Эндометриоз и способы управления тазовой болью

Предупреждение о содержании: Обсуждение менструации

Около 1 из 10 менструирующих людей страдает эндометриозом.

Stephanie Morris, доктор медицины, — гинеколог-хирург в системе Mass General Brigham, практикующий в отделении акушерства и гинекологии больницы Newton-Wellesley Hospital. Здесь она рассказывает о симптомах эндометриоза, вариантах лечения и даёт советы по управлению этим заболеванием.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это заболевание, которое часто сопровождается болью. Это когда ткань, подобная эндометриальной, разрастается за пределами матки.

Эта ткань может разрастаться на оболочке, выстилающей:

• Таз
• Яичники
• Фаллопиевы трубы
• Другие близлежащие органы, включая мочевой пузырь и кишечник

Воспаление может привести к образованию рубцовой ткани и сращению органов, что вызывает хронический дискомфорт и боль.

Каковы признаки эндометриоза?

Самым распространенным симптомом эндометриоза является боль. Другие симптомы могут включать:

• Болезненные менструальные спазмы
• Боль в животе или боль в спине
• Боль во время или после полового акта
• Трудности с зачатием
• Боль при мочеиспускании или дефекации

Справляться с этой повторяющейся болью может быть утомительно и неприятно.

Врачам может потребоваться время, чтобы диагностировать эндометриоз. Для этого есть много причин. Иногда люди думают, что менструальная боль — это нормально, поэтому пытаются справиться самостоятельно.

Доктор Morris призывает людей, испытывающих эти симптомы, обратиться за лечением. «Ненормально испытывать настолько сильную боль, что приходится пропускать работу или учебу, или плакать во время секса», — говорит она. «Если вы испытываете боль, которая мешает вашей повседневной жизни, важно поговорить со своим врачом».

Как лечится эндометриоз?

Исследователи пока не до конца понимают, что вызывает эндометриоз. Но существуют варианты лечения эндометриоза, которые помогут вам управлять симптомами.

Ваш врач может предложить безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (содержится в «Адвиле» или «Мотрине») или ацетаминофен (содержится в «Тайленоле»).

Ваш врач также может назначить гормональные препараты. Они могут облегчить боль и уменьшить менструальные выделения. Они включают:

• Пероральные препараты, такие как противозачаточные таблетки или препараты, которые могут временно остановить выработку гормонов
• Гормональные внутриматочные спирали (также называемые ВМС), которые представляют собой Т-образные противозачаточные устройства, вводимые в матку
• Гормональные инъекции или уколы

Все препараты могут иметь побочные эффекты. И лечение, которое помогает одному человеку, может не помочь другому. Может потребоваться время, чтобы подобрать подходящее именно вам лечение.

«Может потребоваться время и метод проб и ошибок, чтобы подобрать лечение, которое подходит именно вам», — говорит доктор Morris. «То, что один препарат вам не подходит, не означает, что другой не будет лучше».

Если препараты не помогают в достаточной мере или в более тяжелых случаях, ваш врач может порекомендовать лапароскопическую операцию. Это когда хирург использует лапароскоп — тонкую трубку с линзой и источником света — для осмотра и удаления очагов эндометриоза. Лапароскопия является малоинвазивной процедурой. Это означает, что она требует меньших разрезов, меньшего количества швов и более быстрого восстановления, чем традиционная хирургия.

Как я могу справиться с болью при эндометриозе?

Помимо гормонального лечения и хирургического вмешательства, пациентам с эндометриозом может потребоваться поддержка команды специалистов с различным опытом. Специалисты могут назначить:

• Физиотерапия тазового дна при скелетно-мышечной боли или дисфункции тазового дна
• Лекарственные препараты для уменьшения боли, вызванной гиперактивностью нервных волокон
• Изменения в диете для предотвращения запоров и уменьшения вздутия живота и воспаления

Пациенты также могут попробовать другие домашние способы облегчения боли, включая принятие теплых ванн или использование грелки.

Многие люди находят облегчение при эндометриозе, используя альтернативные методы лечения наряду с медикаментозным лечением. К ним относятся традиционная китайская медицина, гомеопатия, иглоукалывание и другие. Однако доктор Моррис рекомендует сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом: «Важно тщательно обсудить свой подход с врачом, поскольку некоторые методы лечения могут конфликтовать с другими и ограничивать их эффективность».

Может ли эндометриоз влиять на психическое здоровье?

Справляться с хронической болью утомительно и неприятно. Из-за этого может быть трудно работать или полноценно участвовать в занятиях, которые вам нравятся.

В некоторых случаях полезно быть честным со своими близкими относительно своих чувств и потребностей. Специалист по психическому здоровью или группа поддержки — еще один отличный способ поделиться своим опытом и узнать способы справиться с ситуацией.

«Помните, вы не одиноки, и ваши симптомы — это не просто плод вашего воображения», — говорит доктор Morris.

Жить с эндометриозом бывает непросто. Хорошая новость в том, что при поддержке вы можете управлять своими симптомами и жить полноценной, качественной жизнью.