الالتواءات مقابل التمزقات العضلية: ما الفرق؟

لقد تعرضت لالتواء في كاحلك أو لإصابة في ركبتك. هل يمكن أن يكون التواءً؟ أم تمزقاً عضلياً؟ ما الفرق بينهما على أي حال؟ وما الذي ينبغي عليك فعله إذا أصبت بأحدهما؟

يجيب Mark Kestner، مساعد طبيب في عيادات الرعاية العاجلة التابعة لمنظومة Mass General Brigham للرعاية الطبية، على جميع أسئلتك حول كيفية التعرف على هذه الإصابات الشائعة، ومتى يجب عليك طلب الرعاية لها.

الفرق بين الالتواءات والتمزقات العضلية

الالتواءات والتمزقات العضلية كلاهما نوعان من إصابات الأنسجة الرخوة. تؤثر إصابات الأنسجة الرخوة على العضلات والأوتار (خيوط من الأنسجة تربط العضلات بالعظام) والأربطة (أشرطة من الأنسجة تربط العظام بالعظام). يوضح Kestner أن الالتواءات والتمزقات العضلية متشابهة، لكنها تؤثر على أنواع مختلفة من الأنسجة:

• الالتواءات تنتج عن تمدد أو تمزق أحد الأربطة.
• التمزقات العضلية تنتج عن تمدد أو تمزق في عضلة و/أو وتر.

يمكن أن تحدث هذه الإصابات في أي مكان في الجسم. ومع ذلك، غالباً ما تصيب الالتواءات الكاحلين، والركبتين، والمعصمين. يمكن أن تحدث التمزقات العضلية أيضاً في أي مكان، لكنها شائعة بشكل خاص في الرقبة، والظهر، وفي مجموعة عضلات الفخذ الخلفية (العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من ساقك).

الالتواءات والتمزقات العضلية تحدث فجأة، وغالباً عندما يسقط الشخص، أو يلتوي، أو يخطو خطوة خاطئة أثناء النشاط أو التمرين. يقول Kestner: "إذا كنت تتحرك وشعرت بظهور مفاجئ للألم، فمن المحتمل أن يكون التواءً أو تمزقاً عضلياً".

أعراض الالتواءات والشد العضلي

يمكن أن تسبب الالتواءات والشد العضلي عدداً من العلامات الواضحة، بما في ذلك:

• انزعاج أو ألم مفاجئ في عضلة أو مفصل
• إيلام عند لمس الأنسجة الرخوة في المنطقة
• تورم
• كدمات
• ضعف أو عدم استقرار في المفصل أو الطرف

يقول Kestner: إذا كنت تشعر بإيلام أو ألم عند لمس الجزء العظمي من مفصلك، فمن المرجح أنك تعاني من كسر أو خلع.

تشخيص الالتواءات والتمزقات العضلية

لا تحتاج بالضرورة إلى الإسراع للحصول على رعاية طبية إذا كنت تشك في وجود التواء أو تمزق عضلي.

"يمكن علاج معظم الالتواءات والتمزقات العضلية في المنزل، طالما أنك قادر على المشي مع انزعاج طفيف أو بسيط"، يقول Kestner. "ولكن إذا كنت تعاني من ألم شديد، أو غير قادر على المشي، أو لديك انخفاض كبير في نطاق الحركة، فاطلب الرعاية الطبية."

ابدأ بالاتصال بـ مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك. تقدم العديد من عيادات الرعاية الأولية التابعة لـ Mass General Brigham للبالغين والأطفال زيارات في نفس اليوم، سواء كانت شخصية أو افتراضية. إذا لم يكن لديك مزود رعاية أولية أو لم تكن هناك مواعيد متاحة، يمكنك الذهاب إلى الرعاية السريعة.

يقوم مزود الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم إصابتك عن طريق التحسس بحثًا عن الألم والحساسية وفحص نطاق حركتك. قد يوصون بإجراء أشعة سينية للبحث عن كسر أو خلع.

هل يمكنك تشخيص الالتواءات والتمزقات العضلية في زيارة افتراضية؟

لا يتعين عليك دائمًا الحضور شخصيًا لتشخيص تراجع أو تمزق عضلي. في بعض الحالات، تعمل الزيارات الافتراضية بشكل جيد تمامًا. يقول Kestner: "يمكنك إجراء زيارة افتراضية مع مزود رعاية أولية، أو مزود رعاية عاجلة، أو أخصائي طب رياضي".

خيار آخر مفيد هو الرعاية الافتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من Mass General Brigham. وهي متاحة لجميع المرضى من سن ٣ سنوات فما فوق، حتى لو لم يسبق لهم رؤية مزود رعاية صحية من Mass General Brigham من قبل. يمكن للمرضى الجدد والحاليين جدولة زيارة رعاية افتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لذلك اليوم أو اليوم التالي عبر بوابة مرضى Mass General Brigham.

