Koup LGBTQ+ yo rankontre baryè pou jwenn aksè nan tretman fètilite
Fonde yon fanmi se yon desizyon konplèks epi ki trè pèsonèl. Pou koup LGBTQ+ ki vle gen pitit byolojik, tretman prezèvasyon fètilite yo souvan repons lan. Tretman sa yo pèmèt moun kolekte epi estoke ze oswa espèm yo pou itilizasyon alavni. Men, èske tout moun gen aksè egal a tretman sa yo?
Andrew Shin, yon etidyan nan Lekòl Medsin Harvard, te enterese nan fason lwa ak règleman yo afekte popilasyon divès ki ta ka itilize sèvis sa yo. Nan Etazini, Food and Drug Administration (FDA) kontwole itilizasyon ze ak espèm nan tretman prezèvasyon fètilite.
Avèk ko-otè li yo Martin Kathrins, MD, yon urològ Mass General Brigham ki pran swen pasyan nan Brigham and Women’s Hospital, ak Alex S. Keuroghlian, MD, yon sikyat Mass General Brigham ki pran swen pasyan nan Massachusetts General Hospital, Shin te deside etidye fason politik yo afekte bank espèm ak depo espèm.
Yo te pibliye yon atik resan nan LGBT Health ki detaye rezilta yo. Yo te jwenn ke règleman FDA yo kreye baryè sistematik pou pasyan ki gen divèsite seksyèl ak idantite sèksyèl. Règleman yo fè li pi difisil epi souvan pi chè pou yo jwenn aksè nan bank espèm nan ak depo espèm nan.
“Atik nou an mete aksan sou lefèt ke, istorikman, se yon popilasyon ki te trè oprime.” Sa a se yon sèvis ki afekte plizyè aspè nan kominote LGBTQ+ la: fanm trans, gason masisi, ak moun entèseks, ” Shin eksplike. “Règleman yo lakoz diskriminasyon sou baz oryantasyon seksyèl ak idantite sèksyèl, paske koup etewoseksyèl cisjenn yo pa fè fas ak pwoblèm sa yo ditou.”
Tretman prezèvasyon fètilite
Metòd prezèvasyon fètilite yo enkli:
- Konjelasyon ze oswa anbriyon
- Prezèvasyon tisi ki soti nan òvèj yo
- Konjelasyon espèm
- Ekstraksyon espèm
Moun ki ka benefisye de prezèvasyon fètilite yo enkli nenpòt moun ki vle retade fonde yon fanmi, oswa pasyan ki gen kansè oswa lòt kondisyon kwonik ki ka afekte fètilite.
Pou koup menm sèks oswa koup ki pa binè, prezèvasyon fètilite pèmèt yo itilize ze oswa espèm ki soti nan yon manm koup la. Apre sa, echantiyon yo asosye ak ze oswa espèm donatè pou kreye yon anbriyon. Pou koup kote tou de patnè yo pwodui espèm, yon manman pòtè ta pote anbriyon an nan non koup la.
Règleman sou prezèvasyon fètilite
Dapre politik FDA, donatè tisi repwodiktif yo tonbe nan twa kategori. Chak kategori gen règleman diferan pou depistaj ak tès pou maladi enfeksyon tankou VIH ak sifilis.
- Donatè pou patnè seksyèl entim: Pou koup etewoseksyèl, sa a ta yon gason k ap bay espèm pou patnè fi li. Paske yo sipoze tou de patnè yo gen menm estati enfeksyon seksyèlman transmisib (IST), FDA a pa egzije okenn tès oswa depistaj adisyonèl
- Donatè dirije: Yon zanmi, yon fanmi, oswa yon donatè yo te chwazi deja ke paran ki gen entansyon yo konnen. Donasyon sa yo mande plis tès ak depistaj pou VIH, epatit, sifilis, klamidya, ak gonore.
- Donatè anonim: Yon donatè ze oswa espèm ke paran ki gen entansyon yo pa konnen. Anplis tès ak depistaj pou donatè dirije yo, donatè anonim yo dwe repete pwosedi tès yo apre 6 mwa. Echantiyon yo bay yo mete an karantèn anvan yo ka bay yo.
Se pa tout sant fètilite ki nan lopital oswa ki san bi likratif ki aksepte donatè dirije oswa anonim. Gen depans ogmante pou tès adisyonèl yo ak depo espèm pandan karantèn lan. Moun ki nan sitiyasyon sa a ka oblije sèvi ak yon klinik prive, ki souvan pi chè, sitou si asirans sante yo pa kouvri sa.
