رعاية عاجلة لعدوى المسالك البولية

عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى شائعة جداً يمكن أن تكون مزعجة. إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية إلى مضاعفات أكثر خطورة، مثل عدوى الكلى.

Alexei Wagner، دكتور في الطب وماجستير في إدارة الأعمال، طبيب طب الطوارئ والمدير الطبي للرعاية الافتراضية على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع بمستشفى Mass General Brigham، يصف خيارات علاج عدوى المسالك البولية، ويوضح أهمية عدم تأخير الحصول على الرعاية.

ما الذي يسبب عدوى المسالك البولية؟

إذا دخلت البكتيريا إلى الجهاز البولي، فقد تسبب عدوى المسالك البولية. يشمل الجهاز البولي الإحليل والكليتين والمثانة. تقوم كليتاك بتصفية الفضلات والسوائل من دمك على شكل بول، والذي يمر بعد ذلك عبر الإحليل. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم من المثانة.

يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى المسالك البولية، على الرغم من أنها أكثر شيوعاً لدى النساء والأشخاص الذين تم تعيينهم كإناث عند الولادة (AFAB) مقارنة بغيرهم. التشريح الجسدي للأشخاص الذين تم تعيينهم كإناث عند الولادة يسمح للبكتيريا بدخول الإحليل بسهولة أكبر. أكثر من نصف الأشخاص الذين تم تعيينهم كإناث عند الولادة يصابون بعدوى واحدة على الأقل في المسالك البولية في مرحلة ما من حياتهم. يمكن للرجال والأشخاص الذين تم تعيينهم كذكور عند الولادة (AMAB) والأطفال أيضاً الإصابة بعدوى المسالك البولية ولكنها أقل شيوعاً.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لعدوى المسالك البولية ما يلي:

• النشاط الجنسي
• تغيرات في تركيبة البكتيريا التي تعيش على الجسم. يمكن أن يحدث هذا أثناء انقطاع الطمث أو من استخدام مبيدات النطاف.
• مرض السكري، الذي يمكن أن يؤثر على الجهاز المناعي والأعصاب المسؤولة عن إفراغ المثانة بالكامل
• الحمل
• مشاكل في المسالك البولية، مثل تضخم البروستاتا
• عدم المسح من الأمام إلى الخلف عند استخدام المرحاض

ما أعراض عدوى المسالك البولية؟

تتسبب عدوى المسالك البولية في تهيج والتهاب بطانة المسالك البولية. تحدث معظم حالات عدوى المسالك البولية في الإحليل أو المثانة، مما قد يسبب هذه العلامات والأعراض الشائعة:

• ألم أو شعور بالحرقان أثناء التبول
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر وبإلحاح، حتى عندما تكون مثانتك فارغة
• بول عكر أو دموي
• ضغط أو ألم في منطقة الفخذ أو أسفل البطن

عدوى المسالك البولية وعدوى الكلى

في بعض الأحيان يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى الكلى. هذا يسبب عدوى أكثر خطورة تسمى التهاب الحويضة والكلية.

يمكن أن تشمل أعراض عدوى الكلى:

• حمى
• ألم في أسفل الظهر أو ألم في جانب الجسم
• غثيان أو قيء

«عندما تصاب الكلى بالعدوى، لا يقتصر الأمر على مجرد الشعور بعدم الراحة. يمكن أن تؤدي عدوى الكلى إلى مشاكل صحية أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها بشكل فوري وسليم. ولهذا السبب يُعتبر التهاب الحويضة والكلية حالة أكثر خطورة من عدوى المسالك البولية البسيطة"، يوضح الدكتور/ Wagner.

كيف يتم تشخيص عدوى المسالك البولية؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى في المسالك البولية، فإن مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك هو نقطة بداية جيدة. يمكن لعيادة طبيبك التوصية بالخطوات التالية والمساعدة في أي مشكلات عاجلة. تقدم العديد من عيادات الرعاية الأولية التابعة لـ Mass General Brigham للبالغين والأطفال زيارات في نفس اليوم، وزيارات حضورية، وزيارات افتراضية.

يشخص الأطباء عدوى المسالك البولية من خلال الفحص البدني، بما في ذلك عينة البول. يتم فحص العينة بحثًا عن علامات وجود دم أو بكتيريا في البول، مما يشير إلى وجود عدوى. يراجع مزود الرعاية الصحية الخاص بك أي أعراض معك، مثل إذا كنت تشعر بحرقة عند التبول أو إذا كنت بحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد. كما سيقومون بمراجعة تاريخك الطبي الشخصي.

علاجات عدوى المسالك البولية

يحتاج معظم المصابين بعدوى المسالك البولية إلى علاج طبي للقضاء على العدوى، وتخفيف الأعراض بسرعة، ومنع تفاقم العدوى.

«في حين أن بعض حالات عدوى المسالك البولية الخفيفة قد تتحسن من تلقاء نفسها، فإن الاعتماد على ذلك قد يكون محفوفًا بالمخاطر لأن العدوى يمكن أن تنتشر إلى الكليتين، مما يتحول إلى مشكلة أكثر خطورة.» تتوفر أيضًا علاجات لتقليل أعراض عدوى المسالك البولية بينما تبدأ المضادات الحيوية في مفعولها، يقول الدكتور. Wagner.

