ما هو اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربائية؟
اختصاصيو الفيزيولوجيا الكهربائية هم فئة متنامية في مجال صحة القلب. يُطلق عليهم أيضًا اسم اختصاصيي الفيزيولوجيا الكهربائية للقلب، وهم خبراء في النظام الكهربائي لقلبك، والذي يتحكم في نبضات قلبك.
يجري اختصاصيو الفيزيولوجيا الكهربائية اختبارات لفهم سبب إيقاع قلبك غير المنتظم. كما أنهم يجرون إجراءات أو يزرعون أجهزة تساعد في تصحيح إيقاع قلبك. قد تزور اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربائية في عيادة أو مستشفى.
يقول الدكتور Michael Mazzini، اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربائية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية الذي يعتني بالمرضى في مستشفى Wentworth-Douglass Hospital ومستشفى Massachusetts General Hospital: "لقد وقعت في حب الفيزيولوجيا الكهربائية بمجرد أن تعلمت عنها عندما كنت في فترة إقامتي. إنه مجال مليء بالتحديات، لكنه أيضًا مجزٍ للغاية لأنه يوفر للمرضى راحة قد تستمر مدى الحياة."
ما الفرق بين طبيب القلب واختصاصي الفيزيولوجيا الكهربائية؟
اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربائية هو طبيب قلب أكمل سنة إلى سنتين إضافيتين من التدريب المتخصص. يقول الدكتور Mazzini: "الفيزيولوجيا الكهربائية هي تخصص فرعي من أمراض القلب".
ستحتاج على الأرجح إلى إحالة من مزود الرعاية الأولية (PCP) أو طبيب القلب لرؤية اختصاصي الفيزيولوجيا الكهربائية. إذا كشفت زيارة المستشفى أو الطوارئ عن مشكلة في إيقاع القلب، فستحصل على إحالة من المستشفى.
يعالج أخصائيو الفيزيولوجيا الكهربائية جميع أنواع اضطرابات النظم القلبي، أو إيقاعات القلب غير الطبيعية.
Michael Mazzini، دكتور في الطب
- أخصائي فيزيولوجيا كهربائية القلب، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
ما هي الحالات التي يعالجها أخصائي الفيزيولوجيا الكهربائية؟
يقول د. Mazzini: "يعالج أخصائيو الفيزيولوجيا الكهربائية جميع أنواع اضطرابات النظم القلبي أو الإيقاعات غير الطبيعية." تصبح مشاكل إيقاع القلب أكثر شيوعاً مع تقدم الأشخاص في العمر. يمكن أن تكون أيضاً مضاعفات لحالات أخرى، مثل أمراض صمامات القلب وانقطاع النفس النومي غير المعالج.
أمثلة على اضطرابات النظم القلبي تشمل:
- الرجفان الأذيني: يُعرف أيضاً باسم AFib، حيث يُنشئ الجزء العلوي من قلبك إيقاعاً سريعاً جداً.
- بطء القلب: ينبض قلبك ببطء شديد.
- الرجفان البطيني: لا تضخ المناطق السفلية من قلبك الدم بشكل طبيعي.
- تسرع القلب فوق البطيني: ينبض قلبك بسرعة كبيرة.
يقول د. Mazzini: "أعالج أيضاً الأشخاص الذين يعانون من إغماء غير مفسر وحالات وراثية نادرة تؤثر على إيقاع القلب."
ما الذي يمكن توقعه في موعد أخصائي الفيزيولوجيا الكهربائية
يقول د. Mazzini: "عندما نلتقي لأول مرة، أقضي الكثير من الوقت في مراجعة تاريخك الطبي. حيث أستمع إلى مخاوفك وأعراضك."
اعتمادًا على أعراضك، قد تحتاج إلى اختبارات لتحديد نوع وسبب مشكلة نظم القلب لديك. بعض الاختبارات، مثل تخطيط كهربائي للقلب (EKG)، تعطي قراءات لإيقاع قلبك. قد تحتاج إلى ارتداء جهاز مراقبة يسجل الإشارات الصادرة من قلبك على مدار عدة أيام. تُظهر اختبارات التصوير، مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي، صورًا لهيكل قلبك وقد تساعد في الكشف عن المشاكل.
