات الأذن

عندما تشعر بألم في الأذن، قد يصعب عليك التركيز على أي شيء آخر. سواء كان لديك طفل صغير يعاني من أحدث عدوى في الأذن أو حالة من أذن السباح بعد الغطس في المسبح، يقدم الدكتور Ronak V. Shah، المدير الطبي المساعد في Mass General Brigham Express Care، إرشادات حول متى وأين تطلب العلاج لألم الأذن.

تشخيص وعلاج التهابات الأذن

إذا كنت تعاني من ألم جديد في الأذن، فاتصل بـ مزود الرعاية الأولية الخاص بك (PCP). تقدم العديد من عيادات الرعاية الأولية التابعة لـ Mass General Brigham للبالغين والأطفال زيارات في نفس اليوم، سواء كانت شخصية أو افتراضية. إذا لم يكن لديك مزود رعاية أولية أو لم تكن هناك مواعيد متاحة، يوصي الدكتور/ Shah بالذهاب إلى إكسبريس كير.

إذا كنت تعاني من ألم في الأذن، يستخدم مزودو الرعاية الصحية جهازًا يسمى منظار الأذن لفحص أذنيك. يستخدمون هذه الأداة أثناء الزيارة الشخصية لرؤية قناة الأذن وطبلة الأذن لتحديد مصادر الألم في أذنك، بما في ذلك التهابات الأذن أو تراكم شمع الأذن. في بعض الحالات، قد يجد الأطباء:

• طبلة أذن حمراء أو متورمة أو منتفخة بسبب تراكم السوائل في الأذن الوسطى
• احمرار وتورم في قناة الأذن
• سائل أو صديد يخرج من الأذن

"إذا وجد الطبيب أياً من هذه الأشياء، فقد يعني ذلك أن الأمر قد تحول إلى عدوى بكتيرية في الأذن"، يقول الدكتور/ Shah. "لا سيما لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، من الأفضل توخي الحذر وإجراء فحص للكشف عن وجود عدوى."

الأسباب الشائعة لألم الأذن

يمكن أن تشمل أسباب ألم الأذن ما يلي:

• التهابات الأذن الداخلية أو الخارجية
• تراكم شمع الأذن
• التهابات الجلد
• وجود أجسام غريبة في الأذن
• التهابات الجيوب الأنفية
• اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (الذي يشمل المفصل الصدغي الفكي للفك)

يمكن أن تسبب التهابات الأذن أيضًا أعراضًا أخرى مثل:

• تصريف السوائل من الأذن
• الدوخة
• صعوبة في السمع أو طنين في الأذن

التهابات الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى الحاد)

غالبًا ما تنتج التهابات الأذن الوسطى عن تراكم السوائل في المساحة الموجودة خلف طبلة الأذن (الغشاء الطبلي). تتصل هذه المساحة بنظام الجيوب الأنفية من خلال قناة تسمى قناة استاكيوس. إذا لم تتمكن القناة من تصريف السوائل بشكل صحيح، فقد تتراكم البكتيريا أو الفيروسات وتسبب العدوى.

"تبدأ معظم التهابات الأذن عادةً بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي، والتي تؤثر على الحلق والجيوب الأنفية. يمكن للالتهاب الناتج عن العدوى أن يسد قناة استاكيوس أو يضيقها، وهي القناة التي تصل الأذن الوسطى بالحلق والمسؤولة عن معادلة الضغط. إذا لم تتمكن قناة استاكيوس من تصريف السوائل الزائدة من الأذن الوسطى، فإن ذلك يزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية،" يوضح الدكتور/ Shah.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن الوسطى. "القنوات في آذانهم أضيق، مما يمنع تصريف المخاط والسوائل،" يقول الدكتور/ Shah. "غالبًا ما يتخلص الأطفال الذين يعانون من التهابات متكررة في الأذن منها مع تقدمهم في العمر، لأن القنوات تتسع أثناء نموهم." إذا لزم الأمر، يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة إدخال أنبوب صغير في طبلة الأذن للمساعدة في التصريف. في النهاية، تلتئم طبلة الأذن ويخرج الأنبوب من تلقاء نفسه. "إنه إجراء شائع وروتيني،" يقول.

سائل في الأذن (التهاب الأذن المصلي)

يمكن أن يتراكم السائل أيضاً خلف طبلة الأذن. يمكن أن يكون هذا بسبب عدوى حادة أو احتقان عام يظهر مع الالتهابات الفيروسية أو الحساسية. بشكل عام، يزول هذا من تلقاء نفسه مع مرور الوقت، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة أحياناً إلى تصريف جراحي مع وضع أنبوب في طبلة الأذن. المضادات الحيوية لا تساعد.

