¿Qué es la toma de decisiones compartida?

Piense en la última vez que un proveedor de atención médica le recomendó un plan de tratamiento. ¿Cómo se sintió al salir del consultorio?

A. Mi proveedor me hizo participar en la conversación y tuvo en cuenta mis sentimientos y necesidades cuando llegó el momento de elegir juntos un plan de atención. Escuchó mis preguntas y preocupaciones y se aseguró de que comprendiera las consecuencias de todas mis opciones de atención médica.

B. Mi proveedor me dio un diagnóstico y una sola vía clara de tratamiento, pero no hablamos de otras opciones. Me indicó que agendara una cita de seguimiento para comenzar los próximos pasos, pero no entendí completamente por qué. No sé exactamente qué esperar.

Si su cita se pareció más a A que a B, experimentó el valor de la toma de decisiones compartida.

La toma de decisiones compartida es una manera en que los proveedores de atención médica y los pacientes colaboran para tomar decisiones sobre el tratamiento. Puede crear relaciones sólidas entre los proveedores y sus pacientes, pero ese no es su único beneficio. Desde ayudar a que los pacientes se comprometan más con la opción de tratamiento elegida hasta contribuir a mejores resultados de salud, hay varias razones por las que usted y su proveedor deberían tomar decisiones en equipo.

En este artículo, Karen Sepucha, PhD, investigadora de Mass General Brigham, analiza la toma de decisiones compartida en la atención médica. Explica sus ventajas y desventajas, además de su importancia para brindar una experiencia de atención integral. El Dr. Sepucha es directora del Health Decision Sciences Center de Massachusetts General Hospital.

Toma de decisiones compartida: Descripción general

¿Qué es la toma de decisiones compartida? Como explica el Dr. Sepucha explica que es un método de colaboración entre pacientes y médicos.

“El objetivo final de la toma de decisiones compartida es trabajar juntos para asegurarnos de que el paciente reciba el mejor tratamiento”, dice la Dra. Sepucha. “La idea es que el proveedor comprenda la evidencia y determine qué nos dice la ciencia sobre las opciones, pero también reconocemos que son los pacientes quienes viven con esta enfermedad”.

La toma de decisiones compartida puede incluir el uso de ayudas para la toma de decisiones, entre ellas:

• Ayudas para la toma de decisiones de los pacientes
• Capacitaciones en habilidades para la toma de decisiones compartida
• Pautas de medición y comentarios
• Asesores para la toma de decisiones

Las ayudas para la toma de decisiones son herramientas educativas que apoyan tanto a los pacientes como a los proveedores y están disponibles para muchas decisiones de atención médica, desde medicamentos hasta cirugía y todo lo que hay entre ambos. Pueden usarse como preparación para las sesiones o durante ellas.

¿Por qué es importante la toma de decisiones compartida?

“Alrededor del 40 % de las reclamaciones por mala praxis están relacionadas con problemas de comunicación”, dice la Dra. Sepucha. Esto significa que, como paciente, sentirse verdaderamente informado es fundamental para lograr los mejores resultados de salud posibles. Mediante la toma de decisiones compartida, los proveedores y los pacientes pueden analizar en profundidad todos los posibles efectos secundarios, resultados y opciones de tratamiento.

La toma de decisiones compartida y las ayudas para decidir también pueden ayudar a reducir la brecha de tratamiento para pacientes que tienen dificultades para desenvolverse en los sistemas de atención médica. Piense en lo siguiente: Si tiene problemas del piso pélvico, ¿debe consultar a un urólogo o a un OB/GYN? Si se hace un esguince en la rodilla, ¿debe comunicarse con Cirugía Ortopédica o Medicina Deportiva? Con las ayudas para la toma de decisiones adecuadas, tendrá las respuestas que necesita para recibir de inmediato la atención correcta.

Qué significa médicamente la toma de decisiones compartida

En medicina, la toma de decisiones compartida implica mirar más allá del historial médico del paciente para comprender realmente su experiencia.

“Un proveedor puede tener una radiografía, pero eso no le dice cuánto le molesta al paciente su dolor de cadera”, dice la Dra. Sepucha. “Un médico puede tener acceso a un informe de patología, pero eso no le dice cuánto le preocupa al paciente su afección”.

Cuando los proveedores colaboran con sus pacientes en un entorno médico, comprenden mejor a la persona en su conjunto y pueden encontrar opciones de tratamiento más eficaces según sus objetivos, preocupaciones y necesidades.

Usar una ayuda para la toma de decisiones compartida permite a los pacientes comprender las distintas opciones de tratamiento, por ejemplo, qué ocurre si se someten a una cirugía y cuáles son las ventajas y desventajas del tratamiento quirúrgico.

La toma de decisiones compartida empodera a los pacientes al ampliar su perspectiva y proporcionarles la información que necesitan para tomar la mejor decisión. Las ayudas para la toma de decisiones a menudo profundizan y mejoran las decisiones de salud de los pacientes.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la toma de decisiones compartida?

La toma de decisiones compartida tiene varias ventajas. Estos incluyen:

• Aumentar el compromiso de los pacientes con el tratamiento
• Ayudar a los proveedores a comunicar la evidencia relacionada con las decisiones de atención médica
• Crear una conexión significativa entre los pacientes y sus proveedores
• Perfeccionar el consentimiento informado. Después de una conversación profunda, los pacientes están bien informados y pueden dar su consentimiento de manera más genuina que si simplemente firmaran un documento.
• Establecer expectativas realistas para el tratamiento y la recuperación

Pero, como explica la Dra. Sepucha, el método también tiene algunas posibles desventajas:

• Requerir tiempo. En algunos entornos de atención, los pacientes pueden sentir que no tienen tiempo suficiente para hacer preguntas durante las consultas, pero en realidad los proveedores suelen valorar la participación del paciente. Los proveedores de Mass General Brigham se esfuerzan por reservar tiempo para que los pacientes se sientan escuchados y participen activamente.
• Cargar a los pacientes con decisiones. A los pacientes que están lidiando con síntomas o dolor puede resultarles difícil tomar una decisión. Quizá prefieran la orientación de un experto para saber qué deben hacer para sentirse mejor.
• Abordar las barreras de comunicación. Los pacientes que hablan un idioma diferente al de sus proveedores pueden preocuparse por cómo expresar sus necesidades y lograr que los comprendan. Los hospitales de Mass General Brigham pueden proporcionar intérpretes a solicitud para ayudar a los pacientes a comprender y ser escuchados. Los pacientes también pueden invitar a personas multilingües de confianza que les brinden apoyo (familiares o amigos) para facilitar la comunicación.

En resumen, la toma de decisiones clínicas compartida es una oportunidad para que usted y su proveedor trabajen como compañeros de equipo con el objetivo común de encontrar el tratamiento adecuado para usted. Con el objetivo correcto en mente y un enfoque colaborativo de la atención, puede sentirse seguro en cada etapa de su recorrido de atención médica.