المضادات الحيوية هي العلاج القياسي لعدوى المسالك البولية. فهي تقضي على البكتيريا المسببة للعدوى وتمنع حدوث مضاعفات. سيختار مزود الرعاية الصحية الخاص بك المضاد الحيوي المناسب بناءً على أعراضك وتاريخك الطبي.

بالنسبة للمرضى الذين يصابون بعدوى المسالك البولية بشكل متكرر، قد يتبع مزود الرعاية الصحية الخاص بك نهجاً مختلفاً.

"قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى تقييم أكثر تفصيلاً لفهم سبب إصابتهم بالعدوى بشكل متكرر. وفي هذه الحالات، قد يطلب مزود الرعاية الصحية عينة بول لإجراء مزرعة أو يحيل المريض إلى أخصائي»، يقول د. Wagner.

هل يمكنني استشارة طبيب افتراضي لعلاج عدوى المسالك البولية؟

بالنسبة لمعظم حالات عدوى المسالك البولية، غالباً ما يكون من الأفضل زيارة مزود رعاية صحية شخصياً. فمن خلال مزرعة البول، يمكنهم تشخيص سلالة البكتيريا الدقيقة الموجودة في بولك. وهذا يساعد في تحديد العلاج الأمثل. إذا لم يكن لديك طبيب رعاية أولية، أو لم تكن هناك مواعيد متاحة في المستقبل القريب، يمكنك التوجه إلى الرعاية العاجلة.

يمكن أن تكون خدمة الرعاية الافتراضية على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع من مستشفى Mass General Brigham خياراً مفيداً في بعض الحالات. وهي متاحة لجميع المرضى من سن ٣ سنوات فما فوق، حتى لو لم يسبق لهم رؤية مزود رعاية صحية من Mass General Brigham من قبل. يمكن للمرضى الجدد والحاليين حجز موعد للرعاية الافتراضية على مدار الساعة وطوال أيام الأسبوع لذلك اليوم أو اليوم التالي عبر بوابة مرضى مستشفى Mass General Brigham.

يمكن لمزودي الرعاية الافتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع تشخيص عدوى المسالك البولية من خلال التحدث معك حول أعراضك.

«سيقومون بطرح أسئلة لتحديد ما إذا كانت أعراضك وتاريخك الطبي يتوافقان مع عدوى المسالك البولية البسيطة أو غير المعقدة، أو ما إذا كانت أعراضك قد تكون ناتجة عن عدوى فطرية أو عدوى منقولة جنسياً.» يحدد مزود الرعاية ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوصات أو زيارة شخصية. قد يسألون أيضاً عن تاريخك الطبي. هذه المحادثة تساعدهم على تحديد ما إذا كانت أعراضك تشير إلى عدوى المسالك البولية»، يقول الدكتور/ Wagner.

في الحالات المباشرة التي لا تتضمن تاريخاً طبياً معقداً، قد يبدأ مزود الرعاية الخاص بك العلاج بناءً على الأعراض التي تصفها. بالنسبة للحالات الأكثر تعقيداً أو إذا لم تكن العلاجات فعالة كما هو متوقع، فقد يوصون بإجراء تحليل بول أو مزرعة بول.

"نحن نقدم علاجات محددة قائمة على الأدلة لعدوى المسالك البولية غير المعقدة، مما يضمن حصولك على رعاية عالية الجودة وأنت في منزلك. تصلك منصتنا بمزودي رعاية يتبعون أحدث الإرشادات الطبية لوصف العلاج المناسب بسرعة. لا انتظار، لا متاعب، مجرد رعاية متخصصة مصممة خصيصاً لتاريخك الصحي»، يقول د. Wagnerيوضح.

متى يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ لعلاج عدوى المسالك البولية

إذا ساءت أعراضك بشكل كبير، ثق بحدسك. في حالات نادرة، يمكن أن تدخل البكتيريا من عدوى المسالك البولية إلى مجرى الدم وتسبب تعفن الدم. تعفن الدم هو حالة تهدد الحياة وتتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة بالمستشفى (ICU). إذا شعرت أنك تمر بحالة طبية طارئة، توجه إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911.

تشير العلامات والأعراض التالية إلى وجود عدوى أكثر خطورة:

• ألم شديد
• حمى شديدة
• قشعريرة
• غثيان أو قيء
• وجود الكثير من الدم في البول
• الشعور بالخمول (بطء الحركة أو انخفاض الطاقة)

الوقاية من عدوى المسالك البولية

يمكن أن تساعد النصائح التالية في الوقاية من عدوى المسالك البولية:

• امسح دائماً من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض.
• تبول قبل وبعد النشاط الجنسي.
• اشرب الكثير من السوائل للحفاظ على رطوبة جسمك.
• لا تحبس البول لفترات طويلة من الزمن.
• تجنب استخدام الغسولات أو البخاخات أو البودرة في المنطقة التناسلية.

ربما سمعت أن عصير التوت البري أو منتجات التوت البري يمكن أن تساعد في الوقاية من عدوى المسالك البولية أو علاجها، لكن الدراسات الطبية لم تتوصل إلى نتائج واضحة. تحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك قبل استخدام هذه المنتجات لعلاج عدوى المسالك البولية.