Siy ak sentòm ki montre ou pa ka fè timoun

Avètisman sou kontni: Diskisyon sou gwosès, fètilite, enfètilite, akouchman, ak foskouch.

Enfètilite se yon maladi ki souvan rive e ki souvan ka trete. Men, sa ka vini kòm yon chòk pou moun k ap eseye fè pitit pou premye fwa. Moun mete anpil espwa ak efò nan swiv ak planifye chak sik, lè tès gwosès yo toujou negatif, sa ka fè yo santi yo dekouraje oswa blese. E lide pou bezwen èd — epi chèche èd — ka fè moun pè.

Mark D. Hornstein, Doktè, se yon espesyalis nan repwodiktif endokrinoloji nan Mass General Brigham, epi li se direktè repwodiktif endokrinoloji nan Sant enfètilite ak Operasyon Repwodiktif nan Brigham and Women’s Hospital. Nan atik sa a, li reponn kesyon sou enfètilite, tankou sa li ye, ki siy posib yo, poukisa li rive, ak ki opsyon tretman ki disponib.

Kisa enfètilite ye?

“Dapre American Society for Reproductive Medicine (ASRM), enfètilite vle di yon fi oswa yon moun ki te gen sèks fi lè li fèt (AFAB) ki gen mwens pase 35 an pa ka ansent apre li fin fè sèks san pwoteksyon pandan 1 an, epi apre 6 mwa pou yon fi oswa moun AFAB ki gen 35 an oswa plis,” se sa Doktè a di. Hornstein di.

Nan moman sa a, yo ankouraje koup la pou chèche sipò fètilite nan men doktè swen prensipal yo (PCP) oswa doktè fanm yo (OB-GYN).

Poukisa doktè yo itilize laj 35 an kòm yon referans? "Tankou pifò bagay nan byoloji, sa a diferan pou chak moun," se sa doktè Hornstein eksplike. "Fè pitit pa vin pi difisil touswit lè ou gen 35 an men, etid yo montre nou kòmanse wè yon bès nan kapasite pou fè pitit alantou laj 35 an. Mwen souvan eksplike pasyan mwen yo ke òvè a pa konnen si ou gen 34 an ak 364 jou kont 35 an. Men 35 an se yon bon limit.”

Pou moun ki fèt gason (AMAB), doktè Hornstein eksplike, Lè laj yon moun gen rapò ak pwoblèm pou fè pitit, sitiyasyon an ka diferan. "Moun AFAB yo fèt ak tout ze yo pral genyen pandan tout lavi yo, epi yo pèdi kèk nan ze sa yo pandan ane yo kote yo ka fè pitit. Moun ki fèt gason (AMAB) toujou ap pwodui espèm. Pwodiksyon ak kantite espèm diminye, men yo diminye mwens sevè, epi nan yon laj ki pi avanse.”

Ki sentòm enfètilite?

Pi gwo siy ki montre ou ta ka gen enfètilite se si ou pa kapab vin ansent apre 1 ane rapò seksyèl regilye san pwoteksyon (oswa apre 6 mwa si ou se yon fanm oswa yon moun ki fèt fi (AFAB) ki gen 35 an oswa plis).

Gen kèk sentòm pwofesyonèl sante yo konsidere kòm siy posib enfètilite. Men, li enpòtan pou sonje sa yo pa nesesèman vle di ou pa ka fè timoun. Yo ta ka pa gen rapò ak fètilite oswa yo se siy lòt pwoblèm sante. Ou ta dwe toujou diskite nenpòt enkyetid ak doktè swen prensipal ou (PCP) oswa doktè fanm ou (OB-GYN).

Sentòm ak siy enfètilite lakay fanm oswa moun AFAB

Yon pwofesyonèl sante ka mande plis tès si ou fè eksperyans:

• Règ ki iregilye oswa ki absan
• Doulè nan basen ki kwonik oswa ki retounen souvan
• Gwo doulè oswa kranp pandan règ ou
• Doulè pandan sèks

Sentòm ak siy enfètilite lakay gason oswa moun ki te fèt ak anatomi gason (AMAB)

Yon pwofesyonèl sante ka mande plis tès si ou fè eksperyans:

• Pwoblèm ak ereksyon (disfonksyon erectile)
• Mwens likid (sèmans) lè ou ejakile
• Pipi ki pa klè apre ou ejakile
• Vèn ki anfle nan eskrotòm ou (yo rele varikosèl)

Ki sa ki lakòz enfètilite?

