Exercices pour la maladie de Parkinson
Kelly Hussey, PT, DPT
La maladie de Parkinson affecte progressivement votre cerveau et votre corps au fil du temps. Elle peut affecter presque tous les aspects du mouvement, de la marche et de la parole à la digestion. Bien qu'il n'existe aucun remède contre la maladie de Parkinson, combiner l'exercice avec d'autres traitements médicaux peut aider à ralentir l'aggravation des symptômes.
« Je dis toujours à mes patients que la maladie de Parkinson se gère sur le long terme. » La bonne nouvelle est que la recherche a démontré que l'exercice aide à retarder, voire à prévenir, les problèmes de mobilité », déclare Kelly Hussey, PT, DPT, kinésithérapeute au Mass General Brigham. Hussey est une spécialiste clinique en neurologie certifiée et kinésithérapeute principale au sein du département de kinésithérapie et d'ergothérapie du Massachusetts General Hospital.
Elle travaille en étroite collaboration avec les prestataires de soins du Mass General Parkinson's Disease and Movement Disorder Center, reconnu par la Parkinson's Foundation comme un centre d'excellence en recherche, soins cliniques, éducation communautaire et sensibilisation à la maladie de Parkinson. Avec un traitement approprié dispensé par une équipe d'experts en soins de la maladie de Parkinson, vous pouvez gérer efficacement vos symptômes pendant de nombreuses années.
« Certaines choses semblent totalement hors de contrôle lorsque vous êtes atteint de la maladie de Parkinson », explique Hussey. « Les exercices pour la maladie de Parkinson peuvent être un moyen de lutter contre la maladie. »
Nous savons à quoi mènent les problèmes liés à la maladie de Parkinson et nous essayons de les prévenir avant qu'ils n'apparaissent. Nous informons les personnes de l'importance de l'exercice dès leur diagnostic. Par exemple, les étirements et l'utilisation de votre amplitude de mouvement complète aident à maintenir la souplesse et peuvent aider à prévenir la raideur ou la douleur.
Kelly Hussey, PT, DPT
- Kinésithérapeute, Mass General Brigham
Gestion des symptômes de la maladie de Parkinson
Les principaux signes précoces non moteurs (non liés au mouvement) de la maladie de Parkinson surviennent généralement avant les signes moteurs (liés au mouvement).
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent des symptômes liés à la mobilité, notamment :
- Tremblements
- Mauvaise évaluation du mouvement, comme manquer ce que vous essayez d'atteindre ou entrer en collision avec des objets en marchant
- Difficultés à faire deux choses à la fois, comme marcher et parler
- Mouvements lents ou de faible amplitude
- Incapacité soudaine à bouger
- Raideur qui rend difficile la rotation du corps
- Difficulté à passer de la position assise à la position debout et autres mouvements liés à l'équilibre
Les problèmes de mouvement qui accompagnent la maladie de Parkinson peuvent entraîner d'autres problèmes, tels que :
- Diminution de la flexibilité et de l'endurance
- Douleur, faiblesse et raideur
- Mauvaise posture
- Marche traînante avec des pas plus courts et plus petits
- Instabilité et risque de chute
« Nous savons à quoi mèneront les problèmes liés à la maladie de Parkinson, et nous essayons de les prévenir avant qu'ils ne commencent. » Nous informons les personnes sur l'importance de l'exercice dès qu'elles sont diagnostiquées », déclare Hussey. « Par exemple, s'étirer et utiliser toute votre amplitude de mouvement aide à maintenir la souplesse et peut aider à prévenir la raideur ou la douleur. »
La recherche montre une amélioration grâce aux exercices pour la maladie de Parkinson
Les changements dans la chimie du cerveau conduisent aux symptômes de la maladie de Parkinson. Mais la recherche montre qu'un exercice régulier peut améliorer la fonction cérébrale chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
Une étude sur l'exercice et la maladie de Parkinson publiée dans les Annals of Neurology en 2022 a examiné les effets de l'exercice sur le cerveau. Les chercheurs ont découvert que l'exercice aérobique améliore la façon dont votre cerveau contrôle votre corps, y compris une réduction des problèmes de mouvement liés à la maladie de Parkinson.
« Cette étude suggère que l'exercice aérobique peut améliorer la façon dont les personnes atteintes de la maladie de Parkinson pensent et se sentent », déclare Hussey. « L'exercice aide vos muscles, votre cœur et vos poumons à devenir plus forts, et apporte des changements positifs dans votre cerveau. » La recherche est vraiment passionnante car elle confirme ce que nous observons déjà chez les patients. »
Travaillez avec un kinésithérapeute pour des exercices liés à la maladie de Parkinson
Que vous n'ayez jamais fait d'exercice ou que vous repreniez une activité, Hussey suggère de commencer avec un kinésithérapeute spécialisé dans les troubles du mouvement.
