ما هو اتخاذ القرار المشترك؟
Karen Sepucha، دكتوراه
فكر في المرة الأخيرة التي أوصى فيها مزود رعاية صحية بخطة علاجية لك. كيف شعرت عندما غادرت عيادتهم؟
أ. أشركني مزود الرعاية الصحية الخاص بي في محادثة وأخذ مشاعري واحتياجاتي في الاعتبار عندما حان الوقت لنختار خطة رعاية. لقد استمعوا إلى أسئلتي ومخاوفي، وتأكدوا من أنني فهمت تداعيات جميع خيارات الرعاية الصحية المتاحة لي.
ب. قدم لي مزود الرعاية الصحية تشخيصاً ومساراً واحداً واضحاً للعلاج، لكننا لم نناقش أي خيارات أخرى. طلبوا مني تحديد موعد متابعة للبدء في الخطوات التالية، لكنني لم أفهم تماماً السبب. لا أعرف بالضبط ما يمكن توقعه.
إذا كان موعدك أشبه بـ "أ" منه بـ "ب"، فقد اختبرت قيمة اتخاذ القرار المشترك.
اتخاذ القرار المشترك هو وسيلة لمزودي الرعاية الصحية والمرضى للتعاون في قرارات العلاج. يمكن أن يبني علاقات قوية بين مزودي الرعاية الصحية ومرضاهم، ولكن هذه ليست فائدته الوحيدة. هناك عدة أسباب تجعلك أنت ومزود الرعاية الصحية تتخذون القرارات كفريق واحد، بدءاً من مساعدتك على الالتزام بخيار العلاج وصولاً إلى تحقيق نتائج صحية أفضل.
في هذا المقال، تستكشف Karen Sepucha، دكتوراه، وهي باحثة في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، اتخاذ القرار المشترك في الرعاية الصحية. تناقش مزاياها وعيوبها، إلى جانب أهميتها في توفير تجربة رعاية شاملة. الدكتور Sepucha هي مديرة مركز علوم اتخاذ القرار الصحي في مستشفى Massachusetts General Hospital
اتخاذ القرار المشترك هو العمل معاً حتى نتمكن من التأكد من أننا نقدم أفضل علاج للمريض. يمكننا فهم الأدلة وتحديد ما يخبرنا به العلم حول ماهية الخيارات، لكننا ندرك أيضاً أن المرضى هم من يعيشون مع هذا المرض.
Karen Sepucha، دكتوراه
- باحثة، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
اتخاذ القرار المشترك: نظرة عامة
ما هو اتخاذ القرار المشترك؟ كما توضح الدكتورة Sepucha، أنه أسلوب للتعاون بين المرضى والأطباء.
تقول توضح الدكتورة Sepucha: "إن الهدف النهائي من اتخاذ القرار المشترك هو العمل معاً حتى نتمكن من التأكد من أننا نقدم أفضل علاج للمريض. "إنها فكرة أن مزود الرعاية سيفهم الأدلة ويحدد ما يخبرنا به العلم حول ماهية الخيارات، لكننا ندرك أيضاً أن المرضى هم من يعيشون مع هذا المرض".
يمكن أن يتضمن اتخاذ القرار المشترك استخدام أدوات مساعدة في اتخاذ القرار، بما في ذلك:
- أدوات مساعدة المريض في اتخاذ القرار
- تدريبات على مهارات اتخاذ القرار المشترك
- إرشادات القياس والتغذية الراجعة
- موجهو اتخاذ القرار
أدوات اتخاذ القرار هي أدوات تعليمية تدعم كلاً من المرضى ومزودي الرعاية وهي متاحة للعديد من القرارات الصحية، من الأدوية إلى الجراحة وكل ما بينهما. يمكن استخدامها تحضيراً للجلسات أو أثناءها.
لماذا يعتبر اتخاذ القرار المشترك مهماً؟
تقول الدكتورة Sepucha: "حوالي 40% من مطالبات سوء الممارسة تتعلق بمشاكل التواصل." هذا يعني أنه بصفتك مريضاً، فإن الشعور بأنك على اطلاع حقيقي هو المفتاح لتحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة. من خلال اتخاذ القرار المشترك، يمكن لمزودي الرعاية والمرضى مناقشة جميع الآثار الجانبية والنتائج وخيارات العلاج الممكنة بشكل شامل.
