Quando procurar atendimento para sinais e sintomas da menopausa

Ondas de calor, problemas de sono, mudanças de humor e variações de peso são comuns à medida que as mulheres se aproximam da meia-idade. Você pode encarar esses sintomas como uma fase inevitável da vida ou algo que simplesmente precisa suportar.

O National Institute on Aging informa que a idade média da menopausa é 52 anos. No entanto, estar na menopausa significa não ter tido um ciclo menstrual por um ano ou mais. A perimenopausa, período de alterações hormonais que antecede a menopausa, pode começar já no início dos 40 anos. Cada vez mais, as mulheres percebem que não precisam conviver por anos com sintomas desconfortáveis.

“Se você tiver qualquer sintoma que esteja incomodando, é hora de consultar um profissional de saúde”, diz Lisa Baute, MD, obstetra-ginecologista da Mass General Brigham com interesse especial na saúde da mulher na meia-idade. “A menopausa é totalmente normal, e as mulheres não devem hesitar em conversar sobre ela com seu profissional de atenção primária ou ginecologista.”

Quais são os sinais e sintomas da perimenopausa e da menopausa?

As mulheres tendem a apresentar sintomas semelhantes durante a perimenopausa e ao entrar na menopausa. As ondas de calor estão entre os sintomas mais comuns e incômodos. Elas costumam se manifestar como um calor intenso que parece começar por dentro e se espalhar para fora. As mulheres podem suar muito e, logo depois, sentir muito frio.

“As ondas de calor podem ocorrer a qualquer hora, mas muitas mulheres as têm durante a noite”, explica a Dra. Baute. “Você pode acordar suando e sentir que precisa trocar de roupa ou trocar os lençóis.”

Além de ondas de calor e suores noturnos, muitas mulheres apresentam:

• Névoa mental ou esquecimento
• Alterações no ciclo menstrual
• Mudanças de humor
• Dores musculares
• Secura vaginal
• Ganho de peso

Qual profissional devo consultar para obter ajuda com a menopausa?

Mulheres com dúvidas ou preocupações sobre a menopausa devem marcar uma consulta com seu profissional de atenção primária ou ginecologista. A escolha depende da experiência do profissional e da sua relação com ele. Alguns profissionais de atenção primária se sentem à vontade para tratar a menopausa; outros, não. Todos os ginecologistas recebem treinamento para tratar a menopausa.

A Dra. Baute observa que menstruações intensas, ausência de menstruação ou menstruações frequentes justificam uma consulta diretamente com o ginecologista. Ginecologistas são especialistas na saúde da mulher e em alterações hormonais. Eles podem ajudar a identificar a causa das mudanças menstruais.

Alguns ginecologistas também têm certificações especiais no cuidado de mulheres na meia-idade. Esses especialistas fizeram treinamento para compreender melhor o tratamento de mulheres antes, durante e depois da menopausa.

O que esperar da consulta

Você pode conversar com seu profissional sobre sintomas da menopausa durante a consulta anual ou marcar uma consulta específica. O profissional provavelmente perguntará:

• Você tem sintomas que atrapalham suas atividades habituais?
• Com que frequência você tem sintomas?
• Há algo que piore ou alivie seus sintomas?
• Quais sintomas incomodam mais?
• Quando seus sintomas começaram?

É pouco provável que você faça exames de sangue para avaliar a menopausa. “Não existe um exame de sangue que diga com certeza se você se beneficiará do tratamento ou não”, explica a Dra. Baute. A faixa de níveis hormonais considerados normais antes e durante a menopausa é bastante ampla. Em vez disso, os profissionais consideram quais sintomas você tem e a intensidade deles ao recomendar tratamentos.

Entenda os tratamentos para a menopausa

O tratamento varia dependendo de você estar na perimenopausa ou na menopausa. Durante a perimenopausa, as mulheres ainda menstruam. Por isso, em geral é mais benéfico tratar os sintomas com pílulas anticoncepcionais de baixa dose ou à base de progesterona. Iniciar terapia de reposição hormonal (HRT) durante a perimenopausa pode aumentar o sangramento e as irregularidades menstruais.

Se você não tiver tido um ciclo menstrual por um ano ou mais, pode ser candidata à HRT. A HRT é um tratamento médico para repor hormônios femininos. “Estrogênio e progesterona são a base do tratamento quando a principal queixa são ondas de calor ou suores noturnos”, diz a Dra. Baute. “Esses medicamentos tratam os sintomas com eficácia e ainda ajudam a manter a densidade óssea.”

Dependendo dos sintomas e das suas preferências, outras opções de tratamento para a menopausa podem incluir:

• Medicamento para pressão arterial para reduzir ondas de calor
• Alguns antidepressivos aprovados pela FDA para ondas de calor e suores noturnos
• Fezolinetant, medicamento aprovado pela FDA que atua no cérebro para reduzir ondas de calor
• Gabapentina, neuromodulador que ajuda no sono e nos suores noturnos
• Testosterona, especialmente se houver preocupação com libido baixa (desejo sexual)

Hábitos saudáveis também podem ajudar a controlar os sintomas da menopausa. Eles incluem:

• Vestir-se em camadas para lidar com ondas de calor
• Ter uma alimentação saudável, com foco em alimentos frescos, proteínas magras e carboidratos complexos
• Praticar exercícios regularmente, incluindo treinamento de resistência para manter a densidade óssea
• Praticar higiene do sono, limitando o tempo de tela antes de dormir, reduzindo o consumo de álcool e mantendo o quarto fresco e escuro

Como encontrar alívio para a menopausa

A perimenopausa e a menopausa muitas vezes são marcadas por desconforto e frustração. Mas você não precisa sofrer durante essa fase da vida.

“A menopausa tem sido um assunto muito comentado ultimamente”, diz a Dra. Baute. “Acho que, de modo geral, as mulheres estão se sentindo mais à vontade para falar sobre ela, e isso é ótimo! Existem tratamentos eficazes para ajudar a lidar com essa fase da vida, e as mulheres não devem ter medo de pedir ajuda.”