Epilepsi ak Gwosès

Epilepsi, yon maladi nan sèvo ki lakòz kriz repete, afekte moun tout laj epi li se katriyèm maladi newolojik ki pi komen nan mond lan. Sepandan, fanm ak moun yo te atribiye a sèks fanm nan nesans (AFAB) ki gen epilepsi yo espesyalman vilnerab nan moman chanjman nan konsantrasyon òmòn sèks yo, tankou pibète, gwosès, ak tranzisyon nan menopoz.

Si w ap viv ak epilepsi epi ou vle vin ansent, ou pwobableman gen anpil kesyon. Lidia Maria Moura, MD, MPH, PhD ak Paula E. Voinescu, MD, PhD, toude newològ nan Mass General Brigham, reponn kesyon komen yo epi pataje konsèy sou fason pou w gen yon gwosès ki reyisi si ou gen epilepsi.

Èske li an sekirite pou m vin ansent si mwen gen epilepsi?

Malgre epilepsi ka kreye konplikasyon pandan gwosès, ou ka toujou gen yon gwosès ki reyisi epi akouche yon tibebe ki an sante avèk èd ekip swen sante w la.

“Bon nouvèl la se ke konplikasyon yo ka evite si gwosès la planifye,” Doktè a di. Voinescu konkli. Planifye gwosès ou avèk ekip swen w lan jiska yon ane anvan ou eseye vin ansent ap pèmèt ou adrese nenpòt pwoblèm ki gen rapò ak epilepsi ou davans.

Ekip swen ou a ka gen ladan :

• Yon newològ, pou swen espesifik pou epilepsi ou
• Yon obstetrisyen-jinekològ (OB/GYN), pou swen jeneral gwosès ak akouchman
• Yon espesyalis nan medsin matènèl-fetal (MFM), pou swen kondisyon sante konplèks pandan gwosès
• Yon sikyat, ki ka ede jere chanjman nan imè w ak sante mantal ou si sa nesesè, ki komen pandan peryòd vilnerab sa a

Èske tibebe m nan ap fèt ak epilepsi?

Si ou gen epilepsi, li pa pwobab pou w transmèt li bay pitit ou. Rechèch montre ke chans pou yon timoun devlope epilepsi se yon ti kras pi wo sèlman si paran yo gen epilepsi, konpare ak moun ki gen paran ki pa genyen li.

Sepandan, sèten moun ka gen yon chans pi wo pou transmèt epilepsi bay pitit yo. Ou ta dwe pale ak ekip swen w lan si w genyen:

• Yon kòz jenetik li te ye pou epilepsi ou
• Yon istwa fanmi epilepsi
• Otis oswa yon andikap entelektyèl anplis epilepsi ou
• Yon anomali nan sèvo ki rele PVNH (eterotopi nodilè perivantrikilè), ke kèk moun ki gen epilepsi ka genyen.
• Epilepsi ipèmotè ki gen rapò ak dòmi

Si w tonbe nan nenpòt nan kategori sa yo, ekip swen w lan ka rekòmande konsèy jenetik oswa tès pou aprann sou risk ou genyen pou w transmèt epilepsi bay pitit ou.

E si mwen fè yon kriz pandan mwen ansent?

Epilepsi ka afekte memwa w epi lakòz kriz, sa ki ka kreye konplikasyon nan gwosès ou. Ekip swen w lan ede w kontwole kriz ou yo anvan w vin ansent.

Doktè. Moura eksplike ke “yon kriz se yon chanjman kout nan aktivite nòmal sèvo a, ki ka lakòz yon moun tonbe, tranble, oswa pèdi konsyans.” Pandan ke siy ak sentòm yon kriz varye, yo ka gen ladan yo:

• Reta nan reyaksyon
• Paralizi tanporè
• Konfizyon jeneral, enkyetid, oswa detrès emosyonèl
• Pèt konesans
• Espasman nan tout oswa yon pati nan kò a

Fè yon kriz pandan gwosès ou ka lakòz blesi epi ogmante chans ou genyen pou w fè konplikasyon. Si w fè yon kriz pandan w ansent, li enpòtan pou w:

• Swiv menm konsèy sou kriz yo ke founisè w la te ba ou anvan w te ansent.
• Di ekip swen w lan, toude newològ ou ak jinekològ ou, le pli vit posib.
• Asire w patnè w, moun k ap ede w, fanmi w, ak anplwayè w konnen sa pou yo fè lè w fè yon kriz, sa ki gen ladan l rele 9-1-1 si sentòm yo grav.

Opsyon tretman pou epilepsi pandan gwosès la

Pifò granmoun k ap viv ak epilepsi pran medikaman pou kriz yo. Sepandan, anviwon 1 sou 3 moun ki gen epilepsi fè eksperyans "epilepsi ki reziste kont medikaman," kote yo pa ka rive kontwole kriz yo nèt. Sa vle di ou ka toujou fè kriz pandan w ansent, malgre w ap pran medikaman anti-kriz (ASM).

Doktè. Moura fè remake ke gen lòt opsyon tretman pou epilepsi ki disponib si medikaman pa mache, tankou estimilasyon nan sèvo pwofon. Sa a se yon tretman FDA apwouve kote yon doktè enplante yon aparèy nan sèvo w pou detekte kriz epi voye enpilsyon ki nòmalize ond sèvo w.

Èske m ap bezwen chanje medikaman anti-kriz mwen an?