يمكن لاتخاذ القرار المشترك ووسائل المساعدة في اتخاذ القرار أن يساعدا أيضاً في تقليل فجوة العلاج للمرضى الذين يجدون صعوبة في التعامل مع أنظمة الرعاية الصحية. فكر: إذا كنت تعاني من مشاكل في قاع الحوض، فهل يجب عليك مراجعة طبيب مسالك بولية أم طبيب نساء وتوليد؟ إذا أصبت بالتواء في ركبتك، فهل يجب عليك التواصل مع قسم جراحة العظام أو الطب الرياضي؟ مع وسائل المساعدة في اتخاذ القرار المناسبة، ستحصل على الإجابات التي تحتاجها للحصول على الرعاية الصحيحة على الفور.
ما هو اتخاذ القرار المشترك من الناحية الطبية
في الطب، يعني اتخاذ القرار المشترك النظر إلى ما هو أبعد من السجل الطبي للمريض لفهم تجربته حقاً.
تقول الدكتورة Sepucha: "قد يكون لدى مزود الرعاية صورة بالأشعة السينية، لكن ذلك لا يخبره بمدى انزعاج المريض من ألم الورك الذي يعاني منه. قد يتمكن الطبيب من الوصول إلى تقرير علم الأمراض، لكن ذلك لا يخبره بمدى قلق المريض بشأن حالته."
عندما يتعاون مزودو الرعاية مع مرضاهم في بيئة طبية، فإنهم يحصلون على فهم أفضل للمريض ككل ويجدون خيارات علاجية قد تكون أكثر فعالية لهم بناءً على أهدافهم ومخاوفهم واحتياجاتهم.
إن استخدام وسيلة مساعدة في اتخاذ القرار المشترك المرضى يساعد على فهم خيارات العلاج المختلفة، مثل ما يحدث إذا خضعوا للجراحة، وإيجابيات وسلبيات العلاج الجراحي.
يعمل اتخاذ القرار المشترك على تمكين المرضى من خلال توسيع مداركهم وتزويدهم بالمعلومات التي يحتاجونها لاتخاذ القرار الأفضل. غالباً ما تعمل وسائل المساعدة في اتخاذ القرار على تعميق قرارات المرضى الصحية وتغييرها نحو الأفضل.
ما هي مزايا وعيوب اتخاذ القرار المشترك؟
هناك العديد من المزايا لاتخاذ القرار المشترك. تشمل هذه:
- تعزيز التزام المرضى بالعلاج
- مساعدة مزودي الرعاية الصحية على توصيل الأدلة لقرارات الرعاية الصحية
- خلق تواصل هادف بين المرضى ومزودي الرعاية الصحية
- إتقان الموافقة المستنيرة. بعد إجراء محادثة متعمقة، يكون المرضى على دراية جيدة ويمكنهم الموافقة بصدق أكبر بدلاً من مجرد التوقيع على ورقة.
- تحديد توقعات واقعية للعلاج والتعافي
ولكن، كما توضح الدكتورة Sepucha، هناك بعض العيوب المحتملة لهذه الطريقة أيضاً:
- استغراق الوقت. في بعض بيئات الرعاية، قد لا يشعر المرضى بأن لديهم ما يكفي من الوقت لطرح الأسئلة أثناء زياراتهم - ولكن في الواقع، غالباً ما يقدّر مزودو الرعاية مشاركة المرضى. يعمل مزودو الرعاية الصحية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية على تخصيص الوقت لضمان شعور المرضى بأنهم مسموعون ومشاركون.
- إثقال كاهل المرضى بالقرارات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض أو يشعرون بالألم، قد يبدو اتخاذ القرار أمراً صعباً. قد يفضلون توجيهات الخبير لمعرفة ما يحتاجون إلى القيام به ليشعروا بتحسن.
- معالجة عوائق التواصل. قد يشعر المرضى الذين يتحدثون لغات مختلفة عن مزودي الرعاية الخاصين بهم بالقلق بشأن التعبير عن احتياجاتهم وفهمهم. يمكن لمستشفيات منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية توفير مترجمين فوريين عند الطلب لمساعدة المرضى على الفهم وإيصال أصواتهم. يمكن للمرضى أيضاً دعوة أشخاص داعمين متعددي اللغات (من العائلة أو الأصدقاء) يثقون بهم لسد فجوات التواصل.
باختصار، اتخاذ القرار السريري المشترك هو فرصة لك ولمقدم رعايتك للعمل كفريق واحد بهدف موحد يتمثل في إيجاد العلاج المناسب لك. مع وضع الهدف الصحيح في الاعتبار واتباع نهج تعاوني في الرعاية، يمكنك الشعور بالثقة في كل خطوة من رحلة رعايتك الصحية.