Питание и сердечная недостаточность: как контролировать потребление натрия

При сердечной недостаточности сердце не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. В результате у вас могут возникнуть последовательные проблемы со здоровьем.

«Когда вы думаете о питании, степень сердечной недостаточности имеет значение», — говорит Мэри Хайер, RD, LDN, CCRP, диетолог по кардиореабилитации в Mass General Brigham. «Хотя питание важно на любой стадии заболевания, чем тяжелее сердечная недостаточность, тем больше внимания нужно уделять питанию».

Хайер заботится о пациентах с заболеваниями сердца в Центре сердечно-сосудистых заболеваний Элферса при Newton-Wellesley Hospital, помогая им разработать стратегии здорового питания для управления сердечной недостаточностью и другими состояниями.

Сердечная недостаточность и потребление натрия

Избыток натрия (соли) заставляет организм удерживать лишнюю жидкость. При сердечной недостаточности организм может удерживать больше жидкости, чем обычно, что создает нагрузку на сердце. На поздних стадиях жидкость может накапливаться, что подчеркивает важность контроля артериального давления. Вот почему людям с сердечной недостаточностью особенно важно контролировать потребление соли.

Общие диетические рекомендации советуют ограничивать потребление натрия до 2 300 миллиграммов или менее в день. Если у вас есть заболевание сердца, например сердечная недостаточность, ваш врач может посоветовать вам еще больше снизить потребление натрия.

Для контекста, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщает, что средний американец потребляет около 3 400 миллиграммов натрия в день. Если учесть, что 2 300 миллиграммов — это всего лишь одна чайная ложка поваренной соли, вы быстро поймете, как сложно соблюдать рекомендации.

Советы по снижению потребления натрия

Первый шаг к контролю потребления натрия — готовить больше еды дома, чтобы вы могли контролировать количество соли в своей пище. «Следите за тем, сколько соли вы используете при приготовлении пищи», — говорит Хайер. «Ваш вкус адаптируется, и вы можете привыкнуть использовать меньше соли».

Существует несколько других шагов, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать количество потребляемого натрия:

Используйте травы и специи

Научитесь приправлять блюда большим количеством трав и специй и экспериментируйте с использованием чеснока, лука или хлопьев чили. Или добавьте свежий перец для остроты. Сопротивляйтесь желанию потянуться за бутылкой соуса — они являются одними из самых распространенных источников скрытого натрия в американском рационе.

Научитесь читать этикетки пищевой ценности

Каждый раз, когда вы берете упакованный продукт, смотрите на информацию о пищевой ценности. В частности, обратите внимание на три ключевые части этикетки:

1. Ингредиенты: Содержит ли список ингредиентов в основном цельные продукты? Если в составе много ингредиентов, которые вы не узнаете, продукт, скорее всего, содержит добавки, которые могут быть вредны для здоровья вашего сердца.
2. Содержание натрия: На каждой этикетке пищевой ценности должно быть указано, сколько миллиграммов натрия содержится в каждой порции. Менее 140 миллиграммов натрия на порцию считается низким показателем.
3. Размер порции: В верхней части этикетки вы должны увидеть рекомендуемый размер порции и количество порций в упаковке. Поймите, что указанное количество миллиграммов натрия приведено на одну порцию. Если продукт содержит 2 порции, а вы съедаете всю упаковку, вы потребляете вдвое больше натрия, чем указано на этикетке.

Такие слова, как «пониженное» и «легкое», не означают, что продукт считается с низким содержанием натрия.

Они просто означают, что продукт содержит меньше натрия, чем аналогичные товары. А «без добавления соли» просто означает, что производитель не использовал дополнительную соль при обработке. Это не говорит о количестве природного натрия, использованного до обработки. Важно научиться читать этикетки на продуктах, чтобы вас не ввели в заблуждение эти рекламные словечки.

