Nutrition et insuffisance cardiaque : Comment gérer son apport en sodium

Lorsque vous souffrez d'insuffisance cardiaque, votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps. En conséquence, vous pourriez constater des répercussions en cascade sur votre santé.

« Lorsque vous pensez à la nutrition, le degré de votre insuffisance cardiaque est pertinent », déclare Mary Hyer, RD, LDN, CCRP, diététicienne en réadaptation cardiaque chez Mass General Brigham. « Bien que la nutrition soit importante à chaque stade de la maladie, plus votre insuffisance cardiaque est sévère, plus vous devez tenir compte de votre alimentation. »

Hyer prend en charge des patients souffrant d'insuffisance cardiaque au Elfers Cardiovascular Center du Newton-Wellesley Hospital, en les aidant à élaborer des stratégies alimentaires saines pour mieux gérer leur état et d'autres affections.

Insuffisance cardiaque et apport en sodium

Un excès de sodium (sel) provoque la rétention d'un surplus de liquide dans votre corps. En cas d'insuffisance cardiaque, votre corps peut retenir plus de liquide que d'habitude, ce qui impose une charge supplémentaire à votre cœur. Aux stades avancés, le liquide peut s'accumuler, ce qui souligne l'importance du contrôle de la tension artérielle. C'est pourquoi il est particulièrement important pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque de gérer leur consommation de sel.

Les directives alimentaires générales recommandent de limiter le sodium à 2 300 milligrammes ou moins par jour. Si vous souffrez d'une maladie cardiaque telle que l'insuffisance cardiaque, votre prestataire de soins peut vous conseiller de réduire encore davantage votre apport en sodium.

Pour le contexte, la Food and Drug Administration rapporte que l'Américain moyen consomme environ 3 400 milligrammes de sodium par jour. Lorsque vous considérez que 2 300 milligrammes ne représentent qu'une cuillère à café de sel de table, vous réalisez rapidement à quel point il peut être difficile de respecter les recommandations.

Conseils pour réduire l'apport en sodium

La première étape pour contrôler votre apport en sodium consiste à préparer davantage de vos repas à la maison afin de pouvoir contrôler la quantité de sel présente dans vos aliments. « Soyez attentif à la quantité de sel que vous utilisez pour cuisiner », déclare Hyer. « Votre palais est adaptable et vous pouvez vous habituer à en utiliser moins. »

Il existe plusieurs autres mesures que vous pouvez prendre pour contrôler la quantité de sodium que vous consommez :

Utilisez des herbes et des épices

Apprenez à assaisonner vos plats avec davantage d'herbes et d'épices et essayez d'utiliser de l'ail, des oignons ou des flocons de piment. Ou ajoutez des poivrons frais pour relever le goût. Résistez à l'envie d'utiliser une sauce en bouteille ; elles constituent l'une des sources les plus courantes de sodium caché dans l'alimentation américaine.

Apprenez à lire les étiquettes nutritionnelles

Chaque fois que vous prenez un aliment emballé, regardez les informations nutritionnelles. En particulier, faites attention à trois éléments clés de l'étiquette :

1. Ingrédients : La liste des ingrédients contient-elle principalement des aliments complets ? S'il y a beaucoup d'ingrédients que vous ne reconnaissez pas, l'aliment contient probablement des additifs qui pourraient ne pas être bons pour la santé de votre cœur.
2. Teneur en sodium : Chaque étiquette nutritionnelle doit indiquer combien de milligrammes de sodium sont contenus dans chaque portion. Moins de 140 milligrammes de sodium par portion est considéré comme faible.
3. Taille de portion : En haut de l'étiquette, vous devriez voir la taille de portion recommandée et le nombre de portions que contient l'emballage. Comprenez que les milligrammes de sodium indiqués sont par portion. Si un article contient 2 portions et que vous mangez l'emballage entier, vous consommez le double de la quantité de sodium indiquée sur l'étiquette.

Méfiez-vous des allégations publicitaires alimentaires liées au sodium

Des mots comme « réduit » et « léger » ne signifient pas que l'aliment est considéré comme pauvre en sodium. Ils signifient simplement que l'article contient moins de sodium que des produits similaires. Et « sans sel ajouté » signifie simplement que le fabricant n'a pas utilisé de sel supplémentaire lors de la finition. Cela ne concerne pas la quantité de sodium naturel utilisée avant la finition. Il est important d'apprendre à lire les étiquettes alimentaires pour ne pas vous laisser piéger par ces mots à la mode publicitaires.

