التهاب المسالك البولية (UTI): أسئلة وخرافات شائعة
تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعاً لدى النساء والأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كأنثى عند الولادة (AFAB)، ولكن يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب المسالك البولية.
يمكن أن يحدث التهاب المسالك البولية في أي مكان على طول المسالك البولية، بما في ذلك الكلى وعلى طول الأنابيب (الحالبين) التي تربط الكلى بالمثانة. ومع ذلك، فمن الشائع أن تصيب العدوى المسالك البولية السفلية: المثانة (حيث يتم تخزين البول) وأنبوب الإحليل الذي يفرغ البول.
"تعد التهابات المسالك البولية شائعة جداً، وإذا لزم الأمر، يمكن للمضادات الحيوية القضاء على العدوى بسهولة نسبياً"، حسب قول الدكتورة Lori Jones، وهي طبيبة مسالك بولية في مستشفى Massachusetts General Hospital وتعتني بالمرضى في مستشفى Massachusetts General Hospital. "ومع ذلك، هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة حول التهابات المسالك البولية، بما في ذلك أسبابها وكيفية علاجها. من المهم أن تكون مطلعاً على الحقائق بشأن التهابات المسالك البولية حتى تعرف متى تطلب الرعاية."
د. تجيب الدكتورة Jones على الأسئلة المتداولة وتتناول الخرافات الشائعة حول عدوى المسالك البولية.
ما هي العلامات والأعراض المبكرة لالتهاب المسالك البولية؟
بالنسبة للمرضى، السؤال الأول هو متى يجب مراجعة مزود الرعاية الصحية بعد الشعور بالأعراض الأولية. عادةً ما تكون هذه الأعراض هي:
- حرقة أو ألم عند التبول
- إلحاح وتكرار التبول، حتى لو كانت مثانتك فارغة
- بول عكر أو دموي
- ضغط أو ألم في منطقة الأربية أو أسفل البطن
قد لا تكون رائحة البول أو مظهره وحدهما علامة على وجود عدوى، لذا تأكد من مراعاة أي أعراض أخرى أيضاً.
يمكن لجسمك في بعض الأحيان التخلص من عدوى المسالك البولية من تلقاء نفسه. ولكن إذا لم تتحسن أعراضك في غضون يومين، فاتصل بـ مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك. قد تخفف المضادات الحيوية الأعراض بعد فترة وجيزة من البدء في تناولها.
إذا كانت أعراضك خفيفة، فلن يساعدك تناول دورة أطول من المضادات الحيوية في التخلص من عدوى المسالك البولية بشكل أسرع. يصف لك مزود الرعاية الصحية أفضل مضاد حيوي بناءً على أعراضك وتاريخك الطبي.
الدكتورة Lori Jones، دكتورة في الطب
- أخصائية أمراض المسالك البولية، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
ما هي أعراض عدوى المسالك البولية المعقدة؟
راجع مزود الرعاية الصحية على الفور إذا كان لديك:
- حمى أو قشعريرة
- ألم في أسفل الظهر أو ألم في جانب الجسم
- غثيان أو قيء
قد تكون هذه علامات على أن جسمك يحارب عدوى أكثر تعقيداً، مثل عدوى الكلى. قد ينصحك مزود الرعاية الصحية بزيارة مركز رعاية عاجلة أو الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج. إذا ساءت أعراضك بشكل كبير، ثق بحدسك واطلب رعاية الطوارئ.
ما هي الأسباب الشائعة لعدوى المسالك البولية؟
تنتج عدوى المسالك البولية بشكل عام عن بكتيريا (غالبًا الإشريكية القولونية) التي تعيش في القولون، وخاصة في المستقيم. يؤدي قصر طول الإحليل إلى وضع فتحته بالقرب من مستودعات البكتيريا (فتحة الشرج والمهبل)، مما يجعل النساء والأشخاص الذين وُلدوا بجنس أنثوي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
ربما سمعت أن ممارسات معينة تعد عوامل خطر للإصابة بعدوى المسالك البولية، خاصة بالنسبة للنساء. لكن عدوى المسالك البولية لا تنتج عن استخدام السدادات القطنية، أو ارتداء ملابس ضيقة.
من عوامل الخطر الشائعة جدًا الخاصة بالنساء التغيرات الهرمونية مع تقدم العمر. حتى سن اليأس، تحتوي الفلورا المهبلية (الميكروبات التي تعيش بشكل طبيعي في المهبل) على بكتيريا وقائية. ولكن عندما ينخفض هرمون الإستروجين أثناء انقطاع الطمث، يتغير الرقم الهيدروجيني للمهبل، ولا يمكن للفلورا الجيدة أن تنمو هناك بسهولة. بدون هذه البكتيريا النافعة، يمكن للبكتيريا "الضارة" أن تزدهر بسهولة أكبر لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
هل يمكن للرجال الإصابة بعدوى المسالك البولية؟
الرجال والأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كذكر عند الولادة ليسوا محصنين ضد عدوى المسالك البولية، لكنهم أقل عرضة للإصابة بها. ويرجع ذلك إلى أن مجرى البول الأطول لديهم يشكل تحدياً لدخول البكتيريا. ومع ذلك، مع تقدم الرجال في العمر وبدء إفراغ مثانتهم بشكل أقل كفاءة بسبب تضخم البروستاتا، يمكن أن تصبح عدوى المسالك البولية أكثر شيوعاً.
