Что такое совместное принятие решений?

Вспомните последний раз, когда медицинский работник рекомендовал вам план лечения. Что вы чувствовали, когда выходили из кабинета?

А. Мой медицинский работник вовлек меня в диалог и учёл мои чувства и потребности, когда пришло время выбирать план лечения. Медицинский работник выслушал мои вопросы и опасения и убедился, что я понимаю последствия всех вариантов медицинского обслуживания.

Б. Мой врач поставил мне диагноз и предложил один четкий путь лечения, но мы не обсуждали никакие другие варианты. Медицинский работник сказал мне записаться на повторный приём, чтобы начать следующие шаги, но я не до конца понял, зачем. Я не знаю точно, чего ожидать.

Если ваш прием был больше похож на вариант А, чем на Б, вы ощутили ценность совместного принятия решений.

Совместное принятие решений — это способ сотрудничества медицинских работников и пациентов при выборе лечения. Это помогает выстроить прочные отношения между врачами и пациентами, но это не единственное преимущество. От повышения приверженности пациентов выбранному лечению до улучшения результатов для здоровья — существует несколько причин, по которым вам и вашему врачу следует принимать решения как одна команда.

В этой статье Карен Сепуча, доктор философии, исследователь из Mass General Brigham, рассматривает совместное принятие решений в здравоохранении. Она обсуждает его преимущества и недостатки, а также его важность для обеспечения комплексного подхода к лечению. Доктор Сепуча — директор Центра наук о принятии решений в здравоохранении при Massachusetts General Hospital.

Совместное принятие решений: обзор

Что такое совместное принятие решений? Доктор Сепуча объясняет, что это метод сотрудничества между пациентами и врачами.

«Конечная цель совместного принятия решений — это совместная работа, позволяющая убедиться, что мы предлагаем пациенту наилучшее лечение», — говорит доктор Сепуча. «Это идея о том, что медицинский работник должен понимать доказательства и выяснить, что наука говорит нам о существующих вариантах, но мы также признаем, что именно пациенты живут с этим заболеванием».

Совместное принятие решений может включать использование вспомогательных средств для принятия решений, включая:

• Вспомогательные средства для принятия решений
• Тренинги по навыкам совместного принятия решений
• Руководства по измерению и обратной связи
• Наставники по принятию решений

Вспомогательные средства для принятия решений — это образовательные инструменты, которые поддерживают как пациентов, так и медицинских работников и доступны для многих решений в сфере здравоохранения, от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства и всего, что между ними. Их можно использовать при подготовке к сеансам или во время них.

Почему важно совместное принятие решений?

«Около 40% исков о врачебной халатности связаны с проблемами общения», — говорит доктор Сепуча. Это означает, что для пациента ощущение полной информированности является ключом к достижению наилучших возможных результатов для здоровья. Благодаря совместному принятию решений медицинские работники и пациенты могут всесторонне обсудить все возможные побочные эффекты, исходы и варианты лечения.

Совместное принятие решений и вспомогательные средства для принятия решений также могут помочь сократить разрыв в лечении для пациентов, которым трудно ориентироваться в системах здравоохранения. Подумайте: Если вы столкнулись с проблемами тазового дна, стоит ли вам обратиться к урологу или акушеру-гинекологу? Если вы растянули колено, стоит ли вам обратиться в отделение ортопедической хирургии или спортивной медицины? С правильными вспомогательными средствами для принятия решений у вас будут ответы, необходимые для получения правильного лечения без промедления.

Что такое совместное принятие решений с медицинской точки зрения

В медицине совместное принятие решений означает выход за рамки медицинской карты пациента, чтобы по-настоящему понять его опыт.

«У врача может быть рентгеновский снимок, но он не скажет ему, насколько пациента беспокоит боль в бедре», — говорит доктор Сепуча. «У врача может быть доступ к патологоанатомическому отчету, но это не скажет ему, насколько пациент обеспокоен своим состоянием».

Когда врачи сотрудничают со своими пациентами в медицинских условиях, они лучше понимают пациента в целом и находят варианты лечения, которые могут быть более эффективными для них, исходя из их целей, проблем и потребностей.

Использование вспомогательного средства для совместного принятия решений помогает пациентам понять различные варианты лечения, например, что произойдет, если они согласятся на операцию, а также плюсы и минусы хирургического лечения.

Совместное принятие решений расширяет возможности пациентов, открывая их сознание и вооружая их информацией, необходимой для принятия наилучшего решения. Вспомогательные средства для принятия решений часто улучшают и меняют медицинские решения пациентов в лучшую сторону.

Каковы преимущества и недостатки совместного принятия решений?

У совместного принятия решений есть несколько преимуществ. К ним относятся:

• Повышение приверженности пациентов к лечению
• Помощь врачам в предоставлении доказательств для принятия решений о медицинском обслуживании
• Создание значимой связи между пациентами и их врачами
• Совершенствование информированного согласия. После глубокого разговора пациенты хорошо информированы и могут дать согласие более осознанно, чем просто подписав бумагу.
• Установление реалистичных ожиданий относительно лечения и восстановления

Но, как говорит доктор Сепуча, у этого метода есть и несколько потенциальных недостатков:

• Требует времени. В некоторых медицинских учреждениях пациенты могут чувствовать, что у них недостаточно времени, чтобы задать вопросы во время визита, но на самом деле врачи часто ценят вовлеченность пациентов. Врачи Mass General Brigham стараются выделять время, чтобы пациенты чувствовали, что их слышат и что они вовлечены в процесс.
• Возложение на пациентов бремени принятия решений. Пациентам, которые страдают от симптомов или испытывают боль, может быть трудно принять решение. Возможно, они предпочтут получить рекомендации специалиста, чтобы понять, что им нужно сделать, чтобы почувствовать себя лучше.
• Устранение барьеров в общении. Пациенты, говорящие на языках, отличных от языка их лечащих врачей, могут беспокоиться о том, что не смогут выразить свои потребности и быть понятыми. Больницы Mass General Brigham могут по запросу предоставить переводчиков, чтобы помочь пациентам понять информацию и быть услышанными. Пациенты также могут пригласить многоязычных помощников (родственников или друзей), которым они доверяют, чтобы наладить общение.

Короче говоря, совместное принятие клинических решений — это возможность для вас и вашего лечащего врача работать как одна команда с единой целью: найти подходящее для вас лечение. Имея перед собой правильную цель и используя совместный подход к лечению, вы можете чувствовать уверенность на каждом этапе вашего пути к здоровью.