Perguntas Frequentes sobre Faturamento
Você recebeu uma conta por um destes motivos:
- Você não possui plano de saúde.
- O serviço que você recebeu não é coberto pelo seu plano de saúde.
- Você tem um copagamento, co-seguro ou franquia que não pagou durante sua visita.
- Você não obteve um encaminhamento necessário do seu médico.
- Você recebeu atendimento fora da sua rede de prestadores.
- Você esgotou seus benefícios do plano de saúde. (Algumas operadoras de plano de saúde limitam a cobertura.)
Se você tem HSN (também chamado de Atendimento Gratuito), você será cobrado se:
- Você tem uma franquia HSN.
- Você tem plano de saúde privado e HSN, mas não pagou o copagamento do seu plano de saúde privado durante sua visita. (HSN não cobre copagamentos do plano de saúde privado).
- Você viu um médico que não aceita HSN.
HSN é um programa estadual que paga hospitais e centros de saúde, mas não a maioria dos médicos. A Organização de Médicos do Mass General, a Organização de Médicos do Brigham and Women’s, o Grupo de Médicos do North Shore e os Serviços Ambulatoriais de Newton Wellesley:
- Não cobrarão dos pacientes com HSN Completo
- Reduzirão as contas para pacientes com HSN Parcial em 70%
Se seu médico não for membro de um desses grupos, você pode receber uma conta.
Você pode receber contas separadas pelos serviços do hospital e do médico, como contas de consultórios privados afiliados ao Massachusetts General Hospital e ao Newton-Wellesley Hospital.
A parte do hospital é para itens, como equipamentos médicos, tecnologia, suprimentos médicos, exames laboratoriais, radiologia e quartos de hospital.
A parte profissional é pelo tempo que o cuidador passa durante a visita tratando de você, lendo os resultados dos exames e coordenando o cuidado.
Se você não tem certeza de como seu plano de saúde processará as reivindicações para o local do seu médico, entre em contato conosco pelo patientbilling@partners.org ou (617) 726-3884 para perguntar quanto você pagará do próprio bolso.
Alguns planos de saúde consideram nossos centros de saúde e consultórios médicos como locais ambulatoriais hospitalares e não como consultórios médicos. Isso pode mudar como seu plano de saúde paga pelo seu atendimento.
Isso significa que se você visitar um desses locais, pode ser cobrado por um serviço ambulatorial de hospital, em vez de uma consulta médica. Seu copagamento, co-seguro ou franquia pode ser diferente do que seria para uma consulta médica.
Por favor, leia sobre cobrança em locais ambulatoriais de hospitais.
Algumas visitas também têm cobranças por departamentos auxiliares (ex.: Radiologia, Patologia, Anestesia, etc.); por favor, verifique se sua conta inclui uma cobrança de serviços auxiliares.
Se você ainda acredita que recebeu uma conta por engano, entre em contato com a Billing Solutions:
Telefone: (617) 726-3884
Segunda-feira: 08h00–16h30
Terça-feira: 08h00–16h30
Quarta-feira: 08h00–16h30
Quinta-feira: 09h00–16h30
Sexta-feira: 08h00–16h30
E-mail: patientbilling@partners.org para perguntas gerais apenas; um representante responderá geralmente dentro de três dias úteis.
(Por favor, use www.patientgateway.org para visualizar os detalhes da sua conta, enviar mensagens com informações confidenciais ou pagar suas contas.)
Endereço para CorrespondênciaApenas correspondência (sem cheques)
Mass General Brigham
Patient Billing Solutions
399 Revolution Drive, Suite 410
Somerville, MA 02145-1462
Os pacientes são cobrados assim que possível após a consulta com seu prestador ou a estadia no hospital:
- Normalmente, as contas não são enviadas até que todas as reivindicações de seguro tenham sido processadas.
- Pacientes sem plano de saúde recebem contas diretamente.
- Os ciclos de faturamento são a cada 30 dias.
- Uma vez que uma conta é recebida, os pacientes têm 25 dias para pagar suas contas integralmente; a data de vencimento será indicada na sua conta.
Quando você estiver agendado para seu Exame de Saúde Preventivo anual, normalmente não há copagamento.
No entanto, às vezes, seu Exame de Saúde Preventivo anual, a Visita de Bem-Estar Anual do Medicare ou a Visita de Boas-Vindas ao Medicare podem se transformar em uma “Visita por Doença.”
Durante sua visita, seu profissional de saúde pode precisar tratar um novo problema médico ou um problema crônico que mudou. Se isso ocorrer, esta parte da visita é chamada de Visita por Doença e pode resultar em serviços adicionais sendo cobrados ao seu seguro.
