ما شعورك عند الإصابة بسكتة دماغية؟
كل ثانية لها ثمن عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية. أثناء السكتة الدماغية، يتعطل تدفق الدم إلى الدماغ بسبب جلطة دموية أو نزيف في الدماغ، مما يؤدي إلى تلف أنسجة الدماغ. كلما مر وقت أطول قبل تلقي العلاج من السكتة الدماغية، زاد احتمال تعرض ذلك الشخص لإعاقة خطيرة أو شلل أو حتى الوفاة.
هناك علاج يسمى TPA أو منشط البلازمينوجين النسيجي، يمكنه إذابة الجلطة الدموية المسببة للسكتة الدماغية واستعادة تدفق الدم، ولكن فقط إذا تم إعطاؤه بسرعة كافية. توضح Natalia S. Rost، دكتورة في الطب، ماجستير في الصحة العامة، زميلة الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب، زميلة جمعية القلب الأمريكية: "يجب تقديمه في غضون نافذة زمنية ضيقة للغاية، وهي 4.5 ساعة من بداية ظهور أعراض السكتة الدماغية". الدكتورة Rost هي طبيبة أعصاب في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية ورئيسة قسم السكتة الدماغية في مستشفى Massachusetts General Hospital.
ولكن ما شعور المريض عند الإصابة بسكتة دماغية في الواقع؟ على الرغم من أن تجربة كل شخص قد تختلف، إلا أن هناك بعض العلامات التحذيرية الشائعة التي يجب الانتباه إليها. تشارك د. Rost كيفية التعرف على علامات وأعراض إصابتك بسكتة دماغية وأهمية الحصول على علاج فوري.
العلامات والأعراض الجسدية للسكتة الدماغية
عندما يتعلق الأمر بالسكتة الدماغية، فكر في F.A.S.T. تشارك جمعية السكتة الدماغية الأمريكية (ASA) العلامات التحذيرية التالية:
- F لتدلي الوجه: هل تشعر بخدر أو ترهل في جانب واحد من الوجه؟ هل ابتسامة الشخص مائلة؟
- A لضعف الذراع: هل تشعر بأن إحدى ذراعيك ضعيفة أو مخدرة؟ هل يمكنهم رفع كل ذراع بنفس المقدار، أم أن إحداهما تنجرف للأسفل؟
- S لصعوبة الكلام: هل يتلعثم الشخص في كلماته أو يجد صعوبة في التحدث؟
- T لوقت الاتصال بالطوارئ 9-1-1: اطلب المساعدة الطارئة بمجرد ملاحظة أي أعراض وسجل وقت ظهورها.
في الآونة الأخيرة، تم تعديل اختصار FAST إلى “BE FAST”، وذلك لإضافة عرضين آخرين شائعين للسكتة الدماغية:
- B لفقدان التوازن
- E لمشكلات العين (فقدان مفاجئ للرؤية أو رؤية مزدوجة)
“تساعد هذه الاختصارات المرضى وعائلاتهم وأصدقائهم، أو حتى المارة، على التعرف على أعراض السكتة الدماغية. كما أنها تساعد المسعفين على أن يكونوا في غاية اليقظة عند استدعائهم لتقييم ظهور الأعراض المفاجئة–وأن يكون لديهم مؤشر عالٍ من الشك. لأنه في حالة السكتة الدماغية، من الأفضل أن تكون آمناً بدلاً من أن تندم". كما يقول د.
يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الجسدية الأخرى للسكتة الدماغية ما يلي:
- خدر
- صداع شديد مفاجئ ، يُسمى غالباً صداع “الرعد”
- حركات غير طبيعية لأجزاء الجسم لا يستطيع المريض التحكم فيها
العلامات والأعراض الإدراكية للسكتة الدماغية
نظراً لأن السكتات الدماغية تحدث في الدماغ، فبالإضافة إلى التسبب في أحاسيس جسدية وألم، يمكنها أيضاً التأثير على كيفية معالجة الأشخاص للحدث أثناء وقوعه. يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الإدراكية للسكتة الدماغية ما يلي:
- ارتباك
- صعوبة في الفهم أو التذكر
كيف يشعر المريض عند التعرض لسكتة دماغية مصغرة؟
تقول د. Rost: "تشير السكتة الدماغية المصغرة إلى نوبة نقص تروية عابرة (TIA) وغالباً ما يكون هذا المصطلح مضللاً."
