داء Lyme عند الأطفال: العلامات والأعراض والعلاج والوقاية

عندما يذوب الثلج أخيرًا ويحل الربيع، يتوق الأطفال والآباء على حد سواء للخروج إلى الهواء الطلق. ولكن في أعماق أذهان العديد من الآباء يكمن قلق شائع: داء Lyme.

داء Lyme هو عدوى بكتيرية تنتشر عن طريق لدغات القراد. إنه أمر يستحق الاهتمام - خاصة وأن الحالات في ازدياد على مدى العقد الماضي أو نحو ذلك. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى التخلي عن قضاء الوقت في الهواء الطلق، كما يوضح Daniel A. Solomon، دكتور في الطب، وهو طبيب أمراض معدية في Mass General Brigham يعتني بالمرضى في مستشفى Brigham and Women's Hospital.

«من المهم أن تنتبه للأعراض التي قد تكون علامات مبكرة لداء Lyme من الأسهل علاجه عندما يتم اكتشافه مبكرًا»، يقول الدكتور/ Solomon. "وهناك العديد من الإجراءات التي يمكنك اتباعها لتقليل المخاطر عليك وعلى عائلتك".

من هم المعرضون لخطر الإصابة بداء Lyme؟

تم الإبلاغ عن حالات الإصابة بداء Lyme في جميع أنحاء الولايات المتحدة. لكنه أكثر شيوعاً في الشمال الشرقي ومنطقة الغرب الأوسط العليا في Wisconsin وMinnesotaا. "تلك هي النقاط الساخنة التي نرى فيها أكبر عدد من الحالات على الإطلاق"، يقول الدكتور/ Solomon.

خطر الإصابة بداء Lyme يكون في أقصى مستوياته خلال أواخر الربيع وأوائل الصيف، عندما يكون القراد أكثر نشاطاً. يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار الذين يقضون وقتاً في الخارج. ينتشر داء Lyme عن طريق القراد أسود الأرجل، الذي يقضي حياته قريبًا من الأرض بين الأعشاب والشجيرات. «يأتي الخطر الأكبر من التعرض في المناطق العشبية أو الغابية التي تحتوي على شجيرات منخفضة»، يقول الدكتور. Solomon.

الوقاية من داء Lyme

أفضل طريقة لحماية أطفالك ونفسك من داء Lyme هي منع لدغات القراد في المقام الأول. يمكن أن تساعد هذه الاستراتيجيات:

• ارتدِ سراويل طويلة وجوارب عندما تكون في مناطق بها شجيرات منخفضة وأعشاب طويلة.
• ارتدِ ملابس فاتحة اللون. القراد أسود اللون، لذا يسهل اكتشافه على خلفية ذات لون أفتح.
• عالج الملابس والأحذية بالبيرميثرين، وهي مادة كيميائية تطرد القراد. هذا المبيد الحشري آمن للأطفال ولكنه ليس مصمماً للاستخدام على الجلد. بدلاً من ذلك، يجب رشه على الملابس لإبعاد القراد.
• استخدم طارداً للحشرات يحتوي على مادة DEET للمساعدة في درء القراد. طاردات الحشرات التي لا تحتوي على أكثر من ٣٠% من مادة DEET آمنة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ٢ شهرين. لكنه قد يكون ساماً إذا تم ابتلاعه، لذا لا تدع الأطفال الأصغر سناً يرشون أنفسهم. عند رش مادة DEET على الأطفال، تجنب وصولها إلى أيديهم أو بالقرب من أعينهم وأفواههم.
• ضع الملابس في المجفف على حرارة عالية لمدة ١٠ دقائق بعد دخولك إلى المنزل. «سيؤدي ذلك إلى قتل أي قراد يزحف على الملابس»، يقول الدكتور/ Solomon.
• استحم لغسل أي قراد لم يلتصق بعد. ثم قم بفحص شامل للقراد بعد ذلك. تحب القراد الاختباء في الشقوق المظلمة، لذا افحص الأماكن غير الظاهرة مثل تحت الإبطين، وخلف الركبتين، وخلف الأذنين، وداخل السرة، وفي منطقة الفخذ.

