يعد سرطان الرئة السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان في الولايات المتحدة لدى كل من الرجال والنساء وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). كلما تم تشخيصه مبكرًا، كانت النتيجة أفضل.
Lecia Sequist، دكتورة في الطب وماجستير في الصحة العامة، أخصائية أورام طبية في معهد Mass General Brigham للسرطان، تناقش من ينبغي أن يخضع للفحص للكشف عن سرطان الرئة ودور التاريخ العائلي في هذا المرض.
معايير الكشف عن سرطان الرئة
لا يرتبط كل سرطان الرئة بتدخين التبغ، ولكن الكشف الحالي عن سرطان الرئة مثبت فقط لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ في تعاطي التبغ. الولايات المتحدة. قامت فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) بتحديث إرشادات الكشف عن سرطان الرئة في مارس 2021 للسماح لمزيد من الأشخاص بأن يكونوا مؤهلين.
يوصى الآن بالكشف عن سرطان الرئة للأشخاص الذين:
- تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عاماً
- يدخنون حالياً أو أقلعوا عن التدخين خلال السنوات الـ 15 الماضية
- لديهم تاريخ تدخين لا يقل عن 20 حزمة-سنة
يتم حساب حزم-السنة عن طريق ضرب عدد سنوات التدخين في عدد الحزم التي يتم تدخينها يومياً. عشرون حزمة-سنة تعني أنهم دخنوا ما يعادل حزمة واحدة يومياً لمدة 20 عاماً، أو دخنوا حزمتين يومياً لمدة 10 سنوات، إلخ.
الكشف عن سرطان الرئة وفقاً لـ USPSTF: تحديثات الإرشادات تحسن الوصول
"تظهر الأبحاث أن الكشف عن سرطان الرئة في وقت مبكر يساعد في تحسين النتائج." Sequist. "تخفض الإرشادات الجديدة الحد الأدنى للسن وتقلل من تاريخ التبغ المطلوب، مما يتيح لمزيد من الأشخاص فرصة الخضوع للفحص."
وتضيف: "كان هدف آخر من تحديث الإرشادات هو المساعدة في تقليل التفاوتات في الكشف عن سرطان الرئة". "بموجب الإرشادات القديمة، كان من الصعب على الأشخاص من الأقليات العرقية والنساء الخضوع للفحص مقارنة بالأشخاص البيض والرجال."
ما عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرئة؟
لا يزال الباحثون يكشفون عن أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة. "أحد أكبر عوامل الخطر هو التدخين، حتى لو كنت تدخن سابقاً ولم تعد تفعل ذلك"، تقول الدكتورة/ Sequist. "لكن الأشخاص الذين لم يدخنوا قط يمكنهم أيضاً الإصابة بسرطان الرئة، ونحن ندرس سبب ذلك."
تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة المعروفة ما يلي:
- التدخين
- التعرض للتدخين السلبي
- التعرض لـ تلوث الهواء
- التعرض للأسبستوس
- التاريخ العائلي
- التعرض للأبخرة والمواد الكيميائية في أماكن عمل معينة، مما يزيد من المخاطر لدى الأشخاص بما في ذلك رجال الإطفاء، والأفراد العسكريين، وعمال النقل أو البناء، والمزارعين، وغيرهم
- التعرض لغاز الرادون
- تاريخ سابق من الإشعاع
- الاستخدام المزمن لبعض الأدوية المثبطة للمناعة
"إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك ومناقشة العلامات التحذيرية لسرطان الرئة التي يجب أن تراقبها"، الدكتورة/ Sequist تقول.
ما أعراض سرطان الرئة؟
"عادًة ما تظهر أعراض سرطان الرئة فقط عندما يكون المرض في مرحلة أكثر تقدماً"، تقول الدكتورة/ Sequist. "لحسن الحظ، فإن عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب سرطان الرئة في تناقص، بفضل التقدم في الكشف المبكر والعلاج."