« Pour certaines personnes, il peut être difficile de commencer ou de savoir ce qui est approprié. » Les kinésithérapeutes comprennent les symptômes de la maladie de Parkinson et conçoivent des programmes d'exercices personnalisés », déclare Hussey. « Nous testons les personnes pour déterminer leur niveau de forme physique actuel, puis nous concevons un programme pour rendre l'exercice stimulant et efficace. »
Le kinésithérapeute recommande des exercices adaptés à vos symptômes et à votre état. Le kinésithérapeute vous montre également des moyens sûrs de faire de l'exercice si vous avez des problèmes d'équilibre ou si vous utilisez une marchette ou une canne. C'est également une bonne idée de retourner dans une clinique une ou deux fois par an pour qu'un kinésithérapeute réévalue votre programme d'exercices.
Hussey recommande de trouver un kinésithérapeute certifié en neurologie. Certains kinésithérapeutes sont également certifiés en LSVT Big. Le LSVT Big est une méthode d'entraînement qui apprend aux patients atteints de la maladie de Parkinson à utiliser un effort supplémentaire pour produire des mouvements plus amples et plus normaux.
Exercices simples pour la maladie de Parkinson
La plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent faire des exercices simples à la maison. « Le meilleur moment pour commencer à faire de l'exercice, c'est maintenant. » Il n'est jamais trop tôt pour commencer, même si vous n'avez pas beaucoup de symptômes. De plus, il n'est jamais trop tard », déclare Hussey.
Demandez toujours à votre médecin ou à votre kinésithérapeute s'il est sûr pour vous de faire de l'exercice à la maison. Une fois que vous avez le feu vert, Hussey suggère de vous assurer que votre entraînement comporte des exercices dans quatre catégories :
Aérobie
L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) augmente votre fréquence cardiaque avec de courtes poussées d'énergie. Il stimule le métabolisme et est bénéfique pour votre cœur, vos poumons et votre cerveau. Essayez de marcher à un rythme normal pendant 2 minutes et d'alterner avec un rythme plus rapide pendant 1 minute. Visez un total de 30 minutes par jour, 3 à 5 fois par semaine. Vous pouvez obtenir les mêmes avantages sur un vélo stationnaire, un vélo elliptique ou en faisant de l'exercice dans l'eau.
Étirements
Des exercices d'étirement quotidiens aident à soulager la raideur des muscles rigides. Il existe de nombreux exercices d'étirement différents. Par exemple, allongez-vous sur le dos avec les pieds à plat sur un lit ou sur le sol. Pliez les genoux et laissez-les tomber doucement d'un côté à l'autre.
Équilibre et agilité
Essayez de tenir sur un pied pendant 10 à 30 secondes sans utiliser vos mains pour vous équilibrer, puis changez de pied. Fermez les yeux ou changez la position de vos pieds pour un défi supplémentaire. Tenez-vous dans un coin ou à côté d'un comptoir pour plus de sécurité.
Hussey recommande de télécharger un livret gratuit de l'American Parkinson Disease Association, « Be Active & Beyond : A Guide to Exercise and Wellness for People with Parkinson’s Disease ». Le livret contient des images d'exercices de renforcement et d'étirement avec des instructions que vous pouvez suivre à la maison.
Si vous préférez les cours de fitness en groupe, Hussey recommande le tai-chi, la boxe ou la danse, qui combinent tous de multiples bienfaits de l'exercice. « Recherchez des cours locaux dans votre communauté. » Certains sont spécifiquement destinés aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson et aux personnes âgées », déclare Hussey.
Hussey suggère de considérer l'exercice comme une partie prescrite de la gestion de la maladie de Parkinson. « Parfois, les gens ont du mal à intégrer l'exercice, mais ces mêmes personnes prennent régulièrement leurs médicaments », explique Hussey. « Vous devriez considérer l'exercice comme une forme de médicament contre la maladie de Parkinson. » Essayez différents exercices et variez-les de temps en temps. Ayez une activité que vous pratiquez chez vous chaque jour et trouvez des moyens amusants de continuer à faire de l'exercice. »
Une femme noire âgée faisant du jogging dans le parc.
Une activité aérobique comme la marche peut aider à améliorer la façon dont les patients atteints de la maladie de Parkinson pensent et se sentent.