برنامج اضطرابات الأكل السريري والبحثي

خيارات العلاج

يوفر برنامج EDCRP تقييمًا شاملًا ومجموعة متنوعة من خيارات العلاج الخارجي للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين عشرة أعوام وما فوق والذين يعانون من اضطرابات الأكل على يد قادة متعاطفين وذوي خبرة في هذا المجال.

تقدم عيادتنا العديد من العلاجات التي أثبتت فعاليتها في دراسات بحثية واسعة النطاق بالإضافة إلى علاجات جديدة يتم تقييمها حاليًا من خلال دراسات البحث الخاصة ببرنامجنا. سيقوم أطباؤنا بتوصية العلاج الأنسب لاحتياجاتك الفردية. إذا كنت مؤهلًا لأحد دراسات العلاج لدينا، فقد يكون هذا هو العلاج الذي يتم تقديمه لك.

علاج السلوك المعرفي لمدة عشرين جلسة لفقدان الشهية العصبي (CBT-20-AN)

للبالغين (18 عامًا فما فوق) الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي

نحن نختبر نتائج علاج CBT جديد مصمم للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي (AN)، وهو أقصر من النسخة الأصلية التي تتكون من 40 جلسة من CBT ولكنه لا يزال يسمح بوقت كافٍ لاستعادة الوزن. العلاج الجديد، CBT-20-AN، يستمر فقط ٢٠ جلسة، وقد تم تصميمه لتمكين الأفراد الذين يعانون من AN من الاستفادة من CBT في وقت أقل، مما يزيد من الوصول إلى الرعاية ويقلل من الوقت اللازم لتقليل الأعراض. خلال شهر واحد قبل بدء العلاج، يجب أن تكون قد اجتمعت مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك، أو طبيب طب المراهقين، أو طبيب استشاري في مستشفى ماساتشوستس العام، وأن تتابع زيارتهم بانتظام طوال فترة علاج الدراسة. إذا كنت بالغًا مهتمًا بتلقي CBT لفقدان الشهية العصبي، يرجى الاتصال بستيفانيا يي على 617-724-0799.

العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات الأكل

يعتمد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على فرضية أن العديد من السمات النفسية لاضطرابات الأكل ناتجة في الواقع عن نقص الأكل ـ بغض النظر عما إذا كنت تعاني من نقص الوزن أو زيادة الوزن أو في أي مكان بينهما. تم تصميم CBT لمساعدتك على فهم كيف تتناسب جميع أعراض اضطراب الأكل لديك معًا ثم تحديد استراتيجيات لاستهداف كل واحدة منها. من خلال تسجيل مدخولك الغذائي، يمكنك تحديد المحفزات الفريدة الخاصة بك للمشاركة في سلوكيات اضطراب الأكل مثل التقييد، أو الإفراط في الأكل، أو التطهير. إذا كان الميزان أو المرآة يحدد كيف تشعر تجاه نفسك، يمكن أن يساعدك CBT في تحسين صورة جسمك وتحديد مصادر بديلة لتقدير الذات. تركز الجلسات اللاحقة على الوقاية من الانتكاس حتى تشعر بأنك مجهز بشكل صحيح للتعامل مع الانتكاسات.

هناك عدة أنواع من CBT لاضطرابات الأكل التي يمارسها فريقنا. سيتم تحديد عدد الجلسات، وتكرار الجلسات، وطول العلاج من قبل الأطباء وفقًا لاحتياجات المرضى الفردية. في جميع الحالات، العلاج السلوكي المعرفي هو علاج محدود المدة.

استكشف العلاج السلوكي المعرفي من خلال قراءة التغلب على نوبات الأكل بواسطة كريستوفر فيربيرن، أو العلاج السلوكي المعرفي للمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل بواسطة ريكاردو دالي غريف وسيمونا كالوجي.

استكشف العلاج القائم على الأسرة (FBT) من خلال قراءة دليل العلاج لاضطراب فقدان الشهية العصبي: نهج قائم على الأسرة بواسطة جيمس لوك، ودانيال لو غرانج، و. ستيوارت أغراس، وكريستوفر دير.

العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب تناول الطعام التجنبي/المقيد

نقدم أيضًا برنامج CBT جديد للأفراد الذين يعانون من اضطراب تناول الطعام التجنبي/المقيد (CBT-AR) من سن عشر سنوات وما فوق. تم تطوير CBT-AR هنا في مستشفى Mass General للتركيز على تطبيع الأكل، وزيادة تناول المغذيات الكبيرة من خلال تناول الطعام بدلًا من المكملات الغذائية و(إذا لزم الأمر) استعادة الوزن والنمو. يستهدف CBT-AR أيضًا الآليات التي تحافظ على الأكل التجنبي/المقيد، بما في ذلك الحساسية الحسية وانعدام الاهتمام بالأكل و/أو الخوف من العواقب السلبية للأكل (مثل القيء أو الاختناق) باستخدام تقنيات قائمة على التعرض.

يمكن تقديم CBT-AR في شكل فردي أو مدعوم عائليًا حسب عمر المريض وأهداف العلاج. تم تصميم CBT-AR لتستمر من 20-30 جلسة على مدى 6-12 شهرًا.

