النوم وصحة القلب لدى الأطفال والمراهقين

كما يعلم الآباء، يمكن أن تمتلئ جداول الأطفال بسرعة بالأنشطة مثل الرياضة بعد المدرسة، والمناسبات الاجتماعية، والواجبات المنزلية، ناهيك عن تصفح وسائل التواصل الاجتماعي وتعلم أحدث الرقصات الرائجة على تيك توك. قد يكون الحصول على قسط كافٍ من النوم في أسفل قائمة الأولويات.

تُظهر الأبحاث التي أجرتها Elsie Taveras، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة، وهي طبيبة أطفال في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، أن الحصول على قسط كافٍ من النوم أمر بالغ الأهمية للوقاية من الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب، وأن الأطفال من الأقليات العرقية أو الأسر ذات الدخل المنخفض هم الأكثر عرضة للخطر بشكل خاص. الدك تشغل Taveras منصب الرئيس التنفيذي لصحة المجتمع والمساواة الصحية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية والمدير التنفيذي لمركز كرافت لصحة المجتمع في مستشفى Massachusetts General Hospital.

تقول د. Taveras: "إن صحة النوم هي أمر يجب علينا الاهتمام به، كما نقدم المشورة للمراهقين وعائلاتهم بشأنه."

في هذا المقال، تناقش أبحاثها، وتشارك نصائح للعائلات لضمان حصول أطفالهم على قسط كافٍ من النوم، وتسلط الضوء على الجهود المبذولة في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية لضمان حصول جميع المجتمعات على الرعاية التي يحتاجونها.

أبحاث حول عادات النوم لدى الأطفال

ما مقدار النوم الذي يحتاجه الأطفال؟ يعتمد النوم الجيد على كل من المدة، أو طول الوقت الذي يقضيه الشخص نائماً، وكذلك جودة النوم، أو عدد المرات التي يستيقظ فيها الشخص في منتصف الليل. من الناحية المثالية، يجب أن ينام الأطفال والبالغون لفترات أطول، دون الاستيقاظ أثناء الليل. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم بأن يحصل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عاماً على 9 إلى 12 ساعة من النوم كل ليلة، ويجب أن ينام المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 18 عاماً من 8 إلى 10 ساعات في الليلة.

نشر فريق بحث Taveras بحثاً في مجلة طب الأطفال يوضح التأثير الذي يحدثه النوم على صحة الأطفال. لقد تابعوا ودرسوا مجموعة من الأطفال والمراهقين لعدة سنوات، مما سمح لهم بتتبع صحتهم بمرور الوقت. لقد جمعوا بيانات حول أشياء مثل مؤشر كتلة الجسم، ومستويات الكوليسترول، وسكر الدم. تقول د. Taveras: "لقد وجدنا أن قصر مدة النوم وانخفاض جودته لدى الأطفال والمراهقين يرتبطان بزيادة خطر الإصابة بالسمنة وأمراض القلب. وهذه تأثيرات كبيرة يمكن أن تؤثر على صحة الأطفال لسنوات قادمة."

لم يتأثر جميع الأطفال بالتساوي. توضح د. تقول د. Taveras: "لقد وجدنا أيضاً أن الأطفال من الأقليات العرقية/الإثنية والأطفال الذين يعيشون في أسر ذات دخل منخفض هم أكثر عرضة للحصول على جودة نوم أسوأ، وهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الأمراض المزمنة. لقد كنا مهتمين جداً بالصلة التي تربط الوضع الاجتماعي والاقتصادي، والعرق، والإثنية، وربما حتى العنصرية، بجودة النوم. هذا خطر متزايد نحتاج إلى الانتباه إليه وأن نكون حذرين في تقديم المشورة للمراهقين وعائلاتهم بشأنه."

ترسيخ عادات نوم صحية

كيف يمكن للوالدين المساعدة في تحسين جودة نوم أطفالهم؟ تقول د. Taveras: "بالنسبة للأطفال الأصغر سناً، أفضل نصيحة لدي هي اتباع روتين نوم ثابت للغاية، لأن هذا شيء لدينا سيطرة أكبر عليه في هذه المرحلة. مع مرضاي، نتحدث عن روتين 'الاستحمام، والقراءة، والنوم'، وإيواء الأطفال إلى الفراش في نفس الوقت تقريباً كل ليلة." يُعد وجود روتين نوم محدد بمثابة إشارة للأطفال بأن الوقت قد حان للنوم، ويمكن أن يساعد في ترسيخ عادات نوم صحية في وقت لاحق من الحياة.