أحد مسببات عدوى المسالك البولية لدى كل من الرجال والنساء هو استخدام أي أداة طبية بالقرب من مجرى البول، بما في ذلك القسطرة لتصريف البول. قد تحتاج إلى قسطرة لإفراغ مثانتك قبل أو بعد الجراحة، أو أثناء الولادة، أو إذا كنت تواجه صعوبة في التبول بمفردك.
هل يمكنك الإصابة بعدوى المسالك البولية عن طريق الجنس؟
يمكن أن يكون الجماع محفزاً قوياً لعدوى المسالك البولية، وكذلك أي نشاط لديه القدرة على وضع البكتيريا المسببة للعدوى بالقرب من مجرى البول.
توضح الدكتورة Jones: "أي نشاط جنسي بالقرب من المهبل يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بعدوى المسالك البولية. يمكن لشريكك وتشريحهم الجسدي نقل البكتيريا التي تعيش عادة في الأمعاء إلى مجرى البول لديك، مما يسبب عدوى."
لقد ثبت أن استخدام مبيدات النطاف مع أو بدون وسائل منع الحمل الحاجزية مثل الواقي الذكري يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية لدى النساء اللواتي يمارسن الجنس. قد تفكر النساء في طرق أخرى لتحديد النسل، مثل اللولب الرحمي أو حبوب منع الحمل، إذا أصبن بعدوى المسالك البولية بعد الجماع. تضيف الدكتورة Jones: "قد يستفيد بعض المرضى من جرعة منخفضة من المضادات الحيوية يتم تناولها بعد ممارسة الجنس كإجراء وقائي".
ما هو نوع اختبار عدوى المسالك البولية الأنسب لي؟
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدوى متكررة في المسالك البولية (3 إصابات أو أكثر خلال 12 شهراً، أو أكثر من إصابتين خلال 6 أشهر)، من المرجح أن يقوم مزود رعايتك الصحية بإجراء زرع البول لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى. زرع البول أكثر إفادة من اختبار البول بشريط الغمس الذي يكشف فقط عما إذا كان من المحتمل وجود عدوى.
الاختبار الصحيح مهم بشكل خاص لمن يعاني من عدوى متكررة. يساعد ذلك مزود الرعاية الصحية على فهم سبب عدوى المسالك البولية لديك، بما في ذلك نوع البكتيريا، حتى يتمكن من وصف المضاد الحيوي المناسب لك.
هل أحتاج إلى علاج طويل بالمضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية؟
عادةً ما يصف مزودو الرعاية الصحية علاجاً قصيراً بالمضادات الحيوية للأعراض المحصورة في المسالك البولية السفلية لدى المرضى الذين لا يعانون من حمى أو ألم في الخاصرة. قد تكون هناك حاجة إلى علاج أطول لشخص يعاني من أعراض أكثر حدة للعدوى أو إذا كانت العدوى في المثانة.
تقول الدكتورة Jones: "إذا كانت لديك أعراض خفيفة، فإن علاجاً أطول بالمضادات الحيوية لن يساعد في علاج عدوى المسالك البولية بشكل أسرع، بل يمكن أن يزيد في الواقع من خطر إصابتك بمقاومة للمضاد الحيوي." "يصف مزود رعايتك الصحية أنسب مضاد حيوي لك بناءً على أعراضك وتاريخك الطبي."
احرص دائماً على اتباع جميع التعليمات وتناول المضادات الحيوية لعدد الأيام الموصوف، حتى لو اختفت الأعراض.
كيف يمكنني تجنب عدوى المسالك البولية؟
أفضل وسيلة دفاع للجسم ضد البكتيريا في المسالك البولية هو تدفق البول الكافي لغسل البكتيريا. اشرب كميات كافية من السوائل وتجنب حبس البول للمساعدة في الوقاية من عدوى المسالك البولية.
تشمل استراتيجيات الوقاية الأخرى ما يلي:
- تناول مكمل التوت البري بعد ممارسة الجنس
- تجنب استخدام الغسولات أو البخاخات أو المساحيق في المنطقة التناسلية
في الآونة الأخيرة، يوصي الأطباء بالبروبيوتيك من خلال النظام الغذائي (الزبادي، الكفير، الأطعمة المخمرة) أو المكملات. على الرغم من عدم وجود دليل على أن البروبيوتيك وحده يوفر حماية كافية ضد عدوى المسالك البولية، إلا أنه يمكن أن يكون فعالاً عند استخدامه جنباً إلى جنب مع استراتيجيات الوقاية الأخرى من خلال تعزيز الفلورا الصحية في المهبل والأمعاء.
هل يجب أن أشرب عصير التوت البري للوقاية من عدوى المسالك البولية؟
قد تسمع أو تقرأ عن استراتيجيات الوقاية من عدوى المسالك البولية، وتعد مكملات التوت البري من بين أكثرها شيوعاً. على الرغم من تضارب البيانات حول دور التوت البري في الوقاية من عدوى المسالك البولية، فإن استخدام مكمل التوت البري اليومي هو استراتيجية آمنة قد تساعد في تقليل خطر إصابتك بعدوى المسالك البولية الناجمة عن بكتيريا الإشريكية القولونية.
ماذا لو كنت أعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة؟
يمكن للنساء اللاتي يعانين من عدوى المسالك البولية المتكررة مناقشة نصائح الوقاية الطبية الممكنة مع مزود الرعاية الصحية الخاص بهن، مثل المضادات الحيوية بجرعات منخفضة واستبدال الإستروجين المهبلي بعد انقطاع الطمث.