أذن السباح (التهاب الأذن الخارجية)

أذن السباح هي عدوى في أذنك الخارجية، في القناة الموجودة أمام طبلة أذنك. غالباً ما تنتج عن تراكم الرطوبة في أذنك، والتي تصاب بعد ذلك بالبكتيريا أو الفطريات. يمكن أن يحدث هذا بعد قضاء وقت في السباحة في مسبح. يمكن لسماعات الأذن الداخلية أيضاً أن تسبب هذا النوع من العدوى. يمكن لسدادات الأذن المصنوعة من السيليكون أن تحبس الرطوبة في قناة الأذن التي كانت ستزول لولا ذلك بفضل التهوية المفتوحة. للوقاية من ذلك، يوصي الدكتور شاه بتجنب الاستخدام الممتد وتنظيف سماعات الرأس أسبوعياً بمناديل الكحول الطبي. يُوصي الدكتور شاه بتجنب الاستخدام الممتد وتنظيف سماعات الرأس أسبوعياً بمناديل الكحول الطبي. من المهم تجنب استخدام سماعات الأذن أثناء التهابات الأذن الخارجية أو الوسطى والتأكد من زوال الالتهاب تماماً قبل إعادة استخدامها.

تراكم شمع الأذن

إذا كنت تعاني من ضعف في السمع وألم أو ضغط في الأذن، فقد يكون ذلك بسبب تراكم شمع الأذن. "لهذا السبب يقول الأطباء بعدم استخدام أعواد القطن في أذنيك، لأنها قد تدفع شمع الأذن إلى الداخل أكثر وتكوّن كتلة صغيرة من الشمع قد تسد السمع," يقول الدكتور/ Shah. يمكن أن يحدث تراكم شمع الأذن أيضاً بدرجة أكبر لدى الأفراد الذين يعانون من الحساسية الموسمية أو الإكزيما.

مشاكل الأذن الخارجية

تُعد ثقوب الأذن والخدوش على جلد الأذن أيضاً من مواقع العدوى الشائعة. "إذا رأيت احمراراً أو تورماً أو لاحظت خروج صديد من الثقب أو الإصابة، فمن الجيد مراجعة الطبيب شخصياً لمعرفة ما إذا كان ينبغي وصف مضادات حيوية،" يقول الدكتور/ Shah. "إذا كان هناك ثقب، فقد يحتاج إلى إزالته."

أجسام غريبة في قناة الأذن

قد ينتهي الأمر بالأطفال الصغار بوضع أشياء صغيرة في آذانهم أثناء لعبهم واستكشافهم للعالم. يمكن لمزود الرعاية الصحية المساعدة في إزالة هذه الأجسام بأمان وتجنب إتلاف طبلة الأذن.

الألم الرجيع

قد يكون الألم في أذنك الداخلية أيضاً ناتجاً عن إصابة أو عدوى في جزء آخر من جسمك، مثل:

• اضطرابات المفصل الصدغي الفكي
• خراجات الأسنان التي تشمل الأضراس الخلفية
• عدوى الجيوب الأنفية التي تسبب تراكم الضغط

متى تذهب إلى غرفة الطوارئ بسبب ألم الأذن

يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ بسبب ألم الأذن إذا كان مصحوباً بـ:

• إصابة في الرأس
• صدمة في الأذن

يجب على الأطفال بعمر 3 أشهر أو أقل الذهاب إلى غرفة الطوارئ لتلقي الرعاية إذا كانت درجة حرارتهم أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).

يجب على الأطفال الأكبر من 3 أشهر وغيرهم من الأطفال الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كانوا يعانون من:

• درجة حرارة أعلى من 105 درجة فهرنهايت (40.5 درجة مئوية)
• درجة حرارة أعلى من 102.4 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) لا تستجيب للأدوية الخافضة للحرارة
• حمى تستمر لأكثر من 3 أيام

بالنسبة للأعراض التالية المرتبطة بألم الأذن، اتصل بعيادة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أولاً. إذا لم تتلقَ رداً من عيادة طبيبك خلال ٣ إلى ٤ ساعات، توجه إلى قسم الطوارئ لعلاج ألم الأذن إذا كان مصحوباً بـ:

• تصلب في الرقبة
• فقدان سمع مفاجئ ومؤلم
• شعور بالخمول الشديد
• حمى شديدة لا تنخفض بالأدوية

هل يمكن علاج ألم الأذن افتراضياً؟

في معظم حالات ألم الأذن، من الأفضل رؤية مزود رعاية صحية شخصياً حتى يتمكن من فحص داخل الأذن. ومع ذلك، يمكن علاج بعض الحالات المصحوبة بألم في الأذن من خلال الرعاية الافتراضية. على سبيل المثال، يمكن لمزودي الرعاية الصحية فحص مشاكل الجلد مثل حروق الشمس أو الطفح الجلدي على الجزء الخارجي من الأذن افتراضياً باستخدام كاميرا الويب.

ثمة خيار مفيد آخر وهو خدمة الرعاية الافتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من Mass General Brigham. وهي متاحة لجميع المرضى من سن ٣ سنوات فما فوق، حتى لو لم يسبق لهم رؤية مزود رعاية صحية من Mass General Brigham من قبل. يمكن للمرضى الجدد والحاليين حجز موعد للرعاية الافتراضية المتوفرة على مدار الساعة لذلك اليوم أو اليوم التالي عبر بوابة مرضى Mass General Brigham.