مع المراهقين الذين يتمتعون باستقلالية أكبر ولديهم أجهزة مثل الأجهزة اللوحية والهواتف الذكية، من المهم أن يحاول الآباء التفاوض معهم ودعم عادات النوم الجيدة عندما يتعلق الأمر بوقت استخدام الشاشات. تقول د. Taveras: "يمكن أن يكون المراهقون أكثر تحديًا بقليل، ولكن لا يزال هناك مجال لتدخل الآباء. إننا نوصي بالتحدث معهم حول عدم تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين في المساء، وإخراج الشاشات من غرفة النوم ليلاً، بما في ذلك تعطيل الإشعارات حتى لا يستيقظوا بسبب التنبيهات أو الرسائل النصية."

تصف Taveras الحرمان من النوم الذي تلاحظه لدى المراهقين بأنه شكل من أشكال اختلاف الإيقاع الاجتماعي للنوم. توضح د. Taveras: "غالبًا لا تسمح جداول المراهقين بالحصول على نوم إضافي. لديهم وقت بدء مدرسي مبكر وثابت، ثم أنشطة اجتماعية وأكاديمية ورياضية تؤثر على وقت ذهابهم للنوم. إنهم تحت مزيد من الضغط. هناك إدراك متزايد بأن الفترات الطويلة من عدم انتظام أنماط النوم الاجتماعي قد تؤثر سلباً على صحة قلب المراهقين."

في حين يمكن للعائلات العمل مع أطفالهم مباشرة، هناك تحسينات محتملة في السياسات يمكن أن تساعد على نطاق أوسع. تقول د. Taveras: "إننا نحاول إعادة النظر في أوقات بدء المدارس على المستوى الوطني. ستكون أوقات البدء المتأخرة أكثر ملاءمة لإيقاعات النوم الطبيعية للمراهقين."

معالجة العدالة الصحية

يُعد تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية للمرضى من الأقليات وذوي الدخل المنخفض أولوية للدكتورة Taveras وفريقها، سواء على المستوى الفردي مع مرضاها، أو على مستوى أوسع على نطاق النظام من خلال عملها مع مبادرة "متحدون ضد العنصرية" التابعة لمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية.

تقول د. Taveras: "أهم شيء يمكننا القيام به مع جميع مرضانا هو تزويدهم بما نسميه الرعاية والاستشارة المستنيرة بالمخاطر الاجتماعية. نحن نتعرف على السياق الاجتماعي وعوامل الخطر لدى الشخص، مثل التاريخ العائلي، وانعدام الأمن السكني، وانعدام الأمن الغذائي، وجودة النظام الغذائي. هذا يعني أننا بالنسبة لمريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، لا نكتفي بربط ذلك الشخص بالدواء الذي يحتاجه فحسب، بل نوصله أيضًا بأخصائي صحة مجتمعية يمكنه مساعدته في العثور على المزيد من الموارد لتحسين تغذيته والمساعدة في توفير دعم اجتماعي آخر حسب الحاجة."

وتستشهد بمثال لمريض يعيش في مجمع سكني حيث كان هناك ضوء نيون خارج نافذة غرفة نوم طفله لأسباب تتعلق بالسلامة. تقول: "كان هذا يعني أن الغرفة لم تكن مظلمة بما فيه الكفاية، وكان ذلك يؤثر على نوم طفلهم. في هذه الحالة، عملنا بشكل وثيق مع العائلة للتفكير في ستائر تعتيم الغرف."

عنصر مهم آخر لزيادة الوصول إلى الرعاية الصحية هو مقابلة المرضى حيثما يتواجدون. تقول د. Taveras: "نحن نعمل في المجتمعات المحرومة، ونقدم الرعاية الصحية والعلاج والفحوصات من خلال شاحنات رعاية المجتمع الخاصة بنا. إننا نحاول تحسين النتائج الصحية من خلال الخدمات السريرية المجتمعية، وتثقيف المرضى، والتدريب الصحي. نحن نتأكد من تقديم الرعاية بلغات متعددة، وربط المرضى بالأدوات الرقمية والرعاية الافتراضية لجلب الرعاية إليهم مباشرة."