في النوبة الإقفارية العابرة (TIA)، يكون انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ مؤقتاً فقط. قد يرجع هذا إلى جلطة دموية تتحرك من مكانها أو نزيف صغير يُسمى نزيفاً دقيقاً.
تتشابه علامات وأعراض النوبة الإقفارية العابرة مع السكتة الدماغية العادية ولكنها ليست دائمة وعادة ما تستمر لمدة 5 دقائق أو أقل.
تقول د. Rost: "أحياناً لا يكون فقدان وظائف الدماغ المؤقت هذا بسيطاً على الإطلاق؛ فقد يُصاب الشخص بالشلل أو يفقد القدرة على الكلام أو الرؤية. في النوبة الإقفارية العابرة، تعود هذه الوظائف دائماً. ولكن حتى لو عادت الوظيفة بسرعة، فقد يكون قد حدث بالفعل بعض الضرر في الدماغ. ولهذا السبب، فإن رؤية أخصائي في أسرع وقت ممكن لتحديد ما إذا كان قد حدث ضرر هي الطريقة الوحيدة للمضي قدماً بعد الإصابة بنوبة إقفارية عابرة."
يمكن أن تكون نوبات TIA علامة تحذيرية على أن سكتة دماغية كاملة ستحدث قريباً—وفقاً لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن 1 من كل 3 أشخاص مصابون بنوبة إقفارية عابرة سيصاب بسكتة دماغية كبرى في غضون عام دون علاج مناسب.
تؤكد د. Rost: "يجب التعامل مع أعراض النوبة الإقفارية العابرة بنفس درجة الاستعجال التي تُعامل بها السكتة الدماغية العادية. لا تترددوا، اتصلوا بالطوارئ!"
القاعدة الأهم في التعافي من السكتة الدماغية هي ألا تستسلم أبداً. قد تكون رحلة كل شخص شخصية، ولكن مع الدعم والرعاية والجهد اليومي، يكون التقدم أمراً حتمياً. السكتة الدماغية يمكن الوقاية منها. قابلة للعلاج. يمكن التغلب عليها. اعمل بشكل وثيق مع طبيب الأعصاب أطباء رعايتك الأولية لمساعدتك على تحقيق أهدافك.
Natalia S. Rost، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة، زميلة الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب، زميلة جمعية القلب الأمريكية
- طبيب الأعصاب، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
التعافي من السكتة الدماغية
بناءً على مدى شدة السكتة الدماغية ومكان حدوثها في الدماغ، يمكن أن يعاني الأشخاص من الآثار التالية للسكتة الدماغية:
- الشلل أو الضعف في أحد جانبي الجسم أو كليهما
- مشكلات في اللغة، والفهم، والذاكرة، والانتباه، وتنظيم العواطف
- مشكلات في الحديث والمشغ وتنظيم المشاعر
- صعوبات في الوظائف الجسدية مثل التحكم في الإخراج والتبول
- مشكلات صحة نفسية مثل الاكتئاب أو القلق
تعافي كل شخص من السكتة الدماغية فريد من نوعه. بمجرد استقرار حالتك، يقوم فريق رعايتك الصحية، بقيادة أخصائي أعصاب ويضم مزود الرعاية الأولية (PCP)، بوضع خطة علاجية وفقاً لاحتياجاتك الفردية.
تقول د. Rost "ستتضمن خطة العلاج هذه كلاً من خدمات إعادة التأهيل (مثل العلاج الطبيعي أو المهني أو علاج النطق)، بالإضافة إلى خطة للوقاية من السكتات الدماغية المستقبلية."
يحتاج بعض الأشخاص إلى خدمات إعادة تأهيل مكثفة، ولكن يمكن للكثيرين استعادة وظائفهم بمرور الوقت. في نهاية المطاف، التعافي ممكن.
تقول د. Rost: "القاعدة الأهم في التعافي من السكتة الدماغية هي ألا تستسلم أبداً. قد تكون رحلة كل شخص شخصية، ولكن مع الدعم والرعاية والجهد اليومي، يكون التقدم أمراً حتمياً. السكتة الدماغية يمكن الوقاية منها. قابلة للعلاج. يمكن التغلب عليها. اعمل بشكل وثيق مع طبيب الأعصاب وطبيب الرعاية الأولية لمساعدتك على تحقيق أهدافك."