精神病性症状：如何在紧急情况下提供帮助
Phillip L. Rice, Jr.，医学博士
如果身边有人可能正在经历精神病性发作，务必要避免刺激对方，以免其异常行为进一步升级并演变成危险局面。
Mass General Brigham 医生、Salem Hospital 急诊医学科主任 Phillip L. Rice, Jr. 医学博士将介绍成人精神病性症状和体征，并列出一些有助于保障所有人安全的重要应对措施。
什么是精神病性状态？
精神病性状态是指一个人的行为表现显示其与现实脱节的一种精神状态。患者可能出现幻觉或妄想，例如看到或听到实际并不存在的事物或声音；也可能坚信某些已知并不真实的事情，认为自己肩负特殊使命，或者拥有他人不具备的特殊能力或知识。
第 1 步：判断成人是否出现精神病性症状。
出现精神病性症状的人通常会表现得激动不安、茫然无措，甚至接近恐慌。如果认为身边的人可能出现了精神病性症状，请留意以下常见表现：
精神病性症状和体征
- 语速过快或过慢
- 言语缺乏意义或语句结构混乱
- 频繁转换话题
- 表达不切实际的信念
- 记忆困难
- 看到或听到实际并不存在的事物或声音
- 难以集中注意力或持续保持注意力
精神病性发作可能令人害怕，但请尽量记住，正在经历发作的人往往比您更加恐惧。请尽量保持沉着，并在确认时机安全时拨打电话求助。
Phillip L. Rice, Jr.，医学博士
- Mass General Brigham 急诊医学科医生
第 2 步：在精神病性发作期间保持镇定并提供支持。
恐惧和焦虑往往可能诱发精神病性发作。当事人可能因为不知道自己身处何地或眼前正在发生什么而作出反应，也可能正在表现出某种更为复杂的心理健康问题的症状。发现有人出现精神病性症状时，最重要的是识别其状况并给予支持。请采取以下措施，尽量控制难以预料的局面：
应该：
- 保持冷静和友善。
- 倾听对方说话，认真留意其表达的内容。
- 表现出同理心和理解。
- 理解和认可对方的痛苦或挫败感。
不应该：
- 与对方正面冲突、争辩或批评对方，以免局势升级。
- 评判或直接否定对方的信念或感知。
第 3 步：拨打 9-1-1 求助。
如果精神病性发作演变为暴力行为或造成危险，请拨打 9-1-1。如果情况尚未达到这种程度，也可以拨打心理健康求助热线。这类热线可以即时协助处理精神病性发作等情况。
如果需要英语或西班牙语帮助，请拨打 1-800-662-HELP。
这是美国药物滥用和心理健康服务管理局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，SAMHSA）的心理健康求助热线。经过培训的专业人员可以评估具体情况，并将求助者转介至能够在紧急情况下提供帮助的服务机构。这项服务免费提供，并支持英语和西班牙语。
成人出现精神病性症状的原因
每个人出现精神病性症状的情况都不相同。精神病性状态是一种症状，而不是一种疾病，其原因往往难以确定。
精神病性症状并不少见。每 100 人中最多有 3 人会在人生中的某个阶段经历精神病性发作。精神病性症状通常始于十几岁后期或 20 多岁。美国每年约有 10 万名年轻人出现精神病性症状。患有痴呆症或其他神经系统疾病的老年人，出现精神病性症状的风险也可能较高。
多种因素都与精神病性发作有关。发作可能是对当时某些状况或事件的反应，也可能由心理健康问题引起。可能导致精神病性症状的心理健康问题包括：
- 精神分裂症
- 双相情感障碍
- 分裂情感性障碍
- 抑郁症
哪些因素可能诱发精神病性发作？
多种心理、身体和情绪因素都可能诱发精神病性症状，其中包括上述心理健康问题。以下因素也可能促使精神病性发作：
精神病性症状的其他预警信号
在精神病性发作前，一个人的行为可能发生一些具有提示意义的变化。预警信号可能包括：
- 表现出偏执或多疑
- 睡眠困难
- 难以清晰或有条理地思考或交流（例如言语异常或说话时频繁停顿）
- 独处时间增加，或逐渐回避社交
- 产生异常感受或完全没有情感反应
- 不再在意个人整洁或卫生
- 难以区分想象与现实
- 学习成绩或工作表现突然下降
应对精神病性发作的紧急情况
精神病性发作可能让在场的每个人都感到不安，而且事态往往难以预测。不过需要认识到，正在亲历发作的人很可能更加恐惧。请保持冷静，认真倾听，不要使事态升级。如果条件允许，请尽量以沉着温和的态度陪伴对方，防止情况进一步恶化。