Endometriose e como controlar a dor pélvica

Aviso de conteúdo: Discussão sobre menstruação

Cerca de 1 em cada 10 pessoas que menstruam tem endometriose.

Stephanie Morris, MD, é cirurgiã ginecológica do Mass General Brigham e atua no Department of Obstetrics and Gynecology do Newton-Wellesley Hospital. Aqui, ela explica os sintomas da endometriose, as opções de tratamento e como controlar a condição.

O que é endometriose?

A endometriose é uma condição que costuma causar dor. Ela ocorre quando tecido pélvico cresce fora do útero.

Esse tecido pode crescer na membrana que reveste:

• A pelve
• Os ovários
• As trompas de Falópio
• Outros órgãos próximos, incluindo a bexiga e os intestinos

A inflamação pode causar tecido cicatricial e fazer com que órgãos se unam, provocando desconforto e dor crônicos.

Quais são os sinais da endometriose?

O sintoma mais comum da endometriose é a dor. Outros sintomas podem incluir:

• Cólicas menstruais dolorosas
• Dor de barriga ou dor nas costas
• Dor durante ou depois da relação sexual
• Dificuldade para engravidar
• Dor ao urinar ou evacuar

Lidar com essa dor recorrente pode ser frustrante e exaustivo.

Pode levar algum tempo até que os profissionais de saúde consigam diagnosticar a endometriose. Há muitos motivos para isso. Às vezes, as pessoas acham que a dor da menstruação é normal e tentam lidar com ela por conta própria.

A Dra. Morris incentiva as pessoas que apresentam esses sintomas a procurar tratamento. "Não é normal sentir uma dor tão intensa a ponto de precisar faltar ao trabalho ou à escola, ou chorar durante a relação sexual", diz ela. "Se a dor atrapalha sua vida diária, é importante conversar com seu médico."

Qual é o tratamento para endometriose?

Os pesquisadores ainda não entendem totalmente o que causa a endometriose. Mas há opções de tratamento que podem ajudar você a controlar os sintomas da endometriose.

Seu médico pode sugerir analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (presente no Advil ou Motrin) ou acetaminofeno (presente no Tylenol).

Seu médico também pode prescrever medicamentos hormonais. Eles podem aliviar a dor e interromper ou reduzir o fluxo menstrual. Elas incluem:

• Medicamentos orais, como pílulas anticoncepcionais ou medicamentos que podem interromper temporariamente a produção hormonal
• Dispositivos intrauterinos hormonais (também chamados de IUDs), dispositivos anticoncepcionais em formato de T colocados dentro do útero
• Injeções hormonais ou aplicações

Todos os medicamentos podem causar efeitos colaterais. E um tratamento que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra. Pode levar algum tempo até encontrar o tratamento certo para você.

"Pode ser necessário testar algumas opções até encontrar o tratamento certo para você", diz a Dra. Morris. "O fato de um medicamento não funcionar para você não significa que outro não possa ser melhor."

Se os medicamentos não ajudarem o suficiente ou nos casos mais graves, seu médico pode recomendar cirurgia laparoscópica. Nesse procedimento, o cirurgião usa um laparoscópio, um tubo fino com lente e luz, para visualizar e remover as lesões de endometriose. A laparoscopia é minimamente invasiva. Isso significa que exige cortes menores, menos pontos e uma recuperação mais rápida do que a cirurgia tradicional.

Como posso controlar a dor da endometriose?

Além do tratamento hormonal e da cirurgia, pacientes com endometriose podem precisar do apoio de uma equipe de profissionais de saúde de diferentes especialidades. Os profissionais de saúde podem prescrever:

• Fisioterapia do assoalho pélvico para dor musculoesquelética ou disfunção do assoalho pélvico
• Medicamentos para reduzir a dor causada pela estimulação excessiva das fibras nervosas
• Mudanças na alimentação para prevenir a constipação e diminuir o inchaço e a inflamação

Os pacientes também podem experimentar outras formas de aliviar a dor em casa, como tomar banhos mornos ou usar uma bolsa térmica.

Muitas pessoas encontram alívio da endometriose usando terapias alternativas junto com o tratamento médico. Entre elas estão a medicina tradicional chinesa, a homeopatia e a acupuntura, entre outras. Mas a Dra. Morris recomenda conversar primeiro com seu profissional de saúde: "É importante conversar detalhadamente com seu médico sobre a abordagem que você pretende seguir, pois algumas terapias podem interferir em outras e reduzir sua eficácia."

A endometriose pode afetar a saúde mental?

Lidar com dor crônica é exaustivo e frustrante. Isso pode dificultar o trabalho ou impedir que você participe plenamente das atividades de que gosta.

Em alguns casos, ser sincero com as pessoas que você ama sobre seus sentimentos e necessidades pode ajudar. Conversar com um profissional de saúde mental ou participar de um grupo de apoio também é uma ótima maneira de compartilhar suas experiências e aprender formas de lidar com a situação.

"Lembre-se: você não está só, e seus sintomas não são coisa da sua cabeça", diz a Dra. Morris.

Conviver com a endometriose pode ser difícil. A boa notícia é que, com ajuda, você pode controlar os sintomas e levar uma vida plena e com qualidade.