إدمان المواد الأفيونية : لماذا يعتبر الفنتانيل خطيرًا جدًا؟
الفنتانيل هو عقار قوي صُمم ليُستخدم كدواء مسكن للألم يُعرف بالمُسكن. لكنه أصبح يلعب دورًا رئيسيًا في حالات الجرعات الزائدة من المخدرات واضطرابات تعاطي المواد المخدرة في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
في هذا المقال، يجيب الدكتور Joji Suzuki، الحاصل على ماجستير العلوم، وهو طبيب نفسي في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، عن أسئلة شائعة حول الفنتانيل وعلامات وأعراض إدمان المواد الأفيونية. الدكتور يشغل Suzuki منصب مدير قسم الطب النفسي للإدمان في مستشفى Brigham and Women's Hospital.
من أين يأتي الفنتانيل؟
لفهم مصدر الفنتانيل، من المفيد معرفة ماهية المواد الأفيونية في الواقع.
يوضح الدكتور Suzuki: "توجد المواد الأفيونية في أدمغتنا، كما تُصنع أيضًا من النباتات أو في المختبر. سوزوكي في دماغنا، تُسمى الإندورفينات، وهي تعمل بالفعل بشكل طبيعي في الداخل".
هناك 3 فئات من المواد الأفيونية:
- المواد الأفيونية التي تحدث بشكل طبيعي. هذه مشتقة من النباتات. يقول الدكتور Suzuki: "المثال الأكثر شهرة هو الأفيون، المستخرج من نباتات الخشخاش. سوزوكي "أنت تحصل على المورفين منه".
- المواد الأفيونية شبه الاصطناعية. هذه مشتقة من المواد الأفيونية الطبيعية (مثل المورفين) ويتم تعديلها في المختبر لإنشاء شيء جديد. يقول: "الهيروين مثال جيد."
- المواد الأفيونية الاصطناعية، مثل أوكسيكودون والفنتانيل. هذه أدوية من صنع الإنسان تم إنشاؤها في المختبر. يوضح الدكتور Suzuki: "ليس لها أي مثائل مكافئة تحدث بشكل طبيعي."
ما الذي يسبب الإدمان على المواد الأفيونية؟
مثل العديد من الحالات الصحية، يرجع الإدمان إلى مزيج من عوامل الخطر الوراثية والبيئية. تزيد تجارب الطفولة السلبية، مثل الصدمات والضغوطات في بداية الحياة، من خطر الإدمان بشكل كبير. في حين أن الإدمان على المواد الأفيونية يمكن أن يبدأ أحيانًا عندما يتناول المرضى المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا لأسباب طبية، فإن إساءة استخدام المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا تحدث بشكل أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يسيئون بالفعل استخدام مواد أخرى. قد يستخدم بعض المرضى المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا لعلاج الألم المزمن. قد يتناولها آخرون لتخفيف الألم الناتج عن إجراء جراحي.
يقول الدكتور Suzuki: "لسوء الحظ، بالنسبة لشخص معرض للخطر، يمكن أن يستمر استخدام المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا ويتصاعد. سوزوكي في النهاية يمكن أن يؤدي ذلك إلى تناول شيء مثل الهيروين بالإضافة إلى الفنتانيل".
لماذا يعتبر الفنتانيل خطيرًا جدًا؟
غالبًا ما يُضاف الفنتانيل إلى حبوب ومساحيق غير مشروعة أخرى دون علم الناس. يعود ذلك إلى انخفاض تكلفة إنتاجه مقارنة بالمواد الأفيونية الأخرى، ولأن كمية صغيرة منه تكفي لفترة طويلة. في الواقع، في بوسطن، نادراً ما يوجد الهيروين في الإمدادات غير المشروعة.
يوضح الدكتور Suzuki: "الفنتانيل أقوى بحوالي 50 إلى 100 مرة من الهيروين. ولهذا السبب كان له عواقب وخيمة على أزمة الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية اليوم."
إن عدم القدرة على التنبؤ بإمدادات المخدرات غير المشروعة هو سبب رئيسي لزيادة وفيات الجرعات الزائدة. غالباً لا يعرف الناس ما إذا كانت الحبة أو المسحوق الذي اشتروه من مصدر غير مشروع يحتوي على جرعة قاتلة من الفنتانيل.
