Comment savoir si un os est fracturé ou contusionné

Après une chute ou une blessure sportive, il peut être difficile de savoir si votre enfant a un os fracturé ou une blessure des tissus mous, comme une contusion, une entorse ou une foulure. Comprendre la différence peut vous aider à décider de la marche à suivre.

L'une des premières questions que vous pouvez vous poser est : « Faut-il se précipiter aux urgences ou peut-on simplement attendre ? » explique Gleeson Rebello, MD, MBBS, chirurgien orthopédique pédiatrique au Mass General Brigham.

Bien que de nombreuses blessures des tissus mous puissent être traitées à domicile, connaître les signes d'un os fracturé peut vous aider à décider rapidement quand consulter.

Os fracturé ou blessure des tissus mous : Quelle est la différence ?

Déterminer si votre enfant a subi une fracture ou s'il présente simplement une entorse ou une contusion repose sur une compréhension de base de chaque type de blessure.

Blessures des tissus mous

Une blessure des tissus mous affecte les muscles, les tendons (qui relient le muscle à l'os) ou les ligaments (qui relient les os entre eux). Il existe trois types principaux :

1. Contusions : Les contusions, aussi appelées ecchymoses ou « bleus », surviennent lorsque les vaisseaux sanguins situés sous la peau se rompent.
2. Entorses : Cette blessure survient lorsqu'un ligament s'étire ou se déchire, le plus souvent au niveau des chevilles, des genoux et des poignets.
3. Foulures : Également appelées foulures, elles affectent les muscles ou les tendons.

Les blessures des tissus mous sont très fréquentes chez les enfants, en particulier ceux qui pratiquent des sports. Elles peuvent résulter d’un traumatisme soudain, comme une chute ou une collision, d’une torsion articulaire ou d’une sollicitation excessive et répétée.

Fractures

Une fracture survient lorsqu'un os subit une force supérieure à ce qu'il peut supporter. Chez les enfants, les fractures surviennent souvent à la suite de chutes, par exemple depuis des équipements de terrain de jeu ou un trampoline, ou d'un traumatisme dû à des activités à fort impact, comme une collision à vélo ou pendant le sport. Les enfants souffrant de malnutrition, suivant un régime pauvre en calcium ou présentant une obésité ont un risque plus élevé de fracture.

Signes d'un os fracturé

Essayer d'évaluer une blessure lorsqu'un enfant souffre ou est contrarié peut être difficile. Et certaines fractures peuvent être gérées à domicile jusqu'à ce que vous voyiez un pédiatre, mais d'autres justifient un passage aux urgences. Recherchez ces signes révélateurs d'une fracture qui nécessitent une attention urgente :

• Déformations : Un os fracturé qui s'est déplacé, provoquant une bosse ou une courbure anormale dans la partie du corps
• Incapacité à bouger les doigts ou les orteils : Suggère une fracture ou une lésion nerveuse
• Fracture ouverte : Un os fracturé qui perce la peau
• Douleur incontrôlable : Douleur intense qui ne diminue pas ou ne disparaît pas

Signes d'une lésion des tissus mous

La plupart des lésions des tissus mous peuvent être traitées à domicile avec le protocole RICE (repos, glace, compression et élévation) pour réduire la douleur et le gonflement.

Les symptômes des lésions des tissus mous comprennent :

• Difficulté à bouger
• Douleur légère à modérée
• Gonflement et ecchymoses

Quand se rendre aux urgences

Les fractures et les lésions des tissus mous présentant certains symptômes communs, vous devrez peut-être vous rendre dans un centre de soins urgents ou aux urgences pour passer des radiographies. Faites examiner votre enfant s’il ne peut pas prendre appui sur un membre inférieur ou utiliser un membre supérieur, si un saignement persiste, si la douleur s’aggrave dans les heures suivant la blessure ou si la zone touchée présente des signes de mauvaise circulation, comme une coloration pâle, une sensation de froid ou un engourdissement. Consultez également en cas de doute sur la nature de la blessure.

« Les enfants se remettent souvent plus complètement de leurs blessures et présentent moins de séquelles durables que les adultes », explique le Dr Rebello dit.