Por que você não deve ignorar a dor no pé

Em geral, atletas não hesitam em procurar atendimento médico para lesões agudas (súbitas) no pé. Mas pode ser tentador ignorar uma dor persistente ou que vai e volta. Esse tipo de dor crônica costuma ocorrer por sobrecarga.

“Em lesões por sobrecarga, muitas vezes ainda é possível continuar treinando. Só que dói. Atendemos muitos atletas cujos pés doem em alguns dias e não em outros, ou que têm dor diária e persistente. Eles acham que podem simplesmente aguentar”, diz Gregory Waryasz, MD, especialista em medicina esportiva do Mass General Brigham. “Mas, na verdade, você pode estar causando mais danos ao sobrecarregar um tendão ou correr sobre um osso fraturado.”

Dor persistente no pé ou acompanhada de determinados sintomas deve ser avaliada por um especialista.

“A avaliação e o tratamento podem ajudar a evitar danos mais graves e melhorar seu desempenho a longo prazo”, diz o Dr. Waryasz.

Causas de dor no pé

Dor no pé por sobrecarga pode ocorrer em muitos esportes, especialmente os que envolvem muita corrida. As lesões por sobrecarga mais comuns no pé são:

• Tendinite de Aquiles: O tendão de Aquiles conecta o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar. A tendinite é uma condição comum que envolve irritação e inflamação de um tendão. Sem tratamento, a tendinite de Aquiles pode causar uma lesão ou ruptura do tendão.
• Neuroma de Morton: Também chamada de neuroma intermetatarsal, essa condição afeta a parte anterior da planta do pé. O tecido do nervo fica mais espesso, causando dor nessa região específica. A sensação pode ser de queimação, formigamento ou de estar pisando em uma pedrinha.
• Fascite plantar: Essa condição ocorre quando a fáscia plantar, uma faixa de tecido que sustenta o arco do pé, fica inflamada. Ela causa dor e rigidez no calcanhar.
• Doença de Sever: Essa condição envolve inflamação da placa de crescimento na parte de trás do calcanhar. É uma causa comum de dor no calcanhar, especialmente em crianças que praticam esportes ou se exercitam regularmente.
• Fratura por estresse: Uma fratura por estresse é uma pequena fissura no osso. Ela ocorre quando um osso é submetido repetidamente a pressão excessiva ao longo do tempo. Sem tempo para cicatrizar, uma fratura por estresse pode evoluir para uma fratura completa.
• Síndrome do túnel do tarso: Essa condição envolve o nervo tibial posterior, localizado na parte interna do tornozelo. Se esse nervo for comprimido, pode causar sensações dolorosas semelhantes a choques elétricos no tornozelo e no pé.

Como saber se a dor no meu pé é grave?

A Dra. Waryasz reconhece que pode ser difícil para atletas saber quando determinadas lesões no pé precisam de avaliação médica.

“No começo, talvez você sinta apenas uma dor leve e ela desapareça depois das primeiras 24 a 48 horas. Talvez você apenas sinta fraqueza e pense que não há nada errado porque a dor passou”, diz ele. No entanto, condições de sobrecarga no pé tendem a voltar e piorar com o tempo se não houver descanso ou tratamento.

“Se você acordar com bastante dor, mas conseguir apoiar o peso do corpo no pé, pode descansar por um ou dois dias para ver se melhora”, diz ele. “Mas, se estiver realmente com dificuldade para apoiar o peso ou apresentar determinados outros sintomas, deve procurar uma avaliação.”

A Dra. Waryasz destaca alguns outros sinais de alerta que exigem atendimento médico:

• Dor nas costas junto com dor no pé
• Caroço que não existia antes, como na parte da frente do tornozelo
• Dificuldade para impulsionar o corpo com o pé ao caminhar ou se exercitar
• Incapacidade de fazer movimentos normais, como levantar os dedos dos pés ou levantar o pé com a mesma força de antes
• Dor em qualquer região do pé ou tornozelo que piore com o tempo ou impeça você de caminhar normalmente ou se exercitar
• Som ou sensação de estalo durante um movimento específico
• Dor súbita no pé sem uma lesão, especialmente quando você não consegue apoiar o peso no pé
• Fraqueza em determinados movimentos, como levantar a parte da frente do pé em direção à canela

Se você apresentar qualquer um desses sintomas, o Dr. Waryasz recomenda conversar com seu profissional de treinamento esportivo, fisioterapeuta, profissional de atenção primária ou procurar um centro de atendimento ortopédico de urgência.

Tratamento precoce para melhores resultados

Alguns atletas hesitam em procurar tratamento porque não querem ouvir que precisam de um procedimento ou de descanso. No entanto, o Dr. Waryasz incentiva os atletas a superar esse receio para proteger a saúde e maximizar o desempenho no futuro. Uma lesão por sobrecarga pode piorar com o tempo e acabar impedindo você de participar das atividades de que gosta.

“Ninguém quer afastar você do seu esporte. Mas uma avaliação rápida de uma lesão muitas vezes pode evitar que você fique meses afastado, em vez de precisar apenas de uma ou duas semanas de descanso”, diz ele.

Ele destaca que muitas lesões por sobrecarga podem ser tratadas com abordagens não cirúrgicas de curto prazo, como:

• Modificações das atividades ou algumas semanas de descanso
• Orientações para reduzir fatores de risco de dor no pé e no tornozelo
• Gesso ou bota ortopédica em vez de cirurgia
• Treinamento cruzado, como limitar movimentos de alto impacto a alguns dias por semana e acrescentar opções eficazes de baixo impacto
• Correções de técnica, como ajustes na forma de saltar ou correr
• Fisioterapia ou orientação nutricional para a saúde musculoesquelética
• Calçados adequados, como um tênis diferente ou uma palmilha corretiva