Когда обращаться за помощью при признаках и симптомах менопаузы

Приливы, проблемы со сном, перепады настроения и колебания веса — все это часто встречается у женщин, приближающихся к среднему возрасту. Вы можете воспринимать эти симптомы как неизбежный этап — или как то, что нужно просто пережить.

National Institute on Aging сообщает, что средний возраст наступления менопаузы составляет 52 года. Однако менопауза означает, что у вас не было менструального цикла в течение года или дольше. Перименопауза, период гормональных изменений, предшествующий менопаузе, может начаться уже в возрасте около 40 лет. Все больше женщин понимают, что им не нужно годами мириться с неприятными симптомами.

«Если вас беспокоят какие-либо симптомы, пора обратиться к врачу», — говорит Lisa Baute, доктор медицины, акушер-гинеколог Mass General Brigham, специализирующаяся на вопросах здоровья женщин среднего возраста. «Менопауза — это совершенно нормальное явление, и женщинам не стоит стесняться обсуждать это со своим терапевтом или гинекологом».

Каковы признаки и симптомы перименопаузы и менопаузы?

Женщины, как правило, испытывают схожие симптомы на протяжении перименопаузы и в период менопаузы. Одним из самых распространенных и мешающих нормальной жизни симптомов являются приливы. Обычно они проявляются как интенсивный жар, который, кажется, начинается внутри и распространяется наружу. Женщины могут сильно потеть, а сразу после этого чувствовать сильный холод.

«Приливы могут возникать в любое время, но у многих женщин они случаются по ночам», — объясняет доктор Baute. «Вы можете проснуться в поту и почувствовать, что вам нужно сменить одежду или постельное белье».

Помимо приливов и ночной потливости, многие женщины испытывают:

• «Туман» в голове или забывчивость
• Изменения менструального цикла
• Перепады настроения
• Мышечные боли
• Вагинальная сухость
• Увеличение веса

К какому специалисту мне следует обратиться за помощью в связи с менопаузой?

Женщинам, которых беспокоят вопросы менопаузы, следует записаться на прием к своему терапевту или гинекологу. Выбор специалиста зависит от опыта врача и от того, насколько налажены ваши с ним отношения. Некоторые терапевты готовы заниматься вопросами менопаузы, другие — нет. Все гинекологи прошли подготовку по лечению менопаузы.

Доктор Бауте отмечает, что обильные, отсутствующие или частые менструации требуют прямого обращения к гинекологу. Гинекологи являются экспертами в области женского здоровья и гормональных изменений. Они помогут вам найти первопричину менструальных изменений.

Некоторые гинекологи также имеют специальные сертификаты по уходу за женщинами среднего возраста. Эти специалисты прошли обучение, чтобы лучше понимать особенности лечения женщин до, во время и после менопаузы.

Чего ожидать от приема

Вы можете обсудить симптомы менопаузы со своим лечащим врачом во время ежегодного осмотра или записаться на отдельный прием. Ваш семейный врач, скорее всего, спросит:

• Есть ли у вас симптомы, которые нарушают вашу привычную деятельность?
• Как часто у вас возникают симптомы?
• Есть ли что-то, что усугубляет или облегчает ваши симптомы?
• Какие симптомы беспокоят вас больше всего?
• Когда начались ваши симптомы?

Маловероятно, что вам назначат анализ крови для оценки менопаузы. «Не существует анализа крови, который однозначно определил бы, принесёт ли лечение пользу», — объясняет доктор Baute. Диапазон нормальных уровней гормонов до и во время менопаузы довольно широк. Вместо этого при рекомендации лечения врачи учитывают, какие у вас симптомы и насколько они выражены.

Понимание методов лечения менопаузы

Лечение варьируется в зависимости от того, находитесь ли вы в периоде перименопаузы или менопаузы. Во время перименопаузы у женщин все еще продолжаются менструации. По этой причине врачам, как правило, полезнее всего лечить симптомы с помощью низкодозированных или прогестероновых противозачаточных таблеток. Начало заместительной гормональной терапии (ЗГТ) во время перименопаузы может усилить кровотечение и менструальные нарушения.

Если у вас не было менструального цикла в течение года или дольше, вы можете быть кандидатом на ЗГТ. ЗГТ — это медицинское лечение для замещения женских гормонов. «Эстроген и прогестерон являются основными средствами, если ваша главная жалоба — приливы или ночная потливость», — говорит доктор Baute. «Эти препараты эффективно лечат симптомы и способствуют поддержанию плотности костей».

В зависимости от ваших симптомов и предпочтений, другие варианты лечения менопаузы могут включать:

• Препараты от артериального давления для уменьшения приливов
• Некоторые антидепрессанты, одобренные FDA для лечения приливов и ночной потливости
• Фезолинетант, одобренный FDA препарат, воздействующий на мозг для уменьшения приливов
• Габапентин, нейромодулятор, помогающий со сном и ночной потливостью
• Тестостерон, особенно если беспокоит низкое либидо (половое влечение)

Здоровые привычки также могут помочь справиться с симптомами менопаузы. К ним относятся:

• Одеваться слоями для борьбы с приливами
• Здоровое питание, основанное на свежих продуктах, нежирном белке и сложных углеводах
• Регулярные физические упражнения, включая силовые тренировки для поддержания плотности костей
• Соблюдение гигиены сна путем ограничения времени перед экраном перед сном, минимизации алкоголя и поддержания прохлады и темноты в спальне

Поиск облегчения симптомов менопаузы

Перименопауза и менопауза часто сопровождаются дискомфортом и разочарованием. Но вам не нужно мириться с этим этапом жизни.

«В последнее время менопауза стала довольно актуальной темой», — говорит доктор Baute. «Женщины все чаще открыто говорят об этом, и это положительный сдвиг!» «Существуют эффективные методы лечения, помогающие справиться с этим этапом жизни, и женщинам не стоит бояться обращаться за ними».