أثناء الزيارة الافتراضية، سيطلب منك مزود الرعاية توجيه الكاميرا نحو المنطقة المصابة لرؤية كيفية تحركها. قد يطلبون منك أيضًا لمس المنطقة لتوضيح أماكن الألم بدقة.

يقول Kestner: "غالبًا ما يمكن تشخيص الالتواءات والإجهاد العضلي افتراضيًا". "ولكن إذا ساءت الحالة، أو اشتبه مزود الرعاية في وجود كسر محتمل، فمن المحتمل أن تحتاج إلى الحضور لإجراء أشعة سينية".

ما مدى خطورة التواءك أو تمزقك العضلي؟

يقول Kestner إنه إذا تم تشخيص إصابتك بالتواء أو تمزق عضلي، فيمكن لمزود الرعاية الخاص بك إجراء بعض الاختبارات لتحديد مدى شدتها. يتم تصنيف الالتواءات والتمزقات العضلية إلى درجات:

• الدرجة 1: تحدث الالتواءات والتمزقات العضلية الخفيفة عندما يكون هناك تمدد أو تمزقات مجهرية في الأنسجة.
• الدرجة 2: تسبب الالتواءات والتمزقات العضلية المتوسطة تمزقًا جزئيًا في الأنسجة. من المحتمل أن تلاحظ أن مفصلك يبدو أضعف من المعتاد. يقول Kestner: "هناك أيضًا المزيد من التورم والكدمات، وقد تسمع صوت فرقعة وقت الإصابة".
• الدرجة 3: تتسبب الالتواءات والتمزقات العضلية الشديدة في تمزق كامل للرباط أو الوتر أو العضلة. من الشائع سماع صوت فرقعة، مصحوباً بألم شديد وتورم وكدمات. قد تلاحظ أيضاً تغيراً في شكل العضلة. مع تَواء أو تمزق عضلي من الدرجة 3، ستشعر بضعف وقد تعجز حتى عن استخدام العضلة المصابة.

علاج الالتواءات والتمزقات العضلية

يمكن عادةً علاج الالتواءات أو التمزقات العضلية الخفيفة والمتوسطة في المنزل. يوصي Kestner بعلاج إصابتك باتباع نهج يصفه مزودو الرعاية غالباً بالاختصار "RICE":

• الراحة: امنح مفصلك المصاب وقتاً للتعافي. يقول Kestner: "تتطلب الالتواءات والتمزقات العضلية الوقت والراحة". إذا أصبت قدمك أو ساقك، فقد تحتاج إلى استخدام عكازات أثناء التئامها. يمكنك العودة تدريجياً إلى الأنشطة الأخرى.
• الثلج: ضع كمادات باردة لمدة ٢٠ دقيقة في كل مرة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد العاري، بل لف كيس الثلج بمنشفة رقيقة أو قطعة قماش.
• الضغط: يساعد لف المنطقة المصابة بضمادة مرنة في منع التورم وتخفيفه.
• الرفع: إذا أصبت كاحلك أو ساقك، فاستخدم وسادة لرفعها فوق مستوى قلبك.

يمكنك تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين) للمساعدة في تخفيف الألم والالتهاب أثناء فترة التعافي. أفضل دواء آخر هو الوقت. يقول Kestner: "يمكن أن يستغرق تَواء أو تمزق عضلي خفيف أو متوسط بضعة أسابيع للتعافي".

غالباً ما تستغرق الالتواءات والتمزقات العضلية الشديدة من الدرجة 3 شهوراً للشفاء، وأحياناً تتطلب جراحة. كن صبوراً: إذا قمت بالكثير من الجهد في وقت مبكر جداً، فسيكون التعافي أبطأ.

الوقاية من الالتواءات والتمزقات العضلية

لا يمكنك دائماً منع الإصابات. ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر، كما يقول Kestner:

• حافظ على نشاطك: "التمارين الخفيفة المنتظمة هي المفتاح لتقوية العضلات والأوتار حول المفاصل." يقول: "سيقلل ذلك من خطر الإصابة بالتواء أو إجهاد."
• اخسر وزنك: السمنة أو زيادة الوزن يمكن أن تضع ضغطاً إضافياً على المفاصل. فقدان الوزن يمكن أن يساعد في منع إصابات المفاصل والعضلات.
• علاج الإصابات: إذا كنت قد تعرضت لالتواء أو إجهاد في الماضي، فقد يجعل ذلك المفصل أضعف وأكثر عرضة للإصابات المستقبلية، كما يقول Kestner. فكر في استخدام ضمادة مرنة أو دعامة لدعم المفصل عندما تكون نشطاً. العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد أيضاً في تقوية العضلات الضعيفة حول المفصل حتى لا تتعرض لالتواء آخر.

لسوء الحظ، لا يمكنك دائماً منع إصابات الأنسجة الرخوة. ولكن مع العلاج المناسب للالتواءات والإجهاد، ستعود قريباً إلى نشاطك المعتاد.