Следите за своими привычками в ресторанах

Когда вы едите в ресторане, трудно точно узнать, сколько натрия содержится в вашей еде. Это не значит, что вы никогда не можете ходить в рестораны. Но вам следует оставить посещение ресторана для особых случаев, а не делать это каждый день.

«Желание получать удовольствие естественно, но старайтесь всегда ставить свое здоровье на первое место», — говорит Хайер. Она рекомендует попросить подать ингредиенты с высоким содержанием натрия, например, заправки для салатов, отдельно, чтобы вы могли лучше контролировать их количество.

Контроль порций также имеет решающее значение, и вы можете попросить официанта упаковать половину вашего заказа еще до того, как он принесет его на стол. «Не бойтесь просить о корректировках», — советует Хайер. «Люди с опасными для жизни аллергиями постоянно делают особые запросы. Рестораны к этому привыкли, и для вас важно ставить свое здоровье на первое место».

Следите за общим питанием при сердечной недостаточности

Натрий — один из самых важных компонентов вашего рациона при сердечной недостаточности. Но также важно в целом придерживаться питательной диеты. В частности, помните следующее:

• Избегайте или ограничьте употребление алкоголя: Даже легкое или умеренное употребление алкоголя может повлиять на ваше сердце. Это может повлиять на электрическую систему сердца и на саму сердечную мышцу. Поскольку сердечная недостаточность уже влияет на работу сердечной мышцы, людям с этим заболеванием следует рассмотреть возможность отказа от алкоголя.
• Обратите внимание на клетчатку: Многие люди сталкиваются с запорами как побочным эффектом приема лекарств от сердечной недостаточности, снижения физической активности и ограничения потребления жидкости. Выбирайте свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы увеличить потребление клетчатки. Клетчатка способствует улучшению пищеварения, а также общему здоровью сердца.
• Сократите потребление сахара: Чрезмерное потребление сахара повышает риск возникновения проблем с сердцем и других заболеваний, таких как инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить потребление добавленного сахара до менее чем 30 граммов в день. На этикетках продуктов смотрите «общие сахара», чтобы найти «добавленные сахара».
• Поддерживайте водный баланс: Поддержание надлежащего водного баланса, особенно с помощью воды, имеет важное значение. Однако по мере прогрессирования сердечной недостаточности врач может дать вам указание следить за потреблением жидкости и ограничить ее количество. Старайтесь свести к минимуму употребление кофеина, соков, подслащенных напитков и искусственных подсластителей. Попробуйте добавить ломтик лимона в воду, пить газированную воду или травяные чаи.
• Следите за продуктами с высоким содержанием насыщенных жиров: Вашему организму нужны жиры, но вам следует следить за количеством потребляемого жира, чтобы контролировать свой вес. Также важно ограничивать потребление насыщенных жиров, таких как красное мясо, молочные продукты и мясные полуфабрикаты, которые могут повышать уровень холестерина. Высокий уровень холестерина повышает риск возникновения многих проблем с сердцем и осложнений. Выбор полезных жиров, таких как орехи, семена и жирная рыба, помогает поддерживать здоровый уровень холестерина.

Долгосрочное управление сердечной недостаточностью

Последовательность — ключ к контролю сердечной недостаточности. Большинство случаев госпитализации, связанных с сердечной недостаточностью, обусловлены задержкой жидкости и высоким потреблением натрия, отмечает Хайер. Хотя в целом здоровое питание важно для управления сердечной недостаточностью, значительные изменения иногда могут казаться непосильными. Сосредоточение внимания только на одном ключевом факторе, таком как натрий, может привести к значительному улучшению ситуации.

Если вам поставлен диагноз сердечной недостаточности, спросите у врача, имеете ли вы право на кардиореабилитацию. Диетолог по кардиореабилитации может предложить индивидуальные рекомендации по управлению сердечной недостаточностью. Они изучают ваш диагноз, результаты анализов крови, принимаемые лекарства и образ жизни, чтобы предложить индивидуальный план питания.