Pwoblèm enfètilite ka rive pou plizyè rezon — men pafwa, li pa ka eksplike. Men, gen kèk rezon komen, tankou (men yo pa limite a):

• Kondisyon ki afekte ovilasyon oswa òvè, tib fallopyen ki bouche oswa domaje, oswa matris la
• Kondisyon ki afekte tèstikul yo, ejakulasyon, oswa kalite oswa kantite espèm
• Twoub ormon tankou maladi tiwoyid, sendwòm òvè polikistik (PCOS), oswa nivo testostewòn ki ba
• Fonksyon òvè ki diminye, oswa kantite oswa kalite ze
• Kondisyon akeri tankou mak, andometrioz, oswa fibwòm matris
• Twòp pwa oswa obezite, oswa pran oswa pèdi pwa ekstrèm
• Fimen
• Itilizasyon alkòl

Ki sa ki enfètilite segondè?

Dapre Dr. Hornstein, ou ka gen difikilte ak pwoblèm pa ka fè timoun apre yon premye gwosès ki reyisi. Li tèlman komen ke gen yon tèm pou sa: enfètilite segondè.

“Nou wè sa souvan, epi li pa yon sipriz pou nou,” Doktè Hornstein eksplike. "Li posib pou yon moun ki te vin ansent fasil premye fwa a gen pwoblèm pou l vin ansent yon dezyèm fwa." Nou ede yo menm jan nou t ap fè si yo pa t janm ansent anvan, paske se menm faktè yo ki antre an jwèt.”

Kisa ki lakoz pwoblèm enfètilite segondè?

Gen anpil rezon ki fè moun gen difikilte ak pwoblèm enfètilite segondè.

“Sa ka rive yo te gen chans premye fwa a,” se sa Doktè Hornstein eksplike. "Men gen bagay ki ka rive pandan gwosès ki ka gen enpak sou kapasite yon moun genyen pou fè pitit. Operasyon sezaryèn ta ka afekte matris la. Anjeneral yo pa fè sa, men yo kapab. Enfeksyon ki asosye ak akouchman pa twò ra, epi yo ka lakoz domaj nan tib yo.”

Youn nan gwo kòz pwoblèm enfètilite segondè se laj.

“Li pran anviwon 9 mwa depi yon moun vin ansent jouk li akouche yon tibebe,” Doktè Hornstein di. "Ann di yo bay tete pou yon lòt 12 mwa." ChatGPT said:Sa ka pran prèske 2 an depi premye fwa yo te vin ansent lan — si nou sipoze yo pare pou yo eseye vin ansent ankò touswit. Ann di yo tann yon lòt ane. Kounye a, li fè 3 zan. Twa ane se yon bon bout tan, nan domèn repwodiksyon. Òmòn yo ta ka trè diferan nan laj 38 an pase jan yo te ye nan laj 35 an.”

Poukisa li difisil pou pale sou pwoblèm pa ka fè timoun?

Sa pa gen lontan, enfètilite te yon sekrè souvan kenbe ant pasyan ak patnè yo, epi petèt youn oswa de lòt moun pou sipò. Anpil moun te santi yo koupab ak wont lè yo te gen difikilte pou yo vin ansent. Souvan, yo te blame tèt yo epi yo te soufri an silans.

Jodi a, Doktè Hornstein di, sa ap chanje. Li panse se rezo sosyal yo ki responsab sa, an pati. "Anpil moun ap pataje istwa pwoblèm pa ka fè timoun yo sou rezo sosyal yo." E mwen panse se poutèt sa, kounye a, moun rekonèt byen klè se yon pwoblèm ki rive souvan,” se sa li eksplike. "Kounye a, plis moun rekonèt enfètilite kòm yon maladi ki bezwen tretman, menm jan ak lòt maladi. Lwa sou Ameriken pou Moun ki gen Andikap la defini l kòm yon maladi. Sa pa vle di moun nan echwe.”

Kijan yo fè dyagnostik epi trete pwoblèm pa ka fè timoun?

Si ou bezwen tretman pou pwoblèm pa ka fè timoun, yon premye etap fasil se pale ak doktè swen prensipal ou oswa jinekològ ou. Estrès pou eseye vin ansent ka aktyèlman afekte kapasite ou pou fè timoun, kidonk travay ak yon pwofesyonèl sante ka ede ou pi byen konprann sa k ap pase. Epi yo ka gide ou sou yon chimen pou jwenn bon espesyalis la si sa nesesè.

“Nan Mass General Brigham, ou t ap wè mwen menm oswa youn nan kòlèg eksepsyonèl mwen yo,” se sa Doktè di. Hornstein di. "Nou pral poze w kesyon sou sante ou, epi si sa nesesè, n ap fè kèk tès pou chèche konnen sa k ap pase a epi n ap ba w tretman. Nou menm ofri randevou vityèl.”

