Prèske tout moun gen yon ti kè boule de tan zan tan. Sepandan, si ou fè eksperyans sentòm nan souvan, pale ak doktè ou. Brile lestomak ki rive souvan ka yon siy maladi rflu gastroezofajyen (GERD), yo rele l tou rflu asid.
Gen kèk moun ki gen GERD ki gen yon risk yon ti jan pi wo pou devlope kansè nan èzofaj, yon maladi ki ra men ki grav.
GERD se yon bagay ki trè komen, men kansè nan èzofaj ki gen rapò ak GERD pa vrèman komen. "Kidonk, li enpòtan pou konnen pifò moun ki gen GERD pap devlope kansè nan èzofaj," se sa l di. Douglas Smink, MD, MPH, Yon chirijyen sistèm dijestif nan Brigham and Women’s Hospital epi chèf sèvis chiriji nan Brigham and Women’s Faulkner Hospital. Pou moun ki gen plis risk, tès depistaj ka detekte pwoblèm yo byen bonè, sa ki mennen nan pi bon rezilta.
Konprann kè boule, rflu asid, ak GERD
Èzofaj la se yon tib ki gen apeprè yon pye longè ki konekte bouch ou ak vant ou. Manje desann nan èzofaj la pou rive nan lestomak la, kote asid kraze l epi dijere l. Ant èzofaj la ak lestomak la gen yon valv (sfiktè) ki kenbe asid lestomak sa yo kote yo dwe ye.
Pafwa asid koule soti nan lestomak la antre nan èzofaj la, yo rele sa rflu asid. Refli asid anjeneral lakòz yon sansasyon boule jeneral nan pwatrin lan oswa nan gòj la, yon sentòm yo rele "heartburn" (oswa boule lestomak). Pafwa kè boule ka santi tèlman grav ke yo konfonn li ak yon kriz kadyak.
Pifò moun konn santi brile lestomak ak rflu nan èzofaj detanzantan. Men, si sa ap rive souvan epi li repete regilyèman, doktè ka fè dyagnostik ou ak GERD (maladi rflu gastroezofajyen).
GERD koze pa yon pwoblèm estriktirèl nan valv ki ant lestomak la ak èzofaj la. Valv sa a ka febli oswa detire sou tan, sa ki pèmèt asid pase.
Gen kèk ka GERD ki gen rapò ak yon èni iatal. Kondisyon sa a rive lè ouvèti nan dyafram nan (misk ki ant pwatrin ou ak vant ou ki ede w respire) pi gwo pase sa li ta dwe oswa li detire. Lè sa a, lestomak la pouse moute nan dyafram nan.
Moun ki bezwen pran yon medikaman ta dwe wè yon doktè. Pran yon anti-asid detanzantan pa gen pwoblèm. Men, si ou bezwen pran li chak jou oswa chak de jou, ou ta dwe pale ak doktè swen prensipal ou. Li ka rekòmande pou voye w al konsilte yon gastroantèwològ.
Douglas Smink, MD, MPH
- Chirijyen Gastwoentestinal, Mass General Brigham
Siy GERD
Kè boule souvan se siy ki pi komen nan GERD. Manje yon rejim alimantè GERD epi pran medikaman ka soulaje sentòm nan. Men yo pa sispann rflu asid oswa geri GERD, Doktè Smink eksplike.
Moun ki bezwen pran medikaman sitou moun k ap chwazi medikaman pou tèt yo chak jou ta dwe al wè yon doktè. Antasid detanzantan se oke, men si ou bezwen li chak jou oswa yon jou sou de, ou ta dwe omwen pale ak doktè swen prensipal ou, ki ka rekòmande yon referans bay yon gastwoanterològ, Doktè Smink konseye.
