Estrès ak tretman fètilite

Anpil moun pale sou jan ou ka santi estrès pandan ou ansent, sitou nan semèn k ap pre dat akouchman ou. Men, e si ou gen estrès anvan gwosès la kòmanse? Èske estrès afekte fètilite oswa pwobabilite pou ou fè yon gwosès ki reyisi?

Laj mwayèn moun k ap fè premye pitit yo ogmante nan sosyete oksidantal yo, epi fètilite diminye avèk laj. Sa fè koup yo fè eksperyans pi gwo nivo estrès menm anvan gwosès.

Chèchè Mass General Brigham Lidia Mínguez-Alarcón, PhD, MPH, BPharm, ak kòlèg li yo etidye kijan faktè anviwònman tankou rejim alimantè oswa ekspozisyon chimik afekte fètilite. Etid Anviwònman ak Sante Repwodiktif (EARTH) yo, ki te etabli an 2004 nan Sant Fètilite Massachusetts General Hospital, te fè yon dekouvèt inatandi sou estrès ak rezilta tretman fètilite.

“Objektif orijinal etid la pa t pou gade estrès.” Men, lè nou itilize done ki soti nan etid la, nou te pwouve pou premye fwa ke estrès manman an menm anvan konsepsyon ka afekte rezilta gwosès ak nesans,” Doktè a di. Mínguez-Alarcón di. “Epi estrès manman an anvan konsepsyon ka gen konsekans alontèm pou li ak pitit li.”

Estrès ak gwosès

Lòt chèchè te etidye efè estrès pandan gwosès. Kòm rezilta, nou konnen twoub estrès pòs-twomatik (PTSD) ak gwo estrès pandan gwosès ka ogmante chans pou fè akouchman prekòs ak yon tibebe ki gen ti pwa (ki peze mwens pase 5 liv, 8 ons).

Sepandan, Doktè Mínguez-Alarcón di ke anvan etid EARTH la, pa t gen okenn rechèch ki te egziste sou efè estrès anvan gwosès la kòmanse.

Etid EARTH: Efè estrès sou tretman fètilite

Etid EARTH la te anrole plis pase 1,000 fanm e li te enkli done sou estrès pou 398 nan fanm sa yo.

Moun yo te rapòte nivo estrès yo lè yo te ranpli yon kout kesyonè ki rele Perceived Stress Scale 4 (PSS-4). Chèchè yo souvan itilize kesyonè sa a pou kolekte done sou estrès. Nan etid EARTH la, patisipan yo te ranpli PSS-4 la anvan gwosès.

Moun ki nan etid la te bay tou istwa medikal, istwa fimen, enfòmasyon sou rejim alimantè ak nitrisyon, ak enfòmasyon sou ekspoze chimik.

Patisipan yo nan etid EARTH la te itilize de diferan kalite tretman fètilite:

Enseminasyon entra-iterin (IUI)

IUI se yon pwosedi kote yon espesyalis nan fètilite mete espèm nan matris la pou ogmante chans pou fètilizasyon ze a. Yo rele IUI tou pafwa enseminasyon atifisyèl.

Fètilizasyon in vitro (IVF)

Nan IVF, yon pasyan pran medikaman pou estimile pwodiksyon ze nan òvè yo. Yon espesyalis nan fètilite ranmase ze yo epi swa li jele yo pou lavni (yon pwosesis yo rele kriyoprezèvasyon) oswa li fètilize yo ak espèm nan yon laboratwa. Pou kreye yon gwosès, espesyalis nan fètilite a mete youn oswa plizyè ze fètilize (anbriyon) nan matris la.

Efè estrès anvan gwosès

Anpil moun ki fè fas ak defi fètilite di ke lite pou vin ansent gen yon gwo enpak emosyonèl. Gen moun menm ki rankontre obstak pandan y ap eseye jwenn aksè nan tretman fètilite. Lè yo kòmanse tretman fètilite, yo souvan deja santi estrès.

