Болезнь Лайма у детей: Признаки, симптомы, лечение и профилактика

Когда снег наконец тает и наступает весна, дети и родители стремятся выбраться на улицу. Но у многих родителей возникает общее опасение: Болезнь Лайма.

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, передающаяся через укусы клещей. На это стоит обратить внимание, особенно учитывая, что число случаев болезни Лайма растет в течение последнего десятилетия или около того. Но это не значит, что вам нужно отказываться от времени на свежем воздухе, объясняет Daniel A. Solomon, доктор медицины, врач-инфекционист Mass General Brigham, который лечит пациентов в Brigham and Women’s Hospital.

«Важно обращать внимание на симптомы, которые могут быть ранними признаками болезни Лайма. Болезнь легче всего поддается лечению, если ее выявить на ранней стадии», — говорит доктор Solomon. «И есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск для себя и своей семьи».

Кто подвержен риску заболевания болезнью Лайма?

Случаи болезни Лайма зарегистрированы по всей территории США. Но чаще всего она встречается на Северо-Востоке и в северной части Среднего Запада, в штатах Висконсин и Миннесота. «Это регионы с наибольшей концентрацией случаев», — говорит доктор Solomon.

Риск заболеть болезнью Лайма наиболее высок в конце весны и начале лета, когда клещи наиболее активны. Она может поразить людей всех возрастов, которые проводят время на свежем воздухе. Болезнь распространяется черноногими клещами, которые проводят свою жизнь низко над землей в траве и кустарниках. «Наибольший риск связан с пребыванием на улице в травянистых или лесных местностях с низким кустарником», — говорит доктор Solomon.

Профилактика болезни Лайма

Лучший способ защитить своих детей (и себя) от болезни Лайма — это прежде всего предотвратить укусы клещей. Эти стратегии могут помочь:

• Носите длинные брюки и носки, когда находитесь в местах с низким кустарником и высокой травой.
• Носите светлую одежду. Клещи черные, поэтому их легче заметить на более светлом фоне.
• Обрабатывайте одежду и обувь перметрином — химическим веществом, отпугивающим клещей. Этот инсектицид безопасен для детей, но не предназначен для нанесения на кожу. Вместо этого его следует распылять на одежду, чтобы отпугнуть клещей.
• Используйте спрей от насекомых, содержащий ДЭТ (DEET), чтобы отпугнуть клещей. Репелленты от насекомых, содержащие не более 30% ДЭТ, безопасны для детей старше 2 месяцев. Но он может быть токсичен при проглатывании, поэтому не позволяйте маленьким детям распылять его самостоятельно. При нанесении ДЭТ на детей избегайте попадания средства им на руки или в область глаз и рта.
• После возвращения с улицы положите одежду в сушилку на 10 минут при высокой температуре. «Это убьет клещей, находящихся на одежде», — говорит доктор Solomon.
• Примите душ, чтобы смыть клещей, которые еще не успели присосаться. Затем тщательно осмотрите себя на наличие клещей. Они любят прятаться в темных укромных местах, поэтому проверяйте труднодоступные участки, такие как подмышки, область под коленями, за ушами, внутри пупка и в паху.

Я нашел клеща. Что теперь?

Клещи прикрепляются к коже своим ротовым аппаратом и могут оставаться присосавшимися в течение многих часов. Чтобы удалить клеща, используйте пинцет: захватите его как можно ближе к коже и потяните прямо вверх. Иногда в коже остаются небольшие части ротового аппарата. «Не пытайтесь их выковырять, так как это может привести к инфекции», — говорит доктор Solomon. Они выйдут сами собой.

Хорошая новость: Бактериям болезни Лайма требуется время, чтобы переместиться из клеща в кровь человека. Если вы знаете, что клещ находился на теле менее 36 часов, он, вероятно, не успел передать заболевание.

Если вы живете в местности, где распространена болезнь Лайма, и не уверены, как долго клещ находился на теле, доктор Solomon рекомендует принять меры для предотвращения заболевания. Вы можете попросить у своего врача «постконтактную профилактику» — однократную дозу антибиотика доксициклина. «Это однократное лечение очень эффективно снижает риск развития болезни Лайма», — говорит он. «Это безопасно для детей и взрослых, но принять его нужно в течение 72 часов после укуса клеща, а в идеале — как можно скорее».

Симптомы болезни Лайма

Клещи крошечные, и иногда укусы остаются незамеченными. Поэтому важно следить за признаками болезни Лайма у детей, — говорит доктор Solomon.

