التغذية وفشل القلب: كيفية إدارة تناول الصوديوم

عندما تكون مصاباً بفشل القلب، لا يضخ قلبك ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك. ونتيجة لذلك، قد تواجه سلسلة من المشكلات الصحية.

تقول Mary Hyer، أخصائية تغذية مسجلة (RD) ومرخصة (LDN) ومعتمدة في إعادة التأهيل القلبي (CCRP) في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية: "عندما تفكر في التغذية، فإن درجة فشل القلب لديك تكون ذات صلة. على الرغم من أن التغذية مهمة في كل مرحلة من مراحل الحالة، فكلما كان فشل القلب لديك أكثر حدة، زادت حاجتك إلى مراعاة تغذيتك".

تهتم Hyer بمرضى القلب في مركز Elfers Cardiovascular Center (إلفيرز للقلب والأوعية الدموية) في مستشفى نيوتن-ويليسلي، وتساعدهم على تطوير استراتيجيات غذائية صحية لإدارة فشل القلب وحالات أخرى.

فشل القلب وتناول الصوديوم

يؤدي تناول الكثير من الصوديوم (الملح) إلى احتفاظ جسمك بسوائل إضافية. في حالة فشل القلب، يمكن لجسمك الاحتفاظ بسوائل أكثر من المعتاد، مما يجهد قلبك. في المراحل المتقدمة، يمكن أن تتراكم السوائل، مما يؤكد أهمية التحكم في ضغط الدم. ولهذا السبب من المهم للغاية للأشخاص المصابين بفشل القلب إدارة تناولهم للملح.

توصي الإرشادات الغذائية العامة بالحد من تناول الصوديوم إلى 2,300 ملليغرام أو أقل يومياً. إذا كنت تعاني من حالة قلبية مثل فشل القلب، فقد ينصحك مزود رعايتك الصحية بالمواظبة على خفض مستوى تناول الصوديوم.

للسياق، تفيد إدارة الغذاء والدواء بأن متوسط ما يستهلكه الأمريكيون يبلغ حوالي 3,400 ملليجرام من الصوديوم يومياً. عندما تدرك أن 2,300 ملليجرام تعادل ملعقة صغيرة واحدة فقط من ملح الطعام، ستدرك سريعاً مدى صعوبة الالتزام بالتوصيات.

نصائح لتقليل تناول الصوديوم

الخطوة الأولى للتحكم في تناول الصوديوم هي طهي المزيد من وجباتك في المنزل حتى تتمكن من التحكم في كمية الملح الموجودة في طعامك. تقول Hyer: "كن واعياً بكمية الملح التي تستخدمها في الطهي. إن حاسة التذوق لديك قابلة للتكيف، ويمكنك التعود على استخدام كميات أقل."

هناك عدة خطوات أخرى يمكنك اتخاذها للتحكم في كمية الصوديوم التي تتناولها:

استخدم الأعشاب والتوابل

تعلم كيفية تتبيل أطعمتك بالمزيد من الأعشاب والتوابل وجرب استخدام الثوم أو البصل أو رقائق الفلفل الحار. أو أضف الفلفل الطازج لجعله حريفًا. قاوم الرغبة في استخدام الصلصات المعبأة في زجاجات، فهي من أكثر مصادر الصوديوم الخفية شيوعاً في النظام الغذائي الأمريكي.

تعلم قراءة ملصقات التغذية

في كل مرة تختار فيها طعاماً معلباً، انظر إلى حقائق التغذية. على وجه الخصوص، لاحظ ثلاثة أجزاء رئيسية في الملصق:

1. المكونات: هل تحتوي قائمة المكونات في الغالب على أطعمة كاملة؟ إذا كانت هناك العديد من المكونات التي لا تعرفها، فمن المحتمل أن الطعام يحتوي على إضافات قد لا تكون جيدة لصحة قلبك.
2. محتوى الصوديوم: يجب أن يوضح كل ملصق تغذية عدد ملليجرامات الصوديوم الموجودة في كل حصة. تُعتبر نسبة الصوديوم التي تقل عن 140 ملليجرام لكل حصة منخفضة.
3. حجم الحصة: في الجزء العلوي من الملصق، يجب أن ترى حجم الحصة الموصى به وعدد الحصص في العبوة. افهم أن ملليجرامات الصوديوم المشار إليها هي لكل حصة. إذا كان المنتج يحتوي على حصتين وتناولت العبوة بأكملها، فأنت تتناول ضعف كمية الصوديوم المدرجة على الملصق.

احذر من الادعاءات الإعلانية للأغذية المتعلقة بالصوديوم

كلمات مثل "مخفض" و"خفيف" لا تعني أن الطعام يُعتبر منخفض الصوديوم. فهي تعني ببساطة أن المنتج يحتوي على صوديوم أقل من المنتجات المماثلة. وكلمة "بدون ملح مضاف" تعني ببساطة أن الشركة المصنعة لم تستخدم ملحاً إضافياً أثناء إنهاء التصنيع. وهي لا تشير إلى كمية الصوديوم الطبيعي المستخدمة قبل إنهاء التصنيع. من المهم أن تتعلم قراءة ملصقات الطعام حتى لا تنخدع بهذه الكلمات الدعائية الرنانة.

