Swen pou andometriyoz: Fè fas ak maladi yo rate a

Avètisman sou kontni: Diskisyon sou règ ak fètilite

Chak mwa, plizyè milyon moun atravè mond lan gen règ (yo gen peryòd yo). Poutan, règ yo se yon sijè tabou. Moun ki gen règ mande lòt moun tanpon ak vwa ba. Yo envante ti non kache (tankou “Aunt Flo”). Pafwa, yo soufri doulè an silans paske yo aprann ke sa se nòmal.

Men, doulè règ ki grav se pa nòmal. An reyalite, sa ta ka yon siy andometriyoz.

Louise Perkins King, MD, JD, se yon chirijyen jinekolojik nan Mass General Brigham ki pratike nan Divizyon Chiriji Jinekolojik Minimalman Envaziv nan Lopital Brigham and Women’s. Li se manman tou yon pitit fi ki te dyagnostike ak andometriyoz.

“Mwen wè anpil pasyan ki bezwen tretman agresif pou andometriyoz akoz kote mwen ye ak fason mwen espesyalize,” li di, “men mwen pa t janm espere ke sa t ap afekte pitit fi mwen an nan fason sa a.”

Doktè. Eksperyans King antanke paran ak founisè swen sante ede l mare ekspètiz ak senpati otantik nan pratik li. Li konnen sa ki enpòtan pou pi bon eksperyans pasyan posib. E li wè baryè ki anpeche tretman andometriyoz — ki souvan fòme depi premye sentòm yon moun.

Maladi rate a

Andometriyoz se yon maladi ki ka kòmanse depi premye règ yon moun. Sa rive lè tisi ki sanble ak sa yo ki nan pawa matris la grandi nan lòt kote. Andometriyoz se yon kondisyon ki dire tout lavi ki ka vin pi douloure avèk tan epi ki ka afekte fètilite.

Sa ka pran jiska 7 a 10 ane pou yon moun jwenn yon dyagnostik andometriyoz, epi omwen menm kantite tan pou jwenn opsyon tretman andometriyoz efikas. Gen anpil faktè ki kontribye nan reta sa a — ki gen ladan l, sa ki enpòtan, lefèt ke doulè ki gen rapò ak règ souvan "nòmalize" pa doktè ak sosyete a. Se poutèt sa yo pafwa rele andometriyoz "maladi rate a."

Diferan moun fè eksperyans andometriyoz yon fason diferan. Gen kèk moun ki gen andometriyoz ki santi gwo doulè ak kranp, pandan ke lòt moun ka santi yon ti malèz sèlman. Nan ka Doktè Pou pitit fi adolesan King, doulè a te entans e li chanje lavi l.

“Ou vrèman pa ka konprann andometriyoz jiskaske ou viv li,” li di. “Pitit fi mwen an te pase soti nan yon natasyon atletik pou vin yon moun ki apèn ka fè egzèsis,” Mwen gen plis senpati kounye a lè mwen wè l ap viv avè l chak jou.”

“Mwen swete ke sa pa t ka a,” li ajoute. “Antanke moun, mwen swete nou toujou gen anpil senpati.” Men, mwen jwenn eksperyans pitit fi mwen an fè m pi byen kapab tande pwòp pasyan mwen yo.”

Sentòm andometriyoz

Malgre sentòm andometriyoz ka varye, gen kèk sentòm ki komen nan kondisyon an. Sa yo enkli:

• San ki lou oswa lejè pandan règ
• Doulè pandan oswa apre sèks
• Doulè kwonik nan basen
• Doulè pandan w ap itilize twalèt la
• Fatig kwonik
• Vant gonfle, konstipasyon, ak dyare
• Depresyon ak izolasyon sosyal

Andometriyoz kapab fè li difisil tou pou vin ansent oswa lakòz enfertilite.

Si w santi nenpòt doulè ki anpeche w fè aktivite w chak jou, li enpòtan pou w pale ak founisè swen prensipal (PCP) ou oswa jinekològ ou epi konsidere yon referans pou wè yon espesyalis. Yo ka ede w jwenn kòz doulè a, epi jere li.

Baryè nan tretman andometriyoz

“Konpare ak lòt pwosesis maladi, nou pa konn anpil bagay sou andometriyoz,” Doktè eksplike. King esplike. “Nou pa konnen ki jan li kòmanse oswa poukisa li kreye doulè nan kèk moun epi pa nan lòt moun.” Nou pa konnen poukisa li grandi vit nan kèk moun epi pi dousman nan lòt moun.”