Surveillez vos habitudes au restaurant

Lorsque vous mangez au restaurant, il est difficile de savoir exactement quelle quantité de sodium contient votre repas. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez jamais sortir manger. Mais vous devriez réserver les repas au restaurant aux occasions spéciales et non pour tous les jours.

« Il est normal de vouloir se faire plaisir, essayez simplement de garder votre santé à l'esprit », déclare Hyer. Elle recommande de demander à ce que les ingrédients à forte teneur en sodium, comme les vinaigrettes, soient servis à part, afin que vous ayez un meilleur contrôle sur votre consommation.

Le contrôle des portions est également crucial, et vous pouvez demander à votre serveur de mettre la moitié de votre commande dans une boîte avant même de l'apporter à table. « N'ayez pas peur de demander des ajustements », conseille Hyer. « Les personnes souffrant d'allergies potentiellement mortelles font des demandes spéciales tout le temps. » Les restaurants y sont habitués, et il est important pour vous de donner la priorité à votre santé. »

Surveiller la nutrition globale en cas d'insuffisance cardiaque

Le sodium est l'un des éléments les plus importants de votre alimentation lorsque vous souffrez d'insuffisance cardiaque. Mais il est également essentiel d'avoir une alimentation nutritive dans l'ensemble. En particulier, veillez à :

• Évitez ou limitez l'alcool : Même une consommation légère à modérée d'alcool peut affecter votre cœur. Plus précisément, cela peut affecter le système électrique de votre cœur et le muscle cardiaque lui-même. Comme l'insuffisance cardiaque affecte déjà le bon fonctionnement de votre muscle cardiaque, les personnes atteintes de cette pathologie devraient envisager de s'abstenir de consommer de l'alcool.
• Privilégiez les fibres : De nombreuses personnes souffrent de constipation comme effet secondaire des médicaments contre l'insuffisance cardiaque, de la réduction de l'activité physique et des restrictions hydriques. Choisissez des fruits frais, des légumes et des céréales complètes pour augmenter votre apport en fibres. Les fibres favorisent une meilleure digestion ainsi qu'une bonne santé cardiaque globale.
• Réduisez votre consommation de sucre : Une consommation excessive de sucre augmente votre risque de problèmes cardiaques et d'autres problèmes de santé, tels que la résistance à l'insuline et le diabète de type 2. L'American Heart Association recommande de limiter les sucres ajoutés à moins de 30 grammes par jour. Sur les étiquettes alimentaires, regardez les « sucres totaux » pour trouver les « sucres ajoutés ».
• Restez hydraté : Il est essentiel de rester correctement hydraté, surtout avec de l'eau. Cependant, à mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, votre médecin peut vous demander de surveiller votre apport hydrique et de limiter la quantité que vous buvez. Essayez de réduire au minimum la caféine, les jus, les boissons sucrées et les édulcorants artificiels. Pensez à ajouter une tranche de citron à votre eau, à boire de l'eau gazeuse ou à siroter des tisanes.
• Surveillez les aliments riches en graisses saturées : Votre corps a besoin de certaines graisses, mais vous devez faire attention à la quantité de graisses que vous consommez pour aider à gérer votre poids. Il est également important de limiter les graisses saturées, comme celles présentes dans les viandes rouges, les produits laitiers et les viandes transformées, qui peuvent augmenter le cholestérol. Un taux de cholestérol élevé augmente votre risque de nombreux problèmes et complications cardiaques. Choisir des graisses saines comme les noix, les graines et les poissons gras vous aide à maintenir un taux de cholestérol sain.

Gérer l'insuffisance cardiaque à long terme

La constance est essentielle pour gérer l'insuffisance cardiaque. La plupart des hospitalisations liées à l'insuffisance cardiaque sont liées à la rétention d'eau et à une consommation élevée de sodium, note Hyer. Bien qu'une alimentation globalement saine soit importante pour la gestion de l'insuffisance cardiaque, des changements importants peuvent parfois sembler accablants. Se concentrer sur un seul facteur clé tel que le sodium peut faire une différence significative.

Si vous avez reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque, demandez à votre médecin si vous êtes admissible à la réadaptation cardiaque. Un diététicien spécialisé en réadaptation cardiaque peut vous offrir des conseils personnalisés pour gérer l'insuffisance cardiaque. Ils examinent votre diagnostic, vos analyses de sang, vos médicaments et votre mode de vie pour vous proposer un plan alimentaire individualisé.