Симптомы артрита и замена сустава

Замена тазобедренного и коленного суставов — одни из самых распространенных хирургических процедур: ежегодно более 1 миллиона американцев проходят через замену суставов. Адам Олсен, доктор медицины, описывает распространенные симптомы артрита и варианты лечения, включая операцию по замене сустава. доктор Олсен — хирург-ортопед в Mass General Brigham, он ведет прием пациентов в больнице Brigham and Women's Hospital и больнице Brigham and Women’s Faulkner Hospital.

Что такое артрит?

Как остеоартрит, так и ревматоидный артрит — это заболевания, которые могут поражать суставы и вызывать боль в суставах, скованность и отек. Со временем это может привести к повреждению хряща. Хрящ — это гладкая ткань, которая защищает сустав при движении. По мере прогрессирования артрита хрящ продолжает разрушаться, вызывая усиление боли и ограничение подвижности.

«Боль при артрите всегда сначала лечится безоперационными методами, но для пациентов, у которых симптомы со временем ухудшаются, замена сустава может стать эффективным способом решения проблемы в пораженной области», — говорит доктор Олсен.

Каковы распространенные симптомы артрита?

Распространенные симптомы артрита включают:

• Отек
• Скованность
• Боль
• Ограниченная подвижность

Управление болью при артрите

Существуют безоперационные варианты лечения, если вы хотите уменьшить боль, связанную с артритом. Здоровое питание и снижение веса могут стать хорошим началом.

«Тазобедренные и коленные суставы выдерживают наш вес во время всей повседневной деятельности, такой как ходьба и стояние. Ваши суставы испытывают нагрузки, которые могут достигать 7-кратного веса вашего тела, поэтому даже потеря 1 фунта может уменьшить боль в суставах и помочь вам лучше двигаться», — говорит доктор Олсен.

Другие варианты нехирургического лечения включают:

• Безрецептурные препараты, такие как Тайленол или противовоспалительные средства (например, ибупрофен), для снятия боли
• Инъекции в сустав, такие как стероиды или гиалуроновый гель
• Силовые тренировки с низкой нагрузкой для укрепления мышц, поддерживающих ваши суставы

Артрит и замена сустава

«Вы все еще можете испытывать боль в суставах даже после попыток нехирургического лечения», — говорит доктор Олсен. «Если это произойдет, возможно, пришло время поговорить с врачом о проведении операции по замене сустава».

Наиболее распространенными процедурами по замене суставов при артрите являются:

• Замена тазобедренного сустава
• Замена коленного сустава
• Частичная замена коленного сустава (в зависимости от локализации артрита)

Операция по замене тазобедренного сустава

Если у вас артрит тазобедренного сустава, хрящ в тазобедренном суставе изнашивается. Во время замены тазобедренного сустава хирург делает разрез спереди, сбоку или сзади. Хирург удаляет головку сустава и восстанавливает поверхность вертлужной впадины. Затем он устанавливает новую вертлужную впадину, вкладыш, головку и ножку в ваш тазобедренный сустав.

Операция по замене коленного сустава

Если у вас артрит коленного сустава, хрящ между бедренной костью, большеберцовой костью и коленной чашечкой изнашивается. Во время замены коленного сустава хирург делает разрез спереди колена. Хирург удаляет поврежденный хрящ, заменяет его металлом и устанавливает пластиковую вставку в середину сустава, что позволяет колену двигаться плавно. В зависимости от локализации артрита, хирург также может удалить заднюю часть коленной чашечки и заменить её пластиком.

Восстановление после операции по замене сустава

Восстановление у всех проходит по-разному, но большинство пациентов могут ходить с вспомогательным устройством сразу после операции. К таким устройствам относятся:

• Ходунки
• Трости
• Костыли

«Мы призываем пациентов двигаться как можно больше после операции», — говорит доктор Олсен. «Ходьба в первые несколько недель после операции — отличный способ не только улучшить вашу подвижность, но и снизить риск образования тромбов».

После операции вам необходимо выполнять упражнения самостоятельно или с физиотерапевтом. Физиотерапевт может разработать программу, ориентированную на ваши потребности, чтобы помочь вам восстановиться после операции.

Вашим мышцам и тканям требуется время для заживления после операции, и на восстановление может уйти до 1 полного года. «Боль в тазобедренном или коленном суставе может значительно ограничить вашу способность двигаться по жизни и наслаждаться любимыми занятиями. Замена сустава поможет вам вернуться к тому, что вы любите», — говорит доктор Олсен.