الرعاية العاجلة للطفح الجلدي

الطفح الجلدي—وهو عبارة عن مناطق من الجلد المتورم أو المتهيج أو الذي يحتوي على نتوءات—شائع للغاية ويمكن أن يكون مزعجًا للغاية. من المحتمل أنك أصبت به في مرحلة ما من حياتك، سواء كنت قد وطأت قدمك نبات اللبلاب السام أو كان لديك رد فعل تجاه غسول جسم جديد.

يقول الدكتور Joseph W. Kopp، طبيب طب الطوارئ في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية: "يُعد الطفح الجلدي فئة واسعة للغاية، ويمكن أن يتراوح بين شيء يزول بعد بضع ساعات إلى سبب قد يكون خطيرًا للغاية، وكل ما بينهما". في هذا المقال، تعرف على المزيد حول أنواع الطفح الجلدي المختلفة ومتى يجب عليك طلب الرعاية الطبية.

متى يجب عليك طلب الرعاية الطبية للطفح الجلدي؟

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعانون من طفح جلدي جديد، فاتصل بـ مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك. يمكن لعيادة طبيبك التوصية بالخطوات التالية والمساعدة في أي مشكلات عاجلة.

"من الجيد دائمًا الاتصال بمزود الرعاية الأولية الخاص بك أولاً." إنهم يعرفونك بشكل أفضل، ويعرفون تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك، ويمكنهم استيضاح بعض تلك التفاصيل الدقيقة"، يوضح الدكتور/ Kopp.

من المهم بشكل خاص الاتصال بمزود الرعاية الأولية الخاص بك إذا كان لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض، والتي قد تشير إلى مشكلة طبية أكثر خطورة:

• حمى
• الشعور بالدوار أو خفة الرأستسارع
• معدل ضربات القلب
• طفح جلدي انتشر إلى الأغشية المخاطية (بطانة الأنف أو الفم)
• طفح جلدي على طول منطقة الفخذ، المفاصل، أو باطن اليدين
• طفح جلدي مصحوب ببثور أو نزيف
• إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، أو سبق لك التعرض لنوبة من رد فعل تحسسي خطير يُعرف باسم الحساسية المفرطة، فاتصل برقم 911 أو توجه إلى غرفة الطوارئ.

إذا كان لديك طفح جلدي لا يمثل حالة طبية طارئة، فإن العديد من عيادات الرعاية الأولية للبالغين والأطفال في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية توفر زيارات في نفس اليوم، سواء كانت شخصية أو افتراضية. إذا لم يكن لديك مزود الرعاية الأولية أو لم تتوفر مواعيد، يمكنك الذهاب إلى الرعاية السريعة.

كيف يقوم مزودو الرعاية الصحية بتشخيص الطفح الجلدي؟

خلال الزيارة الشخصية للطفح الجلدي، يقوم مزودو الرعاية الصحية بفحص بشرتك بعناية مع لمس سطح الطفح الجلدي. ويقومون بقياس العلامات الحيوية، مثل درجة حرارتك، وقد يطلبون إجراء تحاليل دم. سيقوم مزود الرعاية الخاص بك بطرح أسئلة حول نمط حياتك، ونظامك الغذائي، والأشياء التي قد تكون لامستها والتي قد تكون سببًا في ظهور الطفح الجلدي.

د. يوصي Kopp بأن يلتقط المرضى صورًا للاحتفاظ بسجل مرئي لطفحهم الجلدي. «إذا تمت معاينتك بعد إصابتك بالطفح الجلدي لبضعة أيام، فقد يكون من المفيد حقًا الحصول على صور توضح كيف ربما تغير الطفح الجلدي»، كما يقول.

إن رؤية كيفية تطور طفحك الجلدي بمرور الوقت ستساعد مزود الرعاية الصحية الخاص بك على تشخيصه وعلاجه. عندما يتعلق الأمر بتشخيص الطفح الجلدي وعلاجه، فمن المهم أن يتمكن المرضى من تحديد أي شيء جديد أو غير عادي فيما يتعلق ببشرتهم.

الطفح الجلدي لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة

«بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الداكنة، قد يكون من الصعب جدًا رؤية الطفح الجلدي بالتفصيل»، يقول الدكتور. ينصح Kopp. «في هذه الحالة، تصبح مشاركة المريض مهمة للغاية».

«نحن نعلم الأطباء المقيمين وطلاب الطب لدينا أن يولوا المزيد من الاهتمام ويطرحوا أسئلة تفصيلية حتى لا نغفل أيًا من تلك الطفح الجلدي الخطير لدى مرضانا ذوي البشرة الداكنة»، يقول الدكتور/ Kopp. يُعد هذا النهج في التعليم الطبي إحدى الطرق التي تلتزم بها "Mass General Brigham" بـ جعل الرعاية السريرية أكثر إنصافًا.