Malgre brile lestomak souvan se sentòm ki pi komen GERD, gen kèk moun ki pa janm santi brile lestomak menm lè yo gen maladi a. Yo ka remake lòt siy oswa sentòm ki gen rapò ak GERD oswa ki ka yon siy posib kansè, tankou:
- Anemi
- Difikilte oswa doulè pandan w ap vale
- Kari dan
- Pèt pwa inatandi
- Chanjman nan vwa tankou anwe
Pafwa, moun pap santi sentòm tradisyonèl brûlures (santi boule nan lestomak), men yo ka toujou gen rflu asid. Si w ap fè eksperyans nenpòt nan sentòm sa yo epi yo grav oswa yo dire lontan, li nesesè san mank pou yon moun egzamine yo. Yo pa garanti ke ou gen kansè nan èzofaj oswa nenpòt kansè, men yo ase konsènan pou ou ta dwe fè yo envestige, Doktè Smink di.
èzofaj Barrett
Avèk letan, nan kèk moun, asid kwonik nan èzofaj la ka lakòz chanjman nan selil yo, yon kondisyon ki rele èzofaj Barrett.
"Selil ki kouvri èzofaj la pa fèt pou sipòte kontak konstan ak asid," Doktè Smink di. Si yon moun gen pwoblèm rflu ki dire lontan, kò a eseye adapte l lè l chanje pawa èzofaj la, yon fason pou selil yo vin sanble plis ak selil ki nan pawa lestomak la. Si pwosesis sa a ale mal, plis ak plis selil divize epi deplase moute nan èzofaj la. E sa ka vin tounen yon eta prekansere.
Moun ki gen kondisyon "Barrett's esophagus" la ka devlope yon kalite kansè nan èzofaj yo rele adenokarsinòm.
Faktè ki asosye ak pi gwo risk pou maladi Barrett yo se:
- Sèks byolojik gason
- Laj ki pi gran pase 50 an
- GERD pou plis pase 5 an
- Istwa fanmi ak Barrett oswa èzofaj Barrett
Si w gen GERD kwonik, doktè w ka rekòmande yon andoskopi pou gade revètman èzofaj ou. Yo pase yon tib mens nan bouch ou epi antre nan èzofaj ou. Tib la ekipe ak yon limyè ak yon kamera pou doktè a ka wè revètman an ak selil yo. Pandan andoskopi a, doktè a ka pran yon ti echantiyon selil pou fè tès, yo rele sa yon byopsi.
Gwo majorite moun ki gen Barrett pa devlope kansè, Doktè Smink di. Sa vle di senpleman ke ou gen yon risk pi wo pou devlope kansè, epi risk la wo ase pou w ta dwe fè yon egzamen andoskopi depistaj chak dezan oswa twazan. Avèk depistaj, nou ka jwenn chanjman selilè sa yo epi trete kondisyon an anvan li vin tounen yon kansè.
Tretman pou anpeche rflu asid kwonik ak kansè
Anplis tès depistaj ou fè regilyèman yo, doktè ou ka rekòmande yon pwosedi oswa yon operasyon pou korije pwoblèm estriktirèl ki lakòz GERD. Pa egzanp, lè l sèvi avèk andoskopi, yon doktè ka rasanble tisi pou kreye yon nouvo valv oswa ranfòse valv la. Yo kapab tou retire selil pre-kansè yo grasa yon pwosedi ablasyon, ki detwi selil yo avèk lazè oswa chalè.
Operasyon ka repare yon èni iyatal nan dyafram nan, lè li sere twou ki antoure èzofaj la Yon chirijyen kapab tou rekreye oswa ranfòse valv la avèk yon pwosedi yo rele fundoplikasyon, kote yo vlope yon pati nan lestomak la toutotou èzofaj la. la ozalantou èzofaj la. Gen kèk etablisman tou ki ofri pwosedi chirijikal pou mete yon aparèy mayetik ki ede ranfòse esfinktè a.
Tretman bonè pou GERD ka diminye risk pou devlope èzofaj Barrett ak kansè nan èzofaj, Doktè Smink mete aksan sou sa. Li ka pèmèt tou detekte kansè nan yon etap pi bonè, sa ki enpòtan paske li pi difisil pou trete kansè nan èzofaj lè li rive nan etap avanse.