شرائط اختبار الفنتانيل
شرائط اختبار الفنتانيل هي شرائط ورقية صغيرة يمكنها الكشف عن وجود الفنتانيل في أنواع مختلفة من المخدرات (الكوكايين، الميثامفيتامين، الهيروين، إلخ) وأشكال المخدرات (حبوب، مسحوق، ومواد قابلة للحقن). قد يحتوي المخدر على مستويات قاتلة من الفنتانيل، لكنك لن تكون قادراً على رؤيته أو تذوقه أو شمه. من المستحيل تقريباً معرفة ما إذا كانت المخدرات قد خلطت بالفنتانيل ما لم تقم باختبار مخدراتك باستخدام شرائط اختبار الفنتانيل.
تعد شرائط اختبار الفنتانيل منخفضة التكلفة وعادة ما تعطي نتائج في غضون 5 دقائق.
على الرغم من أن شرائط اختبار الفنتانيل أداة مهمة للمساعدة في تقليل مخاطر الجرعات الزائدة، فمن المهم ملاحظة أنها قد لا تعمل في جميع الحالات. تعرف على المزيد حول شرائط اختبار الفنتانيل.
ما هي العلامات التحذيرية للإدمان على المواد الأفيونية؟
من الصعب التعرف على الإدمان في أنفسنا، حسبما يوضح الدكتور Suzuki. "في البداية، ربما كان بإمكان الشخص التوقف عن استخدام الفنتانيل إذا أراد ذلك. لكن لم تكن هناك حاجة ملحوظة لذلك لأنه لم يكن هناك الكثير من الضرر المرتبط بالاستخدام. ولكن مع تراكم الضرر وزيادة تأثيره السلبي، يصبح التوقف عنه أصعب فأصعب."
تشمل بعض الأعراض المبكرة للإدمان على المواد الأفيونية سلوكيات مثل:
- تناول كميات أكبر مما هو موصوف أو مقصود
- عدم القدرة على التقليل أو التوقف رغم المحاولة
- الذهاب إلى أطباء أو غرف طوارئ مختلفة لمحاولة الحصول على المواد الأفيونية
- تغيرات في المزاج
- تغيرات في الأداء الأكاديمي أو العمل
- التخلي عن أنشطة أخرى بسبب الاستخدام
- الاستخدام رغم تسببه في مشاكل في العلاقات
- "النعاس"، أو الظهور بمظهر المخدر
قد يعاني الشخص الذي يتعاطى المواد الأفيونية أيضاً من "حدقة العين الدبوسية". وهذا يعني أن حدقاتهم تكون صغيرة، حتى عند التعرض لضوء ساطع.
الفنتانيل أقوى بحوالي 50 إلى 100 مرة من الهيروين. ولهذا السبب كانت له العواقب المدمرة على أزمة المواد الأفيونية اليوم.
Joji Suzuki، دكتور في الطب
- طبيب نفسي في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
عيادات Bridge Clinics لاضطرابات تعاطي المخدرات
عيادات Bridge Clinics التابعة لمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحيةهي مراكز خارجية ترحب بالجميع وسهلة الوصول، صممت لدعم كل شخص في رحلته نحو التعافي من إدمان الكحول أو المخدرات.
نقدم رعاية دون موعد أو بتحديد موعد. نقدم مجموعة من الخدمات، بما في ذلك:
- الأدوية لعلاج الإدمان
- الإرشاد
- الدعم من الأقران
- المساعدة في العثور على الموارد
- رعاية الصحة النفسية
- أدوات لتقليل خطر الجرعة الزائدة أو الأضرار الأخرى
تم تصميم عيادات Bridge Clinics لدينا لتكون انتقالية. هذا يعني أننا ندعمك لفترة من الوقت، عادةً لبضعة أشهر، بينما نساعدك في اتخاذ الخطوة التالية في رحلتك نحو التعافي. خلال تلك الفترة، سنعمل معك للعثور على مزود رعاية طويل الأمد في المجتمع لمتابعة علاجك ودعمك.
للحصول على الرعاية لاضطرابات تعاطي المواد، يرجى زيارة أحد المواقع المدرجة أدناه. لا تحتاج إلى أن تكون مريضًا في منظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية أو أن يكون لديك مقدم رعاية أولية معنا للحصول على الرعاية.
- Brigham and Women’s Hospital Eliza Dushku Palandjian and Peter Palandjian Bridge Clinic
75 Francis Street, Suite 159
Boston, MA 02115
الهاتف: 617-278-0172 - مستشفىMassachusetts General Hospital Bridge Clinicع
55 شارع فروت، كوكس 1، جناح رقم 110
بوسطن، ماساتشوستس 02114
الهاتف: 617-643-8281 - عيادة Bridge Clinics في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
600 شارع بريمروز، جناح 100
هافيرهيل، ماساتشوستس 01830
الهاتف: 978-469-5536 - Salem Hospital Bridge Clinic
55 جناح جادة هايلاند 201
سالم، ماساتشوستس 01970
الهاتف: 978-354-2050