انتبه لعاداتك في المطاعم

عندما تتناول الطعام في مطعم، يصعب معرفة كمية الصوديوم الموجودة في طعامك بالضبط. هذا لا يعني أنه لا يمكنك الخروج لتناول الطعام أبداً. ولكن يجب أن تقتصر وجبات المطاعم على المناسبات الخاصة وليس للاستخدام اليومي.

تقول Hyer: "لا بأس في الرغبة بالاستمتاع، فقط حاول أن تضع صحتك في مقدمة أولوياتك". وهي توصي بطلب المكونات ذات المحتوى العالي من الصوديوم، مثل تتبيلات السلطة، لتكون جانباً، حتى تتمكن من التحكم بشكل أكبر في كمية ما تتناوله.

التحكم في الحصص أمر بالغ الأهمية أيضاً، ويمكنك أن تطلب من النادل وضع نصف طلبك في علبة قبل أن يحضره إلى الطاولة. تنصح Hyer قائلة: "لا تخف من طلب تعديلات. فالأشخاص الذين يعانون من حساسية تهدد حياتهم يطلبون طلبات خاصة طوال الوقت. المطاعم معتادة على ذلك، ومن المهم أن تعطي الأولوية لصحتك".

مراعاة التغذية الشاملة عند الإصابة بفشل القلب

يُعد الصوديوم أحد أهم أجزاء نظامك الغذائي عندما تكون مصاباً بفشل القلب. ولكن من الضروري أيضًا اتباع نظام غذائي مغذٍ بشكل عام. على وجه الخصوص، كن حريصًا على:

• تجنب الكحول أو قلل منه: إن تناول الكحول بكميات خفيفة إلى معتدلة قد يؤثر على قلبك. على وجه التحديد، يمكن أن يؤثر على النظام الكهربائي لقلبك وعضلة القلب نفسها. نظرًا لأن فشل القلب يؤثر بالفعل على مدى كفاءة عمل عضلة قلبك، يجب على الأشخاص المصابين بهذه الحالة التفكير في الامتناع عن تناول الكحول.
• ركز على الألياف: يعاني الكثير من الناس من الإمساك كأثر جانبي لأدوية فشل القلب، وانخفاض النشاط البدني، وقيود السوائل. اختر الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة لزيادة تناولك للألياف. تدعم الألياف عملية هضم أفضل بالإضافة إلى صحة القلب بشكل عام.
• قلل من تناول السكر: يزيد السكر الزائد من خطر إصابتك بمشكلات القلب وحالات صحية أخرى، مثل مقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع الثاني. توصي جمعية القلب الأمريكية بالحد من السكريات المضافة إلى أقل من 30 جرامًا يوميًا. على ملصقات الطعام، انظر إلى "إجمالي السكريات" للعثور على "السكريات المضافة".
• حافظ على رطوبة جسمك: من الضروري الحفاظ على رطوبة الجسم بشكل مناسب، وخاصة بشرب الماء. ومع ذلك، مع تقدم فشل القلب، قد يوجهك طبيبك لمراقبة كمية السوائل التي تتناولها والحد من الكمية التي تشربها. حاول تقليل الكافيين والعصائر والمشروبات المحلاة والمحليات الصناعية. فكر في إضافة شريحة من الليمون إلى مائك، أو شرب المياه الغازية، أو احتساء شاي الأعشاب.
• راقب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة: يحتاج جسمك إلى بعض الدهون، ولكن يجب أن تكون على دراية بكمية الدهون التي تتناولها للمساعدة في التحكم في وزنك. من المهم أيضاً الحد من الدهون المشبعة، مثل اللحوم الحمراء، ومنتجات الألبان، واللحوم المصنعة، التي يمكن أن ترفع نسبة الكوليسترول. ارتفاع الكوليسترول يزيد من خطر إصابتك بالعديد من مشكلات القلب والمضاعفات. اختيار الدهون الصحية مثل المكسرات، والبذور، والأسماك الدهنية يساعدك في الحفاظ على مستويات كوليسترول صحية.

إدارة فشل القلب على المدى الطويل

الاستمرارية هي المفتاح لإدارة فشل القلب. يشير Hyer إلى أن معظم حالات دخول المستشفى المتعلقة بقصور القلب تعود إلى احتباس السوائل وتناول كميات عالية من الصوديوم. على الرغم من أن اتباع نظام غذائي صحي بشكل عام مهم لإدارة قصور القلب، إلا أن التغييرات الكبيرة قد تبدو في بعض الأحيان مرهقة. قد يُحدث التركيز على عامل رئيسي واحد فقط مثل الصوديوم فرقاً كبيراً.

إذا تم تشخيصك بقصور القلب، فاسأل طبيبك عما إذا كنت مؤهلاً لإعادة التأهيل القلبي. يمكن لأخصائي التغذية في برنامج إعادة التأهيل القلبي تقديم إرشادات شخصية لإدارة قصور القلب. يقيمون تشخيصك، وتحاليل دمك، وأدويتك، ونمط حياتك لتقديم خطة غذائية فردية.