Боль в груди: признак сердечного приступа или чего-то другого?

Миллионы людей ежегодно обращаются за неотложной медицинской помощью из-за боли или давления в груди. Если вы испытываете этот симптом, вы можете беспокоиться, что у вас сердечный приступ. Но боль в груди может быть связана с десятками других состояний.

Как определить, что у вас сердечный приступ или другое заболевание?

«Боль или давление в груди — одна из самых частых жалоб в отделении неотложной помощи», — говорит Мишель О’Донохью, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, кардиолог Mass General Brigham, которая лечит пациентов в Brigham and Women’s Hospital и Massachusetts General Hospital. «Лишь в небольшой доле случаев это сердечный приступ. Часто оказывается, что это другое состояние».

Вы можете задать себе несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину ваших симптомов. Но если вы не уверены, доктор О’Донохью советует позвонить по номеру 911 или сразу обратиться в отделение неотложной помощи.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) происходит, когда кровоток к сердцу блокируется и сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Недостаток насыщенной кислородом крови может повредить сердце, особенно если проходит много времени, прежде чем вы получите медицинскую помощь. Сердечный приступ может быть опасен для жизни.

Симптомы сердечного приступа

Боль или давление в груди — классический признак сердечного приступа. Однако доктор Itoh О’Донохью говорит, что очень немногие люди на самом деле описывают этот симптом как «боль». Многие говорят, что это ощущается как давление, стеснение, сжатие или сдавливание. Ощущение может распространяться на левую руку, плечо, шею, челюсть или спину.

«Острая, локализованная боль, на которую можно указать пальцем, часто не является признаком сердечного приступа, а может свидетельствовать о другом неотложном состоянии», — объясняет она. «Люди чаще описывают боль в груди, связанную с сердечным приступом, как ощущение, будто кто-то сидит у них на груди».

«Симптомы сердечного приступа могут проявляться по-разному», — добавляет доктор О’Донохью. У некоторых людей нет никаких ощущений в груди, но могут проявляться другие симптомы (это особенно часто встречается у женщин):

• Ощущение в груди, которое часто описывают как давление, стеснение, сжатие или сдавливание — но не всегда.
• Тошнота
• Боль или стеснение в руке, плече, шее, челюсти или спине
• Одышка
• Потоотделение
• Слабость или головокружение

«Существуют другие состояния, вызывающие боль в груди и схожие симптомы. Некоторые из них не так серьезны, как сердечный приступ, но другие вызывают беспокойство», — говорит она. «Я рекомендую людям доверять своей интуиции. Если вы чувствуете, что что-то не так, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи», — советует она.

Другие причины боли в груди

Давление в груди, сопровождающее сердечный приступ, часто путают с изжогой (кислотной диспепсией). Это также может указывать на:

• Стенокардию, когда приток крови к сердечной мышце ограничен, но не перекрыт
• Проблемы с легкими, включая инфекцию (пневмонию) или тромб (легочную эмболию)
• Мышечную боль, такую как воспаление или травма мышц грудной стенки
• Другие проблемы с пищеварением, такие как воспаление или спазмы поджелудочной железы, желчного пузыря или пищевода
• Паническую атаку или очень сильную тревогу
• Разрыв кровеносного сосуда, такой как расслоение аорты

Как понять, сердечный ли это приступ или другое заболевание?

Задайте себе несколько быстрых вопросов, чтобы помочь определить причину боли или давления в груди:

• Проходит ли это ощущение при смене положения тела? Боль, зависящая от положения тела, может указывать на другую проблему.

• Быстро ли проходит это ощущение после приема антацидов? Это может указывать на то, что причиной является изжога.

• Ощущается ли это как давление или стеснение на обширной области размером примерно с кулак? Это может указывать на сердечный приступ.

• Как долго продолжается дискомфорт в груди? Если боль длится более 15 минут и не проходит в состоянии покоя, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив по номеру 911.

• Есть ли у вас какие-либо основные факторы риска сердечного приступа?

  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • История курения
  • Ранее диагностированное заболевание сердца, в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС)

• Наблюдаете ли вы со временем усиление или учащение болей в груди? Например, замечали ли вы в последние несколько месяцев, что дискомфорт возникает чаще при меньшей активности или нагрузке? Это может указывать на заболевание сердца, требующее немедленного внимания.

Доктор О’Донохью говорит, что не стоит тратить более 15 минут на оценку симптомов.

«Мы не хотим, чтобы люди тратили слишком много времени, пытаясь разобраться в этом», — советует доктор Донахью. «Если у вас есть опасения, что ваши симптомы могут свидетельствовать о сердечном приступе, сообщите об этом и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не беспокойтесь о смущении или о том, что подумают сотрудники отделения неотложной помощи. Боль в груди — важный симптом, который может свидетельствовать о различных проблемах и требует немедленного внимания. Вам следует позвонить по номеру 911 и не садиться за руль, чтобы как можно скорее получить помощь».