Новые рекомендации по скринингу рака молочной железы советуют делать маммографию в возрасте 40 лет

Всем женщинам и лицам, которым при рождении был присвоен женский пол, следует начинать делать регулярную скрининговую маммографию в возрасте 40 лет, согласно обновленным рекомендациям U.S. Preventive Services Task Force. Новая рекомендация призывает к более раннему возрасту начала скрининга после того, как данные выявили рост заболеваемости раком молочной железы среди пациентов в возрасте 40–49 лет.

«Мы можем улучшить выживаемость и повысить качество жизни, когда рак молочной железы диагностируется у женщин на более ранней стадии и при меньшем размере опухоли». Мишель Спехт, доктор медицины, содиректор Avon Foundation Comprehensive Breast Evaluation Center при Институте рака Mass General Brigham, сказала в интервью WCVB.

Когда вам следует начинать делать маммографию?

U.S. Preventive Services Task Force — это независимая группа медицинских экспертов, которая дает рекомендации на основе клинических данных. До недавнего времени Целевая группа рекомендовала пациентам начинать делать маммографию в возрасте 50 лет. Лицам в возрасте от 40 до 50 лет рекомендовалось обсудить с врачом риск развития рака молочной железы и принять индивидуальное решение о том, когда начинать скрининг. Однако в последние годы уровень заболеваемости раком молочной железы среди пациентов в возрасте 40–49 лет вырос.

Изучив последние научные данные, Целевая группа обновила свои рекомендации. В апреле 2024 года она опубликовала новые рекомендации по скринингу рака молочной железы, советуя женщинам и лицам, которым при рождении был присвоен женский пол, делать маммографию раз в два года в возрасте от 40 до 74 лет.

Новая рекомендация Task Force относится к пациентам со средним риском развития рака молочной железы. Однако она не распространяется на тех, кто:

• Имеют очень высокий риск развития рака молочной железы либо из-за сильного семейного анамнеза, либо из-за определённых генетических маркеров (например, BRCA1 или BRCA2)
• Перенесли рак молочной железы или имели атипичные изменения по результатам предыдущих биопсий молочной железы
• Ранее проходили высокодозную лучевую терапию области грудной клетки

Пациентам из этих групп следует обсудить со своим врачом, когда и как часто проходить скрининг на рак молочной железы, а также провести оценку риска данного заболевания.

Скрининговая маммография спасает жизни

Рак молочной железы является вторым по распространенности типом рака, диагностируемым у женщин и лиц, которым при рождении был присвоен женский пол, в Соединенных Штатах. При скрининговой маммографии используются рентгеновские лучи для выявления опухолей молочной железы на ранней стадии, до появления симптомов. Раннее выявление рака повышает шансы на его успешное лечение.

Эксперты не уверены, почему рак молочной железы становится все более распространенным среди молодых пациентов. Однако показатели заболеваемости раком молочной железы растут примерно на 2% каждый год среди женщин и лиц, которым при рождении был присвоен женский пол, в возрасте от 40 до 49 лет. Согласно заявлению Task Force, начало проведения маммографии в возрасте 40 лет может спасти на 20% больше жизней. Польза может быть еще выше для чернокожих женщин с раком молочной железы, поскольку они чаще, чем белые пациенты, умирают от этого заболевания.

Эксперты сходятся во мнении, что для большинства женщин и лиц, которым при рождении был присвоен женский пол, регулярная маммография является лучшим способом раннего выявления рака. Для пожилых пациентов польза менее очевидна. Task Force пришла к выводу, что недостаточно доказательств для рекомендации скрининговой маммографии людям старше 75 лет. Тем не менее все пациенты в любом возрасте должны спрашивать своих медицинских специалистов, если у них возникают вопросы о том, когда и нужно ли делать маммографию. Этот простой тест может спасти вам жизнь.