Doktè. Hornstein rekòmande pou chèche sipò pou fètilite pi bonè, olye pou yo ret tann, si ou swete fè pitit. "Pa tann twò lontan," li di. "Si yon moun vin wè m lè li gen 43 an, opsyon li yo ap vin pi limite depi nan kòmansman konpare ak yon moun ki gen 33 an." Se yon bagay nou pa ka evite. Sa pa vle di moun ki gen 43 an an p ap jwenn solisyon. Sa vle di opsyon mwen ka ofri yo, ansanm ak chans pou yo mache, ap diferan.

Ki opsyon tretman pou pwoblèm pa ka fè timoun?

Anpil pasyan vin panse fekondasyon in vitro (IVF) se menm bagay ak tretman fètilite. Men jan doktè Hornstein eksplike a, se pa konsa.

“Nou pa itilize IVF pou chak pasyan.” An reyalite, se petèt yon minorite nan pasyan nou yo," se sa li di. “Kidonk, menm si ou pa vle fè IVF, ou ta dwe toujou fè yon evalyasyon, aprann sou opsyon tretman ki bon pou ou, epi deside sa pou w fè apre sa.”

Kèk opsyon tretman pou pwoblèm pa ka fè timoun enkli:

• Medikaman. Kay fanm oswa moun ki fèt fi (AFAB), medikaman souvan ede estimile ovilasyon pou ogmante chans yo pou yo ansent. Pou gason oswa moun ki fèt gason (AMAB), medikaman trete pwoblèm ki afekte fètilite, tankou disfonksyon ereksyon.
• Operasyon. Yon chirijyen repare pati ki domaje a oswa li retire blokaj nan sistèm repwodiktif la pou pèmèt plis chans pou fè timoun. Yo kapab retire fibwòm nan matris la oswa zòn endometriosis pou ogmante chans pou yon gwosès.
• IVF. Yon espesyalis nan fètilite kolekte ze ou yo epi swa li jele yo pou lavni (yon pwosesis yo rele kriyoprezèvasyon) oswa li fekonde yo ak espèm nan yon laboratwa. Pou kreye yon gwosès, espesyalis fètilite a mete youn oswa plizyè ze fekonde (anbriyon) nan matris ou.
• Enseminasyon anndan matris (IUI), oswa enseminasyon atifisyèl. Yon espesyalis fètilite mete espèm nan matris ou pou ogmante chans pou ze a fekonde.
• Repwodiksyon pa yon twazyèm pati. Yon zanmi, yon manm fanmi, oswa yon moun anonim bay ze oswa espèm yo pou ou itilize. Siwogasi se yon lòt opsyon kote yon fanm pote gwòsès la pou paran ki vle gen pitit. Koup LGBTQ+ ka itilize opsyon sa a tou.

Kisa ki fè swen yo bay nan Mass General Brigham pou pwoblèm pa ka fè timoun yo diferan?

"Anpil klinik ki bay swen pou pwoblèm pa ka fè timoun an reyalite trete sèlman pwoblèm pa ka fè timoun," se sa Doktè Hornstein di. Hornstein di. "Nan Sant pou enfètilite ak chiriji repwodiktif la, nou kwè chiriji repwodiktif gen yon wòl. Nou trete anpil kalite pwoblèm repwodiktif. Nou trete epi ede jere andometriyoz. Nou trete fibwòm. Nou trete maladi glann adrenal. E nou jwenn sa k ap mache pou ou. Nou gen anpil zouti a disponib epi nou alèz pou itilize yo.”

Se pa sa sèlman ki fè Mass General Brigham diferan. Dapre Dr. Hornstein, genyen yon inyon san parèy nan ekip li a ak pami kòlèg li yo. "Gen kèk nan nou ki gen plis ekspètiz nan sèten domèn medsin repwodiktif pase lòt. Nou mete pasyan yo an kontak ak ekip swen ki pi apwopriye pou bezwen patikilye yo, epi nou kominike trè byen.”

Finalman, ekip ki nan Sant pou enfètilite ak chiriji repwodiktif la bay swen espesyalize pou pasyan k ap lite ak lòt pwoblèm medikal konplèks.

Nou pran swen pasyan ki gen pwa twò ba oswa twò wo. Nou gen yon pwogram tretman kansè ki trè solid. E nou gen yon pwogram ekselan pou prezèvasyon fètilite, pa sèlman pou moun k ap sibi chimyoterapi oswa radyasyon oswa operasyon, men tou pou moun ki ka vle chwazi prezèvasyon fètilite pou lòt rezon.”