Ekip swen w lan ede w jwenn pi bon dòz ak pi bon kalite ASM anvan w eseye vin ansent.

Gen kèk ASM yo pran pandan gwosès ki te lye ak yon risk ki pi wo pou domaj nesans ak pwoblèm mantal oswa konpòtman lakay timoun. Lè w ap planifye gwosès ou, ekip swen w lan evalye kalite medikaman anti-kriz w ap pran pou epilepsi ou epi li ka chanje w pou lòt ki gen mwens chans pou afekte devlopman tibebe ou.

Pandan gwosès la, ou vle kenbe menm nivo oswa yon nivo ASM ki pi wo pase sa w te genyen anvan w te vin ansent. Chak mwa pandan gwosès ou, founisè w la pran san w pou tcheke nivo ASM ou, paske ou ka bezwen ogmante dòz ou pandan gwosès la ap avanse.

Doktè Moura ak Voinescu ensiste sou lefèt ke byenke pa gen okenn fason sèten pou anpeche kriz si w gen epilepsi, pran ASM ou jan yo preskri a ap ede kontwole kriz ou yo.

“Si yo te dyagnostike w ak epilepsi, mwen pa ka ensiste ase sou sa: pran medikaman w,” di Doktè. Voinescu di. “Lè w pran medikaman w jan yo preskri a, sa ap diminye risk pou w fè kriz menm si w ansent.” Pou pifò ASM, risk pou tibebe a ekspoze pandan w ansent lan pi ba anpil pase risk kriz ki pa kontwole.

Èske medikaman pou kriz mwen an ap afekte devlopman tibebe m nan?

“Timoun ki fèt ak fanm ki gen epilepsi ka gen plis risk pou yo fèt ak domaj lè yo itilize kèk medikaman anti-kriz,” eksplike Doktè a. Voinescu konkli.

Gen kèk ASM ki ka afekte devlopman sèvo tibebe a (yo rele sa newodevlopman) epi ogmante posiblite pou pwoblèm konyitif oswa konpòtman. Pa egzanp, rechèch montre timoun ki te ekspoze a asid valproik pandan gwosès la te gen plis chans pou yo fèt ak domaj, epi yo te gen kapasite konyitif ak vèbal ki pi ba, konpare ak timoun ki pa t ekspoze yo.

Lòt ASM gen yon risk pi ba pou domaj nesans epi yon risk pi ba pou afekte devlopman sèvo ak konpòtman tibebe w la. Ekip swen w lan ka rekòmande pou w chanje medikaman oswa pou w kòmanse pran sipleman asid folik, ki te montre yo diminye risk pou reta langaj grav ak otis nan timoun piti lè yo pran yo pandan gwosès la.

“Risk sa a redwi lè w chwazi bon medikaman an ak bon dòz la, epi lè w pran sipleman asid folik,” ajoute Doktè a. Voinescu konkli.

Èske mwen ka pran ASM mwen pandan m ap bay tete?

Yo montre bay tete an sekirite epi li benefisye pou pifò pasyan k ap itilize medikaman anti-kriz ak pou tibebe yo. Benefis bay tete yo depase risk yo. Doktè Moura ak Voinescu note tou ke ekspoze yon tibebe a ASM atravè lèt tete siyifikativman pi ba pase lè li nan vant.

Kijan mwen ka diminye risk kriz mwen pandan m ansent?

Ekip swen ou a travay ansanm avè w pou ede w kontwole kriz ou yo anvan ou vin ansent. Ou pwobableman p ap chanje kantite kriz ou genyen pandan gwosès la, kidonk kontwole kriz ou otank posib anvan ou vin ansent ap ede w gen mwens kriz pandan gwosès la.

Gen etap ou ka pran pou diminye risk kriz ou pandan gwosès la. Men sa ou ka fè:

• Pran medikaman ou jan yo preskri l. Chanjman toudenkou nan dòz ASM ou a ka ogmante risk pou w fè kriz, kidonk li enpòtan pou w pran medikaman ou pandan tout gwosès ou. Konsidere mete yon rapèl sou telefòn ou pou w pa rate yon dòz.
• Kenbe yon swivi sou kriz ou yo. Siveye sentòm ou yo menm si ou pa fè yon kriz konvilsif total, kòmanse anvan ou vin ansent pou w ka etabli yon baz. Asire w ou pataje sa ak ekip swen ou a pou yo ka fè chanjman nan swen ou si sa nesesè.
• Siveye faktè ki deklanche kriz ou yo. Aprann ki modèl ak sitiyasyon ki ogmante chans ou pou fè yon kriz, pou w ka pran mezi pou evite yo. Pa egzanp, mank dòmi se yon faktè ki deklanche kriz souvan pou moun ki gen epilepsi, kidonk swiv konsèy sa yo sou kijan pou w dòmi pi byen epi leve repoze.
• Fè konsiltasyon chak mwa pou ASM ou. Rankontre ak ekip swen ou chak mwa pou kontwole nivo ASM ou. Yo ka bezwen ajiste dòz ou pandan tout gwosès ou pou kenbe nivo ou te genyen anvan ou te vin ansent.

Si ou gen epilepsi epi w ap planifye yon gwosès, li esansyèl pou w konsilte Prekòs OB/GYN ou ak newològ ou pou jwenn pi bon swen prenatal la, konsa dokte a konkli. Voinescu konkli. Planifye gwosès ou davans, epi kominike ak ekip swen epilepsi ou amelyore chans ou genyen pou yon gwosès ki an sekirite epi ki reyisi.