CBT لاضطراب الاسترجاع

نقدم CBT مختصرًا لاضطراب الاسترجاع (CBT-RD) للأطفال والبالغين على حد سواء. تم تصميم CBT-RD لتستمر من خمس إلى ثماني جلسات ويتضمن تقنيات CBT العامة المخصصة خصيصًا لاضطراب الاسترجاع. تشمل التدخلات الأساسية التثقيف النفسي، والمراقبة الذاتية لتعزيز وعي المريض بتوقيت الاسترجاع ومحفزاته، والتنفس الحجاب الحاجز كاستراتيجية لعكس العادة، واستراتيجيات محددة للمريض لتقليل نوبات الاسترجاع المتبقية والوقاية من الانتكاس.

العلاج القائم على الأسرة لاضطرابات الأكل

بالنسبة للأطفال والمراهقين والشباب الذين يعانون من نقص الوزن، يمكّن العلاج القائم على الأسرة (FBT) الآباء من تولي مسؤولية تطبيع أكل أطفالهم. بدلًا من التركيز فقط على المريض، يلتقي المعالج مع الأسرة بأكملها (بما في ذلك كلا الوالدين والإخوة) لتحفيزهم على التصدي لاضطراب الأكل. يتميز FBT بتدريب متخصص مصمم لإعفاء الآباء من اللوم، وفصل الطفل عن المرض ومساعدة الآباء على إعادة تغذية طفلهم في المنزل.

تنتقل الجلسات اللاحقة تدريجيًا بفرص الأكل إلى المراهق، وتساعد المراهق على العودة إلى المهمة التنموية المناسبة لعمره من النمو - والتي غالبًا ما يتم إبعادها عن طريق اضطراب الأكل.

FBT هو علاج محدود الوقت مصمم ليكون لمدة 20 جلسة على مدار 6-12 شهرًا.

استكشف العلاج القائم على الأسرة (FBT) من خلال قراءة ساعد مراهقك على التغلب على اضطراب الأكل لجيمس لوك ودانيال لو غرانج.

علم الأدوية النفسية لاضطرابات الأكل

نظرًا لأن إدارة الأدوية قد تكون أداة مفيدة لعلاج اضطرابات الأكل والاضطرابات النفسية المتزامنة، يُقيّم المرضى من قبل الطبيب النفسي ضمن الفريق. كجزء من التقييم النفسي الدوائي، يتم تزويد الشخص بمعلومات مفصلة عن الأدوية لتمكينه من اتخاذ قرار مستنير إذا تبين أن استخدام دواء نفسي مناسب للعلاج. إذا اختار المرضى بدء العلاج بالأدوية، يمكن تقديم إدارة الأدوية على أساس استشاري، حيث يتلقى المرضى وصفات طبية من مقدمي الرعاية طويلة الأمد أو الأطباء العامين. بدلًا من ذلك، قد يتلقى المرضى إدارة الأدوية من طبيب الفريق النفسي أثناء العلاج النفسي المتزامن في العيادة، ولكن يتم إحالتهم إلى فريقهم الخارجي عند انتهاء علاجهم في العيادة.

العلاج الجماعي لاضطرابات الأكل

يجد بعض الأفراد أن العلاج الجماعي مفيد، إما بدلًا من أو بالإضافة إلى العلاج الفردي أو القائم على الأسرة.

مجموعة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الافتراضية الموجهة للآباء والتي تتكون من 6 جلسات لاضطراب تناول الطعام التجنبي/المقيد (ARFID) مصممة لآباء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 9 سنوات والذين يعانون من انتقاء في الأكل. ستساعد هذه المجموعة الأبوية مقدمي الرعاية على فهم ARFID بشكل أفضل، وبناء روتين غذائي منتظم، ودعم أطفالهم في تجربة ودمج أطعمة جديدة. لن يبدأ التسجيل لهذا البرنامج حتى ربيع 2026. سيتم مشاركة المزيد من المعلومات قرب تاريخ البدء. يرجى الاتصال بستيفانيا يي على syee5@mgh.harvard.edu أو 617-7240799 لمعرفة ما إذا كانت هذه المجموعة قد تكون مناسبة لك وتحديد موعد للتقييم.

يرجى ملاحظة أنه من أجل أن تكون مؤهلًا، يجب أن يكون لطفلك طبيب أطفال من Mass General Brigham.

العلاج الدوائي

إذا لزم الأمر، نقدم أيضًا علاجًا دوائيًا بالاشتراك مع العلاج. على الرغم من أن الأدوية ليست علاجًا مستقلًا ضد اضطرابات الأكل، إلا أنها يمكن أن تحسن استجابة العلاج وتساعد في منع الانتكاسات المستقبلية. غالبًا ما يتم تشخيص اضطرابات الأكل مع حالات نفسية أخرى، والتي يمكن إدارتها بفعالية باستخدام الأدوية. نتعامل مع كل حالة بخطة مخصصة بناءً على احتياجات الفرد، مدعومة بخبرة متقدمة في علم الأدوية النفسية.

مستويات أعلى من الرعاية

بعض الأفراد يجدون أنهم غير قادرين على التغلب على اضطراب الأكل لديهم من خلال الدعم الخارجي فقط. لمعرفة المزيد عن خيارات العلاج، راجع الإرشادات الطبية من أكاديمية اضطرابات الأكل.

بينما يعد برنامج EDCRP برنامجًا خارجيًا، فإننا غالبًا ما نتعاون مع شركائنا في كلية هارفارد الطبية الذين يقدمون مستويات عالية من الرعاية لاضطرابات الأكل، بما في ذلك:

• مركز كلارمان لاضطرابات الأكل في McLean Hospital
• مستشفى بوسطن للأطفال