لقد وجدت قرادة. فماذا أفعل الآن؟

تلتصق القراد بالجلد بأجزاء فمها، ويمكن أن تظل ملتصقة لعدة ساعات. لإزالة واحدة، استخدم ملقطاً للإمساك بالقرادة في أقرب نقطة ممكنة من الجلد واسحبها للأعلى مباشرة. في بعض الأحيان، تبقى بعض أجزاء فم القرادة في الجلد. «لا تحاول إخراجها، لأن ذلك قد يسبب عدوى»، يقول الدكتور/ Solomon. سوف تخرج من تلقاء نفسها.

الخبر السار: يستغرق انتقال بكتيريا داء Lyme من القرادة إلى دم الشخص وقتاً. إذا كنت تعلم أن القرادة كانت ملتصقة لمدة تقل عن ٣٦ ساعة، فمن المحتمل أنها لم يكن لديها الوقت لنشر داء Lyme.

إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها داء Lyme، ولم تكن متأكداً من المدة التي ظلت فيها القرادة ملتصقة، يقول الدكتور سولومون يوصي باتخاذ إجراءات للوقاية من الإصابة بداء Lyme. يمكنك أن تطلب من طبيبك «الوقاية بعد التعرض» — جرعة واحدة من المضاد الحيوي دوكسيسيكلين. يقول: «هذا العلاج بجرعة واحدة فعال للغاية في تقليل خطر الإصابة بداء Lyme». «إنه آمن للأطفال والبالغين، ولكن يجب تناوله خلال ٧٢ ساعة من لدغة القراد، ويفضل أن يتم ذلك بأسرع وقت ممكن»

أعراض داء Lyme

القراد صغير جداً، وأحياناً تمر اللدغات دون أن يلاحظها أحد. لذا من المهم أن تنتبه لعلامات داء Lyme لدى الأطفال، يقول الدكتور. Solomon.

أعراض المرحلة المبكرة من داء Lyme

بالنسبة للعديد من الأشخاص، يعد الطفح الجلدي العرض الوحيد للمرحلة المبكرة من داء Lyme. ولكن حوالي ثلث الأشخاص تظهر لديهم أعراض تمتد إلى ما وراء الجلد:

• حمى خفيفة
• آلام في العضلات
• إرهاق

«إذا كنت تعاني مما يبدو كإنفلونزا صيفية، فقد يكون ذلك داء Lyme في مرحلته المبكرة»، يقول الدكتور. Solomon.

أعراض المرحلة المتأخرة من داء Lyme

إذا لم يتم تشخيص داء Lyme وعلاجه مبكراً، فقد ينتشر في جميع أنحاء الجسم، متقدماً إلى المرحلة الثانية من داء Lyme. تظهر أعراض المرحلة الثانية عادةً بعد ٣ إلى ١٠ أسابيع من لدغة القراد.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• مشاكل في نظم القلب
• شلل بيل (ضعف أو شلل في جانب واحد من الوجه)
• خدر أو ألم

إذا استمر المرض دون علاج، فقد يتطور إلى المرحلة الثالثة من داء Lyme، مع أعراض مثل:

• التهاب المفاصل (تصلب وتورم المفاصل)
• ضعف أو ارتعاش العضلات
• مشاكل في النطق
• مشاكل إدراكية (صعوبة في التفكير والذاكرة)

تشخيص داء Lyme

الطفح الجلدي هو أفضل طريقة للتعرف على المرحلة المبكرة من داء Lyme، يقول الدكتور/ Solomon. تتوفر اختبارات الدم لداء Lyme، لكنها ليست فعالة جداً في اكتشاف المراحل المبكرة من المرض. لهذا السبب، يجب أن تتلقى العلاج فوراً إذا كنت تعاني من طفح Lyme، حتى وإن كانت نتيجة اختبار الدم سلبية.

