Saúde sexual masculina: 5 coisas que você precisa saber

Há vários problemas de saúde sexual que podem afetar os homens e interferir em uma vida sexual satisfatória, incluindo disfunção erétil, infertilidade, curvatura peniana (doença de Peyronie) e outros.

Michael O’Leary, MD, MPH, cirurgião urológico do Mass General Brigham, apresenta as 5 principais coisas que os homens devem saber sobre condições comuns de saúde sexual. Dr. O’Leary é diretor do Men’s Health Center no Brigham and Women’s Faulkner Hospital.

Se tiver preocupações sobre qualquer condição que possa afetar sua saúde sexual, informe seu profissional de atenção primária (PCP). Seu PCP e os especialistas em saúde masculina podem garantir que você receba os cuidados necessários para qualquer questão relacionada à saúde reprodutiva e sexual.

Condições de saúde que afetam a saúde sexual dos homens

Veja as 5 principais coisas que você deve saber sobre condições que afetam a saúde sexual dos homens:

1. A condição de saúde sexual mais comum entre os homens é a disfunção erétil.

A disfunção erétil (também chamada de ED ou impotência) ocorre quando um homem não consegue ter ou manter uma ereção firme o suficiente para ter relações sexuais. A disfunção erétil é mais comum à medida que as pessoas envelhecem. Aos 40 anos, cerca de 4 em cada 10 homens têm disfunção erétil e, aos 70 anos, 7 em cada 10 homens têm a condição, segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

As doenças e condições mais comuns que podem levar à ED incluem:

• Condições crônicas de saúde, como diabetes, doença renal crônica, obesidade e sobrepeso e doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD)
• Doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos, como aterosclerose, pressão alta e AVC
• Problemas hormonais, como baixa testosterona e desequilíbrio da tireoide
• Lesões ou distúrbios dos nervos, como esclerose múltipla, lesões da medula espinhal e danos decorrentes de cirurgia pélvica
• Problemas do sistema reprodutor masculino, como aumento da próstata e curvatura peniana

Segundo o Dr. O’Leary, muitos dos tratamentos de primeira linha para ED envolvem medicamentos que funcionam para 50 a 70% dos homens. Se um paciente não responder aos medicamentos, existem várias opções não cirúrgicas para promover uma ereção ao aumentar o fluxo sanguíneo.

Às vezes, alguns pacientes precisam de tratamentos mais invasivos. Por exemplo, os médicos podem introduzir um medicamento na uretra. A uretra é um tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Nos homens, a uretra passa pela próstata e pelo pênis até o exterior do corpo.

Os pacientes que não obtêm bons resultados com o tratamento inicial também podem considerar tratamentos cirúrgicos, incluindo implantes penianos ou próteses (pênis artificiais).

“Não recomendo a cirurgia como opção de tratamento inicial para a disfunção erétil”, diz o Dr. O’Leary, “mas, para muitos homens, ela é muito satisfatória”.

2. Problemas de saúde mental podem causar disfunção erétil.

Estresse, depressão e outras condições de saúde mental são causas comuns de disfunção erétil nos homens. Dr. O’Leary costuma dizer aos pacientes: “O órgão sexual mais importante não fica abaixo da cintura de um homem; fica sobre os ombros”.

Quando problemas fisiológicos não causam a disfunção erétil, os médicos avaliam a impotência do paciente no contexto de seu bem-estar mental ou emocional.

No Men’s Health Center, uma equipe de terapeutas sexuais trabalha com os pacientes e seus parceiros em um ambiente acolhedor, educativo e confidencial para abordar possíveis causas psicossociais da ED. O objetivo é restaurar um nível normal de função sexual.

3. A infertilidade masculina é comum.

Até 1 em cada 3 casos de infertilidade pode envolver infertilidade masculina, segundo o National Institute of Child Health and Human Development.

Muitos fatores podem contribuir para a infertilidade masculina, incluindo:

• Baixa produção de espermatozoides
• Anatomia
• Trauma nos testículos
• Doenças genéticas ou imunológicas

Encontrar a causa exata da infertilidade envolve um exame físico completo, exames laboratoriais, exames de imagem e análise do sêmen.

4. Um trauma leve no pênis pode causar a doença de Peyronie.

A doença de Peyronie é um distúrbio no qual um tecido cicatricial, chamado placa, se forma sob a pele do pênis. A placa se acumula dentro do pênis, na membrana espessa e elástica chamada túnica albugínea. A túnica albugínea ajuda a manter o pênis rígido durante uma ereção. A placa pode se desenvolver em qualquer ponto ao longo do pênis.

À medida que se desenvolve, a placa traciona os tecidos ao redor e faz o pênis se curvar ou dobrar, geralmente durante uma ereção. As curvaturas do pênis podem tornar as ereções dolorosas e as relações sexuais dolorosas, difíceis ou impossíveis.

Embora a causa exata da formação da placa não seja clara, muitos homens com doença de Peyronie sofreram um trauma leve que causou sangramento dentro do pênis.

Para diagnosticar a doença de Peyronie, os médicos realizam um ultrassom para avaliar a função erétil e a anatomia. Na maioria dos casos, a doença de Peyronie se apresenta de forma leve, e a dor inicial desaparece em 6 a 12 meses, permitindo que o paciente retome uma atividade sexual saudável. Os médicos podem tratar a placa com um plano adaptado à condição de cada paciente.

5. A vasectomia é uma forma permanente de contracepção.

A vasectomia é uma forma permanente de contracepção masculina para prevenir a gravidez. Durante esse procedimento cirúrgico minimamente invasivo de 30 minutos, o cirurgião corta os tubos que transportam os espermatozoides no sistema reprodutor masculino. A vasectomia não afeta a saúde sexual do homem e é extremamente eficaz na prevenção da gravidez. Ela é considerada uma forma permanente de contracepção porque não é facilmente reversível.