Fatores de risco para doença arterial coronariana
A doença arterial coronariana (CAD) é uma condição comum que afeta cerca de 20 milhões de americanos, incluindo 1 em cada 5 americanos mais velhos. Marc Sabatine, MD, MPH, responde às perguntas mais pesquisadas pelos pacientes sobre prevenção e tratamento da doença arterial coronariana. Dr. Sabatine é cardiologista do Mass General Brigham. Ele preside o TIMI Study Group no Brigham and Women’s Hospital.
“Esta é uma doença evitável”, diz o Dr. Sabatine. “Cabe a todos nós agir cedo para ajudar a prevenir o desenvolvimento dessa doença.”
O que é doença arterial coronariana?
A doença arterial coronariana é o acúmulo de placa aterosclerótica, formada por colesterol e outras substâncias, nas paredes das artérias coronárias. Cada pessoa tem três artérias coronárias principais que levam sangue, oxigênio e nutrientes ao músculo cardíaco. Se houver acúmulo excessivo de placa nas artérias coronárias, isso pode afetar o fluxo sanguíneo para o coração e causar problemas graves, como ataques cardíacos.
Quais são os fatores de risco para doença arterial coronariana?
Os quatro principais fatores de risco para doença arterial coronariana são:
- Colesterol alto
- Pressão alta ou hipertensão
- Tabagismo
- Diabetes
Quando falamos em prevenção, há duas abordagens fundamentais. Uma é mudar o estilo de vida, incluindo alimentação e exercícios, e a outra é usar medicamentos.
Marc Sabatine, MD, MPH
- Cardiologista, Mass General Brigham
Como a CAD é diagnosticada?
O teste de esforço é um exame comum para doença arterial coronariana. Durante um teste de esforço, o paciente se exercita e os profissionais de saúde monitoram seu eletrocardiograma (ECG), que mede a atividade elétrica do coração. O ECG pode mostrar alterações se não houver fluxo sanguíneo suficiente para o músculo cardíaco.
Às vezes, seu médico combina esses exames com exames de imagem especiais do coração que medem o fluxo sanguíneo. A tomografia computadorizada, ou exame de CT, é outro exame que seu médico pode usar para diagnosticar a CAD. A CT usa tecnologia computadorizada para combinar radiografias feitas de diferentes ângulos e mostrar mais detalhes do que as radiografias tradicionais. Esse exame pode mostrar possíveis estreitamentos das artérias coronárias.
Se esses exames iniciais mostrarem doença coronariana significativa, os pacientes normalmente são encaminhados ao laboratório de cateterismo cardíaco para uma angiografia coronariana invasiva. Nesse caso, seu cardiologista insere cateteres finos nas artérias coronárias e, em seguida, injeta nelas um contraste especial. Depois, são feitas radiografias do trajeto do contraste pelas artérias para mostrar toda a extensão e a gravidade das obstruções. Seu cardiologista usa essas informações para elaborar um plano de tratamento adequado à sua condição.
Doença arterial coronariana e ataques cardíacos
Um ataque cardíaco acontece quando o fluxo sanguíneo para o coração é reduzido ou bloqueado, muitas vezes devido à doença arterial coronariana, impedindo que o músculo cardíaco receba sangue suficiente. Se você ou alguém que está com você apresentar sinais de ataque cardíaco, ligue imediatamente para 9-1-1.
Os sinais e sintomas de um ataque cardíaco podem incluir:
- Dor no peito ou pressão no peito
- Falta de ar
- Suor frio em repouso
- Fraqueza ou tontura
- Dor ou desconforto no pescoço, nas costas, na mandíbula, nos braços ou nos ombros
Em mulheres, os sintomas também podem incluir:
- Náusea
- Dor abdominal e cólicas
Reduza o risco de doença arterial coronariana
“Quando falamos em prevenção, há duas abordagens fundamentais”, diz o Dr. Sabatine. “Uma é mudar o estilo de vida, incluindo alimentação e exercícios, e a outra é usar medicamentos.”
Mudanças no estilo de vida para prevenir a doença arterial coronariana
Para ajudar a reduzir o risco de doença arterial coronariana:
- Tenha uma alimentação saudável: reduza a quantidade de gordura, sal e açúcar na sua dieta.
- Pare de fumar.
- Mantenha-se ativo com exercícios regulares.
Essas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco de colesterol alto, pressão alta e diabetes, melhorando a saúde do coração.
Medicamentos para fatores de risco da doença arterial coronariana
Pesquisas indicam que controlar os quatro fatores de risco mais comuns desde cedo pode reduzir em quase 80% a probabilidade de desenvolver doença coronariana. “Se esses fatores de risco não estiverem bem controlados, você deve conversar com seu médico sobre medicamentos específicos para controlar o colesterol alto, a pressão alta ou o diabetes”, diz o Dr. Sabatine.