Qu'est-ce que la prise de décision partagée ?

Repensez à la dernière fois qu'un prestataire de soins de santé vous a recommandé un plan de traitement. Comment vous êtes-vous senti(e) en quittant leur cabinet ?

A. Mon prestataire m’a fait participer à la discussion et a tenu compte de mes sentiments et de mes besoins lorsque nous avons choisi ensemble un plan de soins. Le prestataire a écouté mes questions et mes préoccupations, et il s'est assuré que je comprenais les implications de toutes mes options de soins de santé.

B. Mon prestataire m’a donné un diagnostic et proposé une seule option thérapeutique, mais nous n’avons discuté d’aucune autre possibilité. Le prestataire m’a dit de prendre un rendez-vous de suivi pour entamer les étapes suivantes, mais je n’ai pas complètement compris pourquoi. Je ne sais pas exactement à quoi m'attendre.

Si votre rendez-vous ressemblait davantage à A qu’à B, vous avez pu constater l’intérêt de la prise de décision partagée.

La prise de décision partagée permet aux prestataires de soins de santé et aux patients de prendre ensemble des décisions thérapeutiques. Cela peut renforcer les relations entre les prestataires et leurs patients, mais ce n'est pas son seul avantage. Qu'il s'agisse d'aider les patients à rester plus engagés dans leur choix de traitement ou de contribuer à de meilleurs résultats de santé, il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous et votre prestataire devriez prendre des décisions en équipe.

Dans cet article, la Dre Karen Sepucha, PhD, chercheuse chez Mass General Brigham, explore la prise de décision partagée dans les soins de santé. Elle en présente les avantages et les inconvénients, ainsi que l’importance d’une prise en charge globale. Le Dr Sepucha est directrice du Health Decision Sciences Center au Massachusetts General Hospital.

Prise de décision partagée : Vue d'ensemble

Qu'est-ce que la prise de décision partagée ? Comme le Dr Sepucha explique qu'il s'agit d'une méthode de collaboration entre les patients et les médecins.

« L'objectif ultime de la prise de décision partagée est de travailler ensemble afin de nous assurer que nous offrons le meilleur traitement au patient », déclare la Dre Sepucha. « Le prestataire doit examiner les données probantes et déterminer ce que la science nous indique sur les différentes possibilités, tout en reconnaissant que ce sont les patients qui vivent avec cette maladie. »

La prise de décision partagée peut impliquer l'utilisation d'outils d'aide à la décision, notamment :

• Outils d'aide à la décision pour les patients:
• Formations aux compétences en prise de décision partagée
• Directives de mesure et de rétroaction
• Accompagnateurs à la décision

Les outils d'aide à la décision sont des outils pédagogiques qui soutiennent à la fois les patients et les prestataires de soins et sont disponibles pour de nombreuses décisions de soins de santé, de la médecine à la chirurgie et tout ce qui se trouve entre les deux. Ils peuvent être utilisés avant ou pendant les consultations.

Pourquoi la prise de décision partagée est-elle importante?

« Environ 40 % des réclamations pour faute professionnelle sont liées à des problèmes de communication », déclare la Dre Sepucha. Cela signifie qu'en tant que patient, se sentir véritablement informé est essentiel pour obtenir les meilleurs résultats de santé possibles. Grâce à la prise de décision partagée, les prestataires et les patients peuvent discuter en profondeur de tous les effets secondaires, résultats et options de traitement possibles.

La prise de décision partagée et les outils d’aide à la décision peuvent également contribuer à réduire les inégalités d’accès aux traitements chez les patients qui ont du mal à s’orienter dans les systèmes de soins de santé. Réfléchissez : Si vous rencontrez des problèmes de plancher pelvien, devriez-vous consulter un urologue ou un gynécologue-obstétricien ? Si vous vous foulez le genou, devriez-vous contacter le service de chirurgie orthopédique ou de médecine du sport ? Avec les bons outils d'aide à la décision, vous disposez des réponses nécessaires pour obtenir les soins appropriés immédiatement.

Définition médicale de la prise de décision partagée

En médecine, la prise de décision partagée consiste à aller au-delà du dossier médical du patient pour véritablement comprendre son expérience.

« Un prestataire peut avoir une radiographie, mais cela ne lui indique pas à quel point un patient est gêné par sa douleur à la hanche », déclare la Dre Sepucha. « Un médecin peut avoir accès à un compte rendu anatomopathologique, mais celui-ci ne lui indique pas à quel point le patient est inquiet au sujet de son affection. »

Lorsque les prestataires collaborent avec leurs patients dans un cadre médical, ils obtiennent une meilleure compréhension du patient dans sa globalité et trouvent des options de traitement qui pourraient être plus efficaces pour eux en fonction de leurs objectifs, de leurs préoccupations et de leurs besoins.

L’utilisation d’un outil d’aide à la décision partagée aide les patients à comprendre les différentes options thérapeutiques, notamment les conséquences d’une intervention chirurgicale ainsi que les avantages et les inconvénients du traitement chirurgical.

La prise de décision partagée responsabilise les patients en leur ouvrant l'esprit et en leur fournissant les informations dont ils ont besoin pour prendre la meilleure décision. Les outils d'aide à la décision approfondissent et améliorent souvent les décisions de santé des patients.

Quels sont les avantages et les inconvénients de la prise de décision partagée ?

La prise de décision partagée présente plusieurs avantages. Ceci comprend :

• Renforcer l'engagement des patients dans le traitement
• Aider les prestataires à communiquer les preuves pour les décisions de soins de santé
• Créer un lien significatif entre les patients et leurs prestataires
• Perfectionner le consentement éclairé. Après avoir eu une conversation approfondie, les patients sont bien informés et peuvent consentir plus honnêtement que par la simple signature d'un document.
• Définir des attentes réalistes concernant le traitement et le rétablissement

Mais, comme l'explique la Dre Sepucha, cette méthode présente également quelques inconvénients potentiels :

• Prendre du temps. Dans certains contextes de soins, les patients peuvent avoir l'impression de ne pas disposer d'assez de temps pour poser des questions lors de leurs visites, mais en réalité, les prestataires apprécient souvent l'engagement des patients. Les prestataires de Mass General Brigham s’efforcent de réserver suffisamment de temps afin que les patients se sentent écoutés et impliqués.
• Accabler les patients de décisions. Pour les patients qui luttent contre des symptômes ou qui souffrent, prendre une décision peut sembler difficile. Ils peuvent préférer les conseils d'un expert pour savoir ce qu'ils doivent faire pour se sentir mieux.
• Surmonter les obstacles à la communication. Les patients qui ne parlent pas la même langue que leurs prestataires peuvent craindre de ne pas parvenir à exprimer leurs besoins ou à se faire comprendre. Les hôpitaux de Mass General Brigham peuvent fournir des interprètes sur demande pour aider les patients à comprendre et à être entendus. Les patients peuvent également inviter des personnes de soutien multilingues (famille ou amis) en qui ils ont confiance pour faciliter la communication.

En bref, la prise de décision clinique partagée donne à votre prestataire et à vous-même l’occasion de travailler en équipe dans le but commun de trouver le traitement qui vous convient. En gardant cet objectif à l’esprit et grâce à une approche collaborative des soins, vous pouvez aborder avec confiance chaque étape de votre parcours de santé.