بعد ٢ إلى ٦ أسابيع، سيبدأ جسمك في إنتاج أجسام مضادة لداء Lyme. في ذلك الوقت، يمكن لاختبارات الدم اكتشاف الأجسام المضادة. يتم إجراء اختبار الدم على مرحلتين. إذا كانت نتيجة الخطوة الأولى إيجابية لداء Lyme، فسيقوم المختبر بإجراء اختبار ثانٍ لتأكيد التشخيص. خلال المرحلتين الثانية والثالثة من داء Lyme، ينجح فحص الدم في تحديد المرض لدى ٩ من كل ١٠ أشخاص، كما يقول الدكتور سولومون. Solomon.

إذا قمت بإزالة قرادة، فمن الممكن إرسالها ليتم فحصها للكشف عن داء Lyme، كما يضيف. لكنه لا يوصي بذلك عادةً. يقول: "إذا علمنا أن مريضاً تعرض لعضة قرادة، فأنا أريد البدء بجرعة واحدة من المضاد الحيوي للوقاية من داء Lyme". "نحن نريد إعطاء ذلك في أسرع وقت ممكن، لذا لا جدوى من انتظار نتائج فحص القرادة."

علاج داء Lyme

يتم علاج داء Lyme بدورة من المضادات الحيوية. إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من طفح جلدي أو علامات مبكرة أخرى، فمن المحتمل أن يصف الطبيب الأدوية لمدة تتراوح بين ١٠ إلى ١٤ يوماً.

إذا كنت مصاباً بداء Lyme في المرحلة الثانية أو الثالثة، فقد تحتاج إلى تناول الدواء لفترة أطول، اعتماداً على مدى خطورة الأعراض.

بالنسبة لمعظم الناس، يقضي العلاج بالمضادات الحيوية على العدوى، وتختفي الأعراض. إلا أن بعض الأشخاص يصابون بما يعرف بداء Lyme ما بعد العلاج. قد يستمرون في مواجهة مشاكل مثل انخفاض الطاقة، وضبابية الدماغ، وصعوبة التركيز. "هذه متلازمة حقيقية، لكن لا يبدو أنها ناجمة عن عدوى مستمرة"، يقول الدكتور/ Solomon. بدلاً من ذلك، يشتبه الخبراء في أن العدوى تثير رد فعل في الجهاز المناعي والجهاز العصبي للجسم، مما يسبب أعراضاً مستمرة.

لسوء الحظ، أظهرت الدراسات أن الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية لا يساعد في تحسين داء Lyme ما بعد العلاج. العديد من الأعراض مشابهة لأمراض أخرى، بما في ذلك كوفيد طويل الأمد. إذا واجهت هذه العلامات، فراجع طبيبك لاستبعاد مشاكل أخرى ومساعدتك في إيجاد طرق للتعامل مع الأعراض.

أمراض أخرى تنتقل عن طريق القراد

كلمة تحذير أخرى قبل أن تخرج إلى الخارج: داء Lyme ليس العدوى الوحيدة التي تسببها القراد المخادعة. "هناك عدوى أخرى منقولة عن طريق القراد يجب أن تكون على دراية بها، كما يشير الدكتور." Solomon. في الشمال الشرقي، داء الأنابلازما وداء البابسيات شائعان. في الغرب الأوسط، داء الإيرليخيات هو مرض آخر محتمل ينتشر عن طريق القراد.

تسبب هذه الأمراض أعراضاً مشابهة لداء Lyme، بما في ذلك الحمى والقشعريرة وآلام العضلات. يمكن أيضاً علاجها بالمضادات الحيوية - لكن بعضها يتطلب نوعاً مختلفاً من المضادات الحيوية. "إذا كنت تتلقى علاجاً لداء Lyme ولكن لا تزال تعاني من أعراض، فاسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك التفكير في علاج لأحد هذه الأمراض الأخرى"، دكتور. Solomon.

قد تشعر بالإرهاق عند قراءة معلومات عن داء Lyme والأمراض الأخرى المنقولة عبر القراد. القراد ليس شيئاً يمكن الاستهانة به. ولكن من خلال اتخاذ خطوات لتجنب لدغات القراد وعلاج الأعراض مبكرًا، يمكنك منعها من أن تؤثر سلباً على متعة صيفك.