Yon bon pati nan rezon ki fè nou pa konn plis bagay sou andometriyoz se paske te gen finansman limite ki disponib pou rechèch. Sa se nan rasin lòt baryè ki genyen nan tretman andometriyoz, tankou:

• Yon mank opsyon tretman andometriyoz ki efikas epi aksesib. Kounye a, pasyan andometriyoz yo gen kèk opsyon sèlman.
  
  “Konpayi famasetik yo devlope medikaman ki mache pou apeprè yon ane, men se yon maladi ki dire tout lavi,” Doktè di. King di. “Anpil pasyan reponn byen ak kontraseptif oral — men grenn kontraseptif yo gen efè segondè ki entolerab pou kèk moun,” li ajoute. Pasyan yo ka reponn byen tou ak operasyon, men gen yon mank finansman pou etid chirijikal. Sa vle di chèchè yo pa ka abòde sijè enpòtan ki ta ka pèfeksyone tretman chirijikal pou andometriyoz.

• Rasis sistemik nan swen sante. Moun ki gen règ pami ras nwa ak ispanik yo gen mwens chans pase moun ki gen règ pami ras blan pou dyagnostike andometriyoz, Doktè King eksplike. Men, lè nou konsidere done ensidans ki disponib yo, li difisil pou di si sa se akòz byoloji oswa akòz istwa rasis nan swen sante ak dyagnostik ki pa fèt jan sa dwe fèt. Mass General Brigham angaje l pou fè swen klinik yo vin pi ekitab.
• Inegalite nan kouvèti asirans sante. Lè li rive nan kouvèti asirans, fanm yo fè fas ak defi. Yo ka peye pi gwo pousantaj pou asirans. Yo ka depanse yon pi gwo pousantaj nan revni yo pou sa.
  Anplis de sa, jan Doktè King di, “Fanm yo souvan travay a tan pasyèl akoz devwa fanmi; yo ka pa gen asirans, oswa yo ka gen kouvèti Medicaid ki lakòz limit nan aksè ak swen.”

Yon ekip entegre ak swen ki santre sou pasyan an se kle pou tretman andometriyoz

Nan Brigham and Women’s Hospital, ki klase kòm pi bon lopital pou OB/GYN nan peyi a, pasyan ki gen andometriyoz benefisye de yon ekip miltidisiplinè ki gen espesyalis ki byen fòme ki gen ladan l:

• Andokrinològ
• Gastroanterològ
• Chirijyen jeneral
• Radyològ
• Urològ
• Terapis fizik
• Espesyalis nan doulè
• Travayè sosyal

“Andometriyoz se yon dyagnostik konplèks,” Doktè di. King di, “Fason ideyal pou apwoche l se swen miltidisiplinè ak yon apwòch endividyalize.” Pasyan ki gen maladi ki trè refraktè (difisil pou trete) fè pi byen si yo ka jwenn aksè nan swen nan men yon ekip ki gen ladan l plizyè espesyalis. Sa ka gen ladan l terapis etaj basen, andokrinològ, ak chirijyen, pami lòt moun yo. Lòt pasyan reponn byen ak bon operasyon ak itilizasyon grenn kontraseptif. Se pou trete chak pasyan kòm yon moun apa epi aprann sa yo bezwen ak sa yo pa bezwen.”

Se egzakteman jan Doktè King ak kòlèg li yo nan Mass General Brigham trete chak nan pasyan andometriyoz yo — kòm moun ki gen bezwen inik ki pral asire kalite lavi yo.

“Kòlèg mwen yo ak mwen menm, nou trè angaje anvè pasyan nou yo,” li di. “Nou asire ke tout moun jwenn pi bon swen posib.” Priyorite nou se pa kantite elve ni kantite ka nou ka trete an menm tan. Nou konsantre sou: Moun sa yo ap soufri. Ki jan nou ka pi byen ede yo?”

“Mwen renmen sa,” li ajoute.

Yon angajman pou swen ki santre sou pasyan ale ansanm ak konpetans chirijikal ekspè ki fè sistèm Mass General Brigham la apa. “Nou gen kèk nan chirijyen ki pi avanse nan vil la pou swen andometriyoz,” Doktè King di. “Nou se sistèm ak kote pou w ale a.”