Факторы риска ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это распространенное заболевание, которым страдают около 20 миллионов американцев, включая каждого пятого пожилого американца. Марк Сабатин, доктор медицины, магистр здравоохранения, отвечает на самые популярные вопросы пациентов о профилактике и лечении ишемической болезни сердца. Доктор Сабатин — кардиолог в Mass General Brigham. Он возглавляет исследовательскую группу TIMI в больнице Brigham and Women’s Hospital.

«Это заболевание можно предотвратить», — говорит доктор Сабатин. «Мы все обязаны принять меры как можно раньше, чтобы предотвратить развитие этого заболевания».

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца — это накопление атеросклеротических бляшек, состоящих из холестерина и других веществ, в стенках коронарных артерий. У каждого человека есть три основные коронарные артерии, которые доставляют кровь, кислород и питательные вещества к сердечной мышце. Если в коронарных артериях скапливается слишком много бляшек, это может повлиять на кровоток к сердцу и вызвать серьезные проблемы, такие как сердечные приступы.

Каковы факторы риска ишемической болезни сердца?

Четыре основных фактора риска ишемической болезни сердца:

1. Высокий уровень холестерина
2. Высокое артериальное давление или гипертония
3. Курение
4. Диабет

Как диагностируется ИБС?

Стресс-тест — это распространённый метод диагностики ишемической болезни сердца. Во время стресс-теста пациент выполняет физические упражнения, а медицинские работники контролируют его электрокардиограмму (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать отклонения от нормы, если к сердечной мышце поступает недостаточно крови.

Иногда врач сочетает эти тесты со специальной визуализацией сердца, позволяющей измерить объём кровотока. Компьютерная томография, или КТ, — это ещё один метод, который врач может использовать для диагностики ИБС. КТ-сканирование использует компьютерные технологии для объединения рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, чтобы показать больше деталей, чем традиционные рентгеновские снимки. Этот тест может показать потенциальные сужения коронарных артерий.

Если эти первичные тесты показывают значительное коронарное заболевание, то пациенты обычно направляются в лабораторию катетеризации сердца для проведения инвазивной коронарной ангиографии. В этом случае кардиолог вводит тонкие катетеры в коронарные артерии, а затем впрыскивает в них специальный краситель. Затем делают рентгеновские снимки, фиксирующие движение красителя по артериям, чтобы показать масштаб и степень выраженности закупорок. Ваш кардиолог использует эту информацию для разработки плана лечения, адаптированного к вашему состоянию.

Ишемическая болезнь сердца и сердечные приступы

Сердечный приступ происходит, когда приток крови к сердцу уменьшается или блокируется, часто из-за ишемической болезни сердца, что препятствует получению сердечной мышцей достаточного количества крови. Если у вас или у находящегося рядом человека наблюдаются признаки сердечного приступа, немедленно звоните по номеру 9-1-1.

Признаки и симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль в груди или давление
• Одышку
• Холодный пот в состоянии покоя
• Слабость или головокружение
• Боль или дискомфорт в шее, спине, челюсти, руках или плечах

У женщин симптомы также могут включать:

• Тошноту
• Боль в животе и спазмы

Снижение риска ишемической болезни сердца

«Когда мы говорим о профилактике, существуют два фундаментальных подхода», — говорит доктор Сабатин. «Один из них — изменение образа жизни, включая диету и физические упражнения, а другой — прием лекарственных препаратов».

Изменения образа жизни для профилактики ишемической болезни сердца

Чтобы помочь снизить риск развития ишемической болезни сердца:

• Питайтесь здоровой пищей: сократите количество жиров, соли и сахара в своем рационе.
• Бросьте курить.
• Будьте активны, регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Эти изменения образа жизни могут помочь снизить риск развития высокого уровня холестерина, высокого артериального давления и диабета, улучшая здоровье вашего сердца.

Лекарственные препараты для коррекции факторов риска ишемической болезни сердца

Исследования показывают, что контроль четырех наиболее распространенных факторов риска в раннем возрасте может снизить вероятность развития ишемической болезни сердца почти на 80 процентов. Если эти факторы риска плохо контролируются, обсудите с врачом возможность применения лекарственных препаратов для контроля высокого уровня холестерина, высокого артериального давления или диабета, — говорит доктор Сабатин.