“Tretman fètilite li menm bay estrès,” Doktè di. Mínguez-Alarcón di. “Pafwa moun pase plizyè wonn tretman ki pa reyisi anvan yo vin ansent, kidonk nivo estrès la jis ogmante.” Estrès sa a gen yon enpak remakab sou gwosès ak sante.

Lè li analize estrès patisipan yo te rapòte tèt yo nan etid la, Doktè di Mínguez-Alarcón ak kòlèg li yo te jwenn ke:

• Plis estrès anvan gwosès diminye pwobabilite pou fè yon tibebe vivan.
• Estrès anvan gwosès diminye pwobabilite pou gen yon tibebe vivan nan mitan moun k ap fè IVF pase pami moun k ap fè IUI.
• Patisipan ki te fè eksperyans plis estrès anvan konsepsyon te gen plis chans pou yo gen nivo glikoz nan san (sik nan san) ki wo pandan gwosès la.

“Nivo glikoz yo se yon makè sante kè,” Doktè di. Mínguez-Alarcón di. “Sik nan san ki wo pandan gwosès ka gen yon enpak negatif sou sante moun ansent lan ak tibebe a alavni.”

Dapre Dr. Mínguez-Alarcón, fanm ki gen sik nan san ki wo pandan gwosès (dyabèt pre-jestasyonèl) gen plis chans pou yo devlope dyabèt tip 2 dyabèt ak maladi kè pita. Dyabèt jestasyonèl ogmante tou chans pou akouchman prematire ak pou fè yon tibebe ki devlope dyabèt tip 2, dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC).

Estrateji pou jere estrès anvan gwosès

“Kontwole nivo estrès anvan gwosès bon non sèlman pou ogmante chans pou fè yon tibebe vivan, men tou pou pwoteje sante moun ansent lan pandan gwosès la ak apre,” Doktè di. Mínguez-Alarcón di. “Si estrès se yon pwoblèm, li ta dwe trete byen anvan gwosès la.” Kontwole nivo glikoz nan san an atravè kontwòl nivo estrès anvan konsepsyon se kle a.”

Se pa tout sous estrès ki ka evite, men Doktè di Mínguez-Alarcón ofri konsèy sa yo pou diminye estrès anvan gwosès:

• Konsidere wè yon konseye oswa yon terapis.
• Manje an sante: ka gen yon enpak sou imè w ak sante w an jeneral.
• Fè egzèsis regilyèman.
• Eseye meditasyon pou soulaje enkyetid ak estrès.
• Jwenn ase bon jan kalite somèy.
• Antre nan yon gwoup sipò pou moun ki gen pwoblèm fètilite.
• Rete an kontak ak moun ki nan lavi w.

Li fè remake gen yon gwo asosyasyon ant solitid ak depresyon. Depresyon ak estrès yo trè lye tou. “Rete an kontak ak fanmi ak zanmi tèlman enpòtan pou diminye depresyon ak estrès,” li di.

Si w ap fè eksperyans enkyetid, depresyon, oswa estrès anvan, pandan, oswa apre gwosès (yo konnen tou kòm depresyon apre akouchman), mande founisè w la èd. Sante mantal ou enpòtan menm jan ak sante fizik ou.

Rechèch nan lavni sou estrès pandan gwosès

Sèvi ak done etid aktyèl la, chèchè EARTH Study yo planifye pou envestige efè estrès anvan konsepsyon sou nivo kolestewòl. Yon nivo kolestewòl total ki wo se yon faktè risk pou maladi kè, ki ka gen yon enpak sou sante manman an ak pitit la. Yo planifye tou pou egzamine kijan nivo estrès patnè gason an gen yon enpak sou rezilta tretman fètilite yo.

Nan lavni, chèchè EARTH yo ta renmen ogmante divèsite patisipan etid yo. Objektif yo se enkli faktè sosyoekonomik (tankou revni, nivo edikasyon, ak kalite travay) nan analiz yo.