أعراض سرطان الرئة التي يجب الانتباه لها تشمل:
- سعال يستمر لأسابيع أو أشهر
- سعال مصحوب بدم
- فقدان الوزن دون محاولة ذلك
ما عملية الفحص للكشف عن سرطان الرئة؟
اختبار الفحص الموصى به لسرطان الرئة هو التصوير المقطعي المحوسب (CT) بجرعة منخفضة. يستخدم هذا المسح جهاز كمبيوتر لدمج الصور الملتقطة من زوايا مختلفة لإنشاء صور أكثر تفصيلًا لجسمك. لا يوجد تحضير قبل المسح، ولا يتم إدخال أي إبر في جسمك. يستغرق الاختبار بأكمله أقل من 5 دقائق.
"إذا اكتشفنا سرطان الرئة في وقت مبكر باستخدام التصوير المقطعي، يمكننا علاج المرض بشكل أكثر فعالية والحصول على فرص أعلى للشفاء"، توضح الدكتورة/ Sequist. "تعد فحوصات التصوير المقطعي للكشف عن سرطان الرئة آمنة للغاية وتحافظ على التعرض للإشعاع عند الحد الأدنى."
يقوم أخصائي الأشعة بتفسير التصوير المقطعي ومنحه فئة خطر بناءً على رؤية العقيدات. العقيدات في الرئتين هي بقع صغيرة، وعادًة ما تكون ندبات أو التهابات، ولكن يمكن أن تكون أيضًا علامة على الإصابة بالسرطان. بالنسبة للفحوصات عالية الخطورة، قد يوصي مزود الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء متابعة أدق، أو الحصول على فحص أكثر تخصصُا أو الخضوع لخزعة. الخزعة إجراء بسيط يتم فيه إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة أو عينة من الخلايا من جسمك لإجراء مزيد من الاختبارات في المختبر. بالنسبة للفحوصات منخفضة الخطورة، قد يوصي مزود الرعاية الخاص بك بإجراء فحص متابعة في تاريخ لاحق.
يعد فحص سرطان الرئة المنتظم مهمًا للغاية لأن عقيدات الرئة يمكن أن تتغير بمرور الوقت، وغالباً ما تكون هذه هي الطريقة التي نحدد بها احتمال إصابة شخص ما بالسرطان. من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بسرطان الرئة هو الإقلاع عن التدخين.
Lecia Sequist, MD, MPH
- طبيب أورام
- معهد Mass General Brigham Cancer Institute
هل عقيدات الرئة علامة على الإصابة بالسرطان؟
"غالبية عقيدات الرئة ليست سرطانية"، توضح الدكتورة/ Sequist. يمكن أن تنتج العقيدات الحميدة عن:
- عدوى سابقة
- ارتجاع حمضي
- التهاب
- بعض حالات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- ندبات ناتجة عن التدخين في الماضي أو التعرض للتلوث
"يعد فحص سرطان الرئة المنتظم مهماً للغاية لأن تلك العقيدات يمكن أن تتغير بمرور الوقت، وغالباً ما تكون هذه هي الطريقة التي نحدد بها احتمال إصابة شخص ما بالسرطان. "من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بسرطان الرئة هو الإقلاع عن التدخين"، تقول الدكتورة/ Sequist.
كيف سيتغير فحص سرطان الرئة في المستقبل؟
بالنظر إلى أن العديد من حالات سرطان الرئة تحدث لدى مرضى دخنوا كمية قليلة فقط، أو أقلعوا عن التدخين منذ سنوات عديدة، أو لم يستخدموا التبغ قط، يحاول الباحثون إيجاد طرق فحص جديدة يمكن أن تنطبق على عدد أكبر من الأشخاص.
"التقدم الجديد في الاختبارات الجينية والذكاء الاصطناعي يقربنا أكثر من توفير فحوصات سرطان مخصصة حقاً"، تقول الدكتورة/ Sequist. "في المستقبل القريب، قد نتمكن من تشخيص السرطان في مراحل مبكرة جداً".