A maioria das seguradoras pagará por avaliações, testes e tratamentos de Visita por Doença, mas seu plano de saúde pode exigir que você pague uma coparticipação, franquia e/ou pagamento de co-seguro pela Visita por Doença, mesmo quando realizada na mesma consulta que seu Exame de Saúde Preventivo.
A equipe administrativa não sabe, no momento do check-in, quais serviços serão prestados durante sua visita real, pois isso é entre você e seu profissional de saúde. Será enviada uma conta se houver saldo pendente após o pagamento da sua visita pela sua operadora de plano de saúde.
É importante que você entenda os benefícios do seu plano de saúde; entre em contato com sua operadora se tiver dúvidas sobre o que está incluído em seu Exame de Saúde Preventivo.
Por favor, leia nossa página sobre cobrança por Exames de Saúde Preventivos.
Serviços de Atendimento Urgente estão disponíveis em várias localizações dentro do Mass General Brigham. Algumas dessas localizações não são consideradas pelos planos de saúde como Centros de Atendimento Urgente, e, portanto, seus benefícios de coparticipação para serviços de atendimento urgente geralmente não se aplicam. Em vez disso, sua visita a esses locais provavelmente será cobrada como uma visita ao consultório do médico ou uma visita ambulatorial ao hospital.
As informações de faturamento abaixo não se aplicam aos serviços de Atendimento Urgente prestados em centros chamados "Mass General Brigham Urgent Care" (anteriormente "Partners Urgent Care") localizados em Boston e comunidades vizinhas. Para visitas ao Mass General Brigham Urgent Care (anteriormente Partners Urgent Care), seu benefício do plano de saúde para atendimento urgente geralmente se aplicará.
Para locais de consultório médico:
Os serviços de Atendimento Urgente são tipicamente cobrados como uma visita ao médico ou enfermeiro praticante, e seus custos do próprio bolso geralmente são limitados à coparticipação exigida pelo seu plano de saúde. Na hora do check-in, você deverá efetuar o pagamento da sua coparticipação.
Para locais ambulatoriais de hospital:
Seus custos do próprio bolso para a visita ao médico ou enfermeiro praticante geralmente são limitados ao copagamento exigido pelo seu plano de saúde. Solicitaremos seu copagamento quando você fizer o check-in para a visita.
Você também será cobrado pelo que é comumente conhecido como "taxa de utilização das instalações" pelo uso do espaço do hospital, equipamentos e equipe de apoio.
Seu plano de saúde pode aplicar essas taxas hospitalares à sua franquia anual e, após você ter pago sua franquia integralmente, poderá ser cobrado por um pagamento de coseguro.
Enviaremos uma fatura se houver qualquer saldo não pago após recebermos o pagamento pela sua visita do seu plano de saúde.
Por favor, leia mais informações sobre cobrança de atendimento urgente e descubra quais centros de atendimento urgente são considerados locais de consultório médico e quais são considerados locais ambulatoriais de hospital.
Existem algumas opções de pagamento.
- Pague sua fatura online em Mass General Brigham Patient Gateway (você pode fazer login na sua conta ou pagar como convidado).
- Ligue para 617-726-3884 e pressione 1 para pagar sua fatura por telefone
- Envie um cheque ou ordem de pagamento para Mass General Brigham para o seguinte endereço:
Mass General Brigham
P.O. Box 418393
Boston, MA 02241-8393
Sim, aceitamos Visa, MasterCard, Discover, American Express e cheques eletrônicos.
Visite www.patientgateway.org para pagar sua fatura online.
Por favor, ligue para Billing Solutions em 617-726-3884 para processar seu cartão de crédito via telefone.
Oferecemos vários programas para pacientes com cobertura de plano de saúde insuficiente ou que não possuem plano de saúde.
Se você mora em Massachusetts, pode conseguir um plano de saúde ou ajuda para pagar suas contas de saúde através de um programa estadual como MassHealth, o Health Connector ou o Health Safety Net.
Você também pode conversar com um conselheiro financeiro para pacientes. Você também pode entrar em contato com a Patient Billing Solutions para perguntas sobre o que fazer se você não tiver plano de saúde.
A maneira mais rápida de atualizar as informações do seu plano de saúde é através do Patient Gateway. Depois de fazer login, selecione resumo do plano de saúde no menu principal.
Você também pode entrar em contato com o Centro de Serviços ao Paciente pelo telefone 866-489-4056 e podemos atualizar as informações do seu plano de saúde.