هل يمكنني استشارة طبيب افتراضي لعلاج طفح جلدي؟

بالنسبة لمعظم أنواع الطفح الجلدي، يُفضل زيارة مزود الرعاية الصحية شخصيًا حتى يتمكن من فحص الطفح الجلدي ولمسه. «هناك اختلافات طبية مهمة بين الطفح الجلدي المسطح الذي لا يمكنك الشعور به، والطفح الجلدي الذي يحتوي على نتوءات على السطح أو الذي له ملمس خشن، مما قد يوجهك نحو مسار مختلف فيما يتعلق بالسبب»، يقول الدكتور. Kopp.

بالنسبة للطفح الجلدي الخفيف، تُعد الرعاية الافتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من "Mass General Brigham" خيارًا متاحًا أيضًا لتلقي الرعاية. وهي متاحة لجميع المرضى من سن ٣ سنوات فما فوق، حتى لو لم يسبق لهم رؤية مزود رعاية صحية من Mass General Brigham من قبل. يمكن للمرضى الجدد والحاليين حجز موعد زيارة رعاية افتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لذلك اليوم أو اليوم التالي عبر بوابة مرضى Mass General Brigham.

«سيكون فحصاً محدوداً للجلد باستخدام كاميرا». لن نتمكن من فحص أي مناطق حساسة، مثل العانة. ولكن يمكننا إجراء تقييم أولي والتوصية بما إذا كان المرضى بحاجة إلى إجراء فحوصات إضافية أو للمراجعة الشخصية. Kopp.

الأسباب الشائعة للطفح الجلدي

للطفح الجلدي مجموعة واسعة من الأسباب، بما في ذلك:

• عدوى
• مسببات الحساسية أو المهيجات
• لدغات الحشرات
• أمراض المناعة الذاتية

مسببات الحساسية والمهيجات

اعتماداً على مسبب الحساسية ومكان ملامسته لك، قد تصاب بطفح جلدي يشبه الشرى أو التهاب الجلد التماسي. "إذا تناولت مسبباً للحساسية، يميل الطفح الجلدي إلى الانتشار في جميع أنحاء الجسم مثل الشرى. إذا تعرض جلدك لمهيج مثل اللبلاب السام، فسننظر إلى النمط لمعرفة ما قد يكون سبباً في الطفح الجلدي»، يقول الدكتور/ Kopp.

إذا أصبت بطفح جلدي بعد استخدام لوشن أو صابون أو شامبو جديد، فقد تكون لديك حساسية أو تهيج تجاه مادة كيميائية في المنتج. قد لا تسبب مواد أخرى رد فعل أولي، ولكنها قد تسبب تهيجاً مع التعرض الطويل لها. إذا كانت بشرتك حساسة، ودخلت إلى مسبح يحتوي على نسبة عالية من الكلور أو مواد كيميائية منظفة، فقد يؤدي ذلك إلى تهيج بشرتك. من المهم الانتباه لما يخبرك به جسمك"، يقول الدكتور/ Kopp.

يمكن أن تسبب الحساسية تجاه الأدوية طفحاً جلدياً أيضاً. يحدث هذا عادةً بعد وقت قصير من تناول دواء جديد لأول مرة، على الرغم من أن "طفحاً جلدياً جديداً أو حساسية جديدة تجاه دواء تتناوله قد تظهر في أي وقت"، يوضح الدكتور/ Kopp.

إذا كنت تشك في إصابتك بطفح جلدي ناتج عن الحساسية، فقد تحتاج إلى رؤية أخصائي الحساسية. إلى أن تحصل على تأكيد لما تعاني من حساسية تجاهه، حاول تجنب استهلاك أو ملامسة مسببات الحساسية المحتملة. "إذا كان لديك رد فعل تحسسي، فقد يزداد حدته مع كل تعرض للمسبب. في هذه المرة، قد يكون طفحاً جلدياً؛ وفي المرة القادمة قد يكون طفحاً جلدياً وصعوبة في التنفس. نحن بالتأكيد لا نريد أن يتطور الأمر إلى ذلك المستوى"، يقول الدكتور/ Kopp. "ستحتاج إلى رؤية أخصائي الحساسية وإجراء اختبار رسمي في بيئة خاضعة للرقابة."

لدغات الحشرات

قد تصاب بطفح جلدي بعد لدغة أو لسعة حشرة إذا تفاعل جهازك المناعي مع مواد أو سموم في لعاب الحشرة أو إبرتها. في موقع اللدغة، قد تعاني من:

• حكة
• تورم
• وجع
• احمرار
• ألم

إذا كنت تعاني من حساسية شديدة تجاه سم الحشرة، فقد تصاب بصدمة تأقية، حيث يضيق حلقك ويصبح التنفس صعباً. إذا واجهت هذه الأعراض، اتصل بالطوارئ 911 على الفور.

يمكن لبعض الحشرات نشر أمراض بكتيرية أو فيروسية تسبب طفحاً جلدياً، بما في ذلك:

• داء لايم
• داء البابسيات
• داء شاغاس

يمكن أن تسبب هذه الأمراض أعراضاً منهكة إضافية، لذا من المهم طلب الرعاية الطبية إذا كنت تشك في تعرضك لها.

إذا قمت بحك لدغة حشرة، فقد تتسبب في فتح الجلد لدخول البكتيريا. قد يؤدي هذا إلى عدوى مثل التهاب النسيج الخلوي. حاول تجنب حك لدغة الحشرة إن أمكن.