قد تحتاج أيضًا إلى اختبار الفيزيولوجيا الكهربائية، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع (أو قسطرة) في وريد وتمرير أسلاك دقيقة جدًا إلى قلبك. تقوم هذه الأسلاك، التي تسمى الأقطاب الكهربائية، بقياس الإشارات الكهربائية في أجزاء مختلفة من قلبك. هذا يسمح لأخصائي الفيزيولوجيا الكهربائية الخاص بك برؤية الجزء الذي قد يسبب النظم غير الطبيعي في قلبك بدقة.
يقول الدكتور Mazzini: "بمجرد أن نفهم ما يحدث لنظم قلبك، سنتحدث عن خطة العلاج. سأشرح لك خياراتك، والمخاطر المحتملة، والفوائد، وأسباب العلاج. وسأساعدك أيضًا على فهم ما يمكن توقعه وما ستختبره أثناء وبعد علاجك."
إجراءات وزرعات لمشاكل إيقاع القلب
يستخدم أخصائيو الفيزيولوجيا الكهربائية إجراءات وأجهزة فريدة لمساعدة المرضى الذين يعانون من مشاكل في إيقاع القلب. أحد هذه الإجراءات هو الاستئصال، والذي يتضمن تدمير الخلايا في مناطق معينة من القلب تسبب اضطرابات إيقاع القلب. يُحدث الاستئصال ندبة تمنع الإشارات الكهربائية من التسبب في إيقاعات قلب غير طبيعية.
تستخدم أنواع مختلفة من الاستئصال طرقًا مختلفة لإنشاء الندبات. تشمل:
- الاستئصال بالتبريد، الذي يقوم بتجميد الخلايا.
- الاستئصال بالترددات الراديوية، الذي يقوم بتسخين الخلايا وتدميرها.
- الاستئصال بالمجال النبضي، وهي تقنية أحدث تستخدم نبضات كهربائية دقيقة للغاية لتدمير الخلايا.
أثناء الاستئصال بالقسطرة، يقوم أخصائي الفيزيولوجيا الكهربائية الخاص بك بتمرير قسطرة عبر وعاء دموي للوصول إلى قلبك. هذا الإجراء طفيف التوغل، وقد لا تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل بعد ذلك.
يتم تصحيح بعض حالات اضطراب نظم القلب بشكل أفضل باستخدام أجهزة مزروعة. يقوم أخصائيو الفيزيولوجيا الكهربائية بهذه الإجراءات أيضاً. تشمل الأجهزة ما يلي:
- أجهزة تقويم نظم القلبومزيل الرجفان القابلة للزرع (ICD)، التي تكتشف وتصحح إيقاعات القلب غير الطبيعية. يستخدم هذا الجهاز أسلاكًا صغيرة تمر عبر عروقك إلى قلبك. عندما يكتشف جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) اضطرابًا في إيقاع القلب، فإنه يرسل نبضات كهربائية صغيرة إلى قلبك لإعادة الإيقاع إلى طبيعته.
- أجهزة إغلاق الزائدة الأذينية اليسرى (LAAOD)، التي تساعد الأشخاص المصابين بأنواع معينة من اضطراب النظم على تقليل خطر إصابتهم بالسكتة الدماغية. تعمل هذه الأجهزة على إغلاق منطقة صغيرة من قلبك تسمى الزائدة الأذينية اليسرى. يمنع هذا الإغلاق الجلطات التي قد تتكون في هذه المنطقة من دخول مجرى الدم والتسبب في سكتة دماغية.
- أجهزة تنظيم ضربات القلب، التي تستخدم نبضات كهربائية للحفاظ على نبض قلبك بإيقاع طبيعي.
- أجهزة تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان القابلة للزرع تحت الجلد (S-ICD)، وهي مشابهة لأجهزة تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) ولكنها لا تحتوي على أسلاك تمتد إلى داخل قلبك. تعمل هذه الأجهزة بنفس طريقة عمل أجهزة تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان (ICD) ولكنها توصل نبضة كهربائية عبر سلك واحد يوضع بالقرب من قلبك.