Симптомы ранней стадии болезни Лайма

Для многих людей сыпь является единственным симптомом ранней стадии болезни Лайма. Но примерно у трети людей симптомы распространяются за пределы кожи:

• Невысокая температура
• Мышечные боли
• Усталость

«Если у вас состояние, похожее на летний грипп, это может быть ранняя стадия болезни Лайма», — говорит доктор Solomon.

Если болезнь Лайма не диагностируется и не лечится вовремя, она может распространиться по всему организму, перейдя во 2-ю стадию. Симптомы 2-й стадии обычно проявляются через 3–10 недель после укуса клеща.

Симптомы могут включать:

• Проблемы с сердечным ритмом
• Паралич Белла (слабость или паралич одной стороны лица)
• Онемение или боль

Если не начать лечение, болезнь может перейти в 3-ю стадию, с такими симптомами, как:

• Артрит (скованность, отек суставов)
• Мышечная слабость или подергивания
• Нарушения речи
• Когнитивные нарушения (трудности с мышлением и памятью)

Диагностика болезни Лайма

Сыпь — лучший способ выявить болезнь Лайма на ранней стадии, — говорит доктор Solomon. Анализы крови на болезнь Лайма доступны, но они недостаточно эффективны для выявления самых ранних стадий заболевания. По этой причине вам следует немедленно начать лечение, если у вас появилась сыпь при болезни Лайма — даже если результат анализа крови отрицательный.

Через 2–6 недель ваш организм начнет вырабатывать антитела к болезни Лайма. С этого момента анализы крови могут обнаружить антитела. Анализ крови проводится в два этапа. Если первый этап оказывается положительным для болезни Лайма, лаборатория проведет второй тест для подтверждения диагноза. При болезни Лайма 2-й и 3-й стадии анализ крови успешно выявляет заболевание у 9 из 10 пациентов, говорит доктор Solomon.

Если вы удалили клеща, его можно отправить на анализ для выявления болезни Лайма, — добавляет он. Но он обычно не рекомендует этого делать. «Если мы знаем, что у пациента был укус клеща, я хочу назначить однократную дозу антибиотика для профилактики болезни Лайма», — говорит он. «Мы хотим дать его как можно быстрее, поэтому нет смысла ждать результатов анализа клеща».

Лечение болезни Лайма

Болезнь Лайма лечится курсом антибиотиков. Если у вас или у вашего ребенка появилась сыпь или другие ранние признаки, врач, скорее всего, назначит лекарства на 10–14 дней.

Если у вас болезнь Лайма 2-й или 3-й стадии, вам, возможно, придется принимать лекарства дольше, в зависимости от тяжести симптомов.

У большинства людей курс антибиотиков подавляет инфекцию, и симптомы исчезают. Однако у некоторых людей развивается так называемый постлечебный синдром болезни Лайма. У них могут сохраняться такие проблемы, как упадок сил, затуманенность сознания и трудности с концентрацией внимания. «Это реальный синдром, но, по-видимому, он не вызван продолжающейся инфекцией», — говорит доктор Solomon. Вместо этого эксперты предполагают, что инфекция запускает реакцию в иммунной и нервной системах организма, что и вызывает сохраняющиеся симптомы.

К сожалению, исследования показали, что длительный прием антибиотиков не помогает улучшить состояние при постлечебном синдроме болезни Лайма. Многие из этих симптомов схожи с другими заболеваниями, включая длительный COVID. Если вы заметили у себя эти признаки, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие проблемы и найти способы справиться с симптомами.

Другие заболевания, передающиеся через укусы клещей

Еще одно предостережение перед тем, как вы отправитесь на улицу: Болезнь Лайма — не единственная инфекция, вызываемая коварными клещами. «Существуют и другие инфекции, переносимые клещами, о которых вам следует знать», — говорит доктор Solomon. На северо-востоке распространены анаплазмоз и бабезиоз. На Среднем Западе эрлихиоз — еще одно возможное заболевание, распространяемое клещами.

Эти заболевания вызывают симптомы, схожие с болезнью Лайма, включая лихорадку, озноб и мышечные боли. Их также можно лечить антибиотиками, но для некоторых требуются другие виды антибиотиков. «Если вы лечитесь от болезни Лайма, но симптомы не проходят, спросите у врача, следует ли рассмотреть возможность лечения одной из этих других инфекций», — говорит доктор. Solomon.

Чтение о болезни Лайма и других заболеваниях, переносимых клещами, может показаться подавляющим. К клещам не стоит относиться легкомысленно. Но, принимая меры по предотвращению укусов клещей и своевременно леча симптомы, вы сможете избежать того, чтобы эти клещи испортили ваш летний отдых.