“Etablisman endividyèl yo ka pa gen kapasite pou fè kalite don sa yo.” Sa mete yon pi gwo chay tès sou popilasyon divès sa yo. Sa fè pwosesis prezèvasyon fètilite a vin pi difisil pou yo jwenn aksè,” Shin di.
“Mwen wè pasyan yo vin fache epi fristre lè y ap fè fas ak pwoblèm sa yo.” Mwen ta renmen wè pasyan alavni evite fristrasyon pou yo pa rejte yo pou prezèvasyon fètilite,” Doktè Kathrins di.
Gason masisi, fanm trans, ak moun entèseksyèl ka gen difikilte pou jwenn aksè nan tretman prezèvasyon espèm.
Yon egzanp enpak règleman yo
Pou ilistre rezilta yo nan atik la, Shin ak Doktè yo. Kathrins ak Keuroghlian te devlope yon egzanp teyorik. Cal se yon gason cisgender masisi ki gen 31 an, ki marye ak mari cisgender li a. Cisgender vle di moun ki gen idantite sèks yo menm ak sa yo te ba yo lè yo fèt, oswa ki pa trans.
Cal te resevwa yon dyagnostik kansè kolorektal epi yo te konseye l ke chimyoterapi ta ka afekte fètilite li. Li menm ak mari l deside prezève espèm Cal si yo ta vle kòmanse yon fanmi pita. Koup la ta jwenn yon donatè ze ak yon manman pòtè pou pote gwosès la.
Paske mari Cal la se yon gason ki pa ka vin ansent, moun k ap resevwa echantiyon espèm li an teknikman pa patnè seksyèl li. Koup la poko idantifye yon donatè ze oswa yon manman pòtè. Dapre règleman FDA, echantiyon espèm Cal la klase kòm yon don anonim, menm si li fèt pou yon koup marye ki angaje itilize l pou kòmanse yon fanmi.
Malerezman, lopital k ap trete Cal la pa trete don espèm anonim. Li menm ak mari l oblije chèche swen nan yon klinik fètilite prive, ki koute anpil plis.
Cal ak mari l se yon ka ipotetik, men eksperyans sa a baze sou reyalite. “Sa a se yon senaryo ki trè posib ki ta ka rive dapre direktiv aktyèl yo.” Nou te wè eleman sitiyasyon sa a nan lavi reyèl. Sa te boulvèse pasyan yo anpil,” Shin di.
“Politik la fèt pou dezavantaje yon popilasyon ki deja minorize,” Doktè Keuroghlian fè remake.
Solisyon potansyèl pou asire ekite nan tretman prezèvasyon fètilite
Nan atik la, Shin, Doktè Kathrins, ak Doktè. Keuroghlian rekòmande chanjman politik pou ogmante aksè pou moun ki pwodui espèm ki gen patnè ki pwodui espèm tou. Yo rekòmande sa ki swiv yo:
- FDA a ta dwe egzije pou tout sant fètilite bay aksè egal a tretman, kèlkeswa estati donatè a.
- FDA a ta dwe pèmèt plis nuans nan egzijans tès pou echantiyon fètilite. Istwa medikal pasyan an, ki enkli estati relasyon, ta dwe konsidere.
- FDA a ta dwe ajiste kategori donatè yo pou rekonèt moun ki gen divèsite seksyèl ak idantite seksyèl ki ka itilize metòd sa yo.
Sa ka pran yon ti tan anvan popilasyon ki afekte yo wè nenpòt chanjman politik. “Ajans federal yo pa chanje fasilman.” Gid pou bay san pou gason masisi yo chanje sèlman dènyèman apre plizyè dizèn ane defans ak yon gwo mouvman sosyal dèyè pwoblèm nan,” Shin di.
Antretan, otè yo espere etid yo a ogmante konsyantizasyon sou pwoblèm sa a. Ideyalman, pasyan yo p ap pran nan sipriz lè y ap chèche tretman prezèvasyon fètilite.
“Anpil pwofesyonèl sante pa ka okouran de politik sa yo oswa fason yo afekte pasyan yo.” Nou te vle lanse konvèsasyon sa a nan yon pèspektiv ekite. Nou espere pandan plis moun vin okouran de pwoblèm sa a, pral gen plis sipò pou yon chanjman politik nan lavni,” Doktè Kathrins di.