Упражнения при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона постепенно влияет на ваш мозг и тело с течением времени. Она может затронуть практически каждый аспект движения, от ходьбы и речи до пищеварения. Хотя лекарства от болезни Паркинсона нет, сочетание физических упражнений с другими методами лечения может помочь замедлить ухудшение симптомов.

«Я всегда говорю своим пациентам, что болезнь Паркинсона — это состояние, которое нужно контролировать постоянно. Хорошая новость заключается в том, что исследования показали: физические упражнения помогают отсрочить и даже предотвратить проблемы с подвижностью», — говорит Келли Хасси, физиотерапевт, доктор физиотерапии (PT, DPT) из Mass General Brigham. Хасси — сертифицированный клинический специалист по неврологии и старший физиотерапевт в отделении физиотерапии и трудотерапии в больнице Massachusetts General Hospital.

Она тесно сотрудничает со специалистами Центра Parkinson's Disease and Movement Disorder Center при Mass General, признанным Parkinson's Foundation как Центр передового опыта в области исследований болезни Паркинсона, клинического лечения, просвещения и работы с сообществом. При правильном лечении, назначенном командой специалистов по уходу за пациентами с болезнью Паркинсона, вы сможете успешно справляться с симптомами еще долгие годы.

«Некоторые вещи кажутся совершенно неконтролируемыми, когда у вас болезнь Паркинсона», — говорит Хасси. «Упражнения при болезни Паркинсона могут стать одним из способов борьбы с этим заболеванием».

Контроль симптомов болезни Паркинсона

Ключевые ранние немоторные (не связанные с движением) признаки болезни Паркинсона обычно проявляются до появления моторных (двигательных) симптомов.

Люди с болезнью Паркинсона испытывают симптомы, связанные с подвижностью, включая:

• Тремор
• Неверная оценка движения, например, промахивание мимо предмета, к которому вы тянетесь, или столкновение с объектами во время ходьбы
• Трудности при выполнении двух действий одновременно, например, ходьбы и разговора
• Медленные или мелкие движения
• Внезапную неспособность двигаться
• Скованность, затрудняющая повороты тела
• Трудности при переходе из положения сидя в положение стоя и другие движения, связанные с равновесием

Двигательные нарушения, сопровождающие болезнь Паркинсона, могут привести к другим проблемам, таким как:

• Снижение гибкости и выносливости
• Боль, слабость и скованность
• Плохая осанка
• Шаркающая походка с короткими, мелкими шагами
• Неустойчивость и риск падения

«Мы знаем, к чему приведут проблемы, вызванные болезнью Паркинсона, и стараемся предотвратить их до их появления. Мы рассказываем людям о важности физических упражнений сразу после постановки диагноза», — говорит Хасси. «Например, растяжка и использование полного диапазона движений помогают поддерживать гибкость и могут помочь предотвратить скованность или боль».

Исследования показывают улучшение состояния при выполнении упражнений для пациентов с болезнью Паркинсона

Изменения в химическом составе мозга приводят к симптомам болезни Паркинсона. Но исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут улучшить работу мозга у пациентов с болезнью Паркинсона.

В исследовании упражнений при болезни Паркинсона, опубликованном в журнале Annals of Neurology в 2022 году, изучалось влияние физических упражнений на мозг. Исследователи обнаружили, что аэробные упражнения улучшают контроль мозга над телом, включая уменьшение двигательных нарушений при болезни Паркинсона.

«Это исследование предполагает, что аэробные упражнения могут улучшить мышление и самочувствие людей с болезнью Паркинсона», — говорит Хасси. «Упражнения помогают укрепить мышцы, сердце и легкие, а также положительно влияют на работу мозга. Это исследование действительно впечатляет, потому что оно подтверждает то, что мы уже наблюдаем у пациентов».

Работайте с физиотерапевтом над упражнениями при болезни Паркинсона

Независимо от того, занимались ли вы спортом раньше или возобновляете тренировки, Хасси советует начать работу с физиотерапевтом, специализирующимся на двигательных расстройствах.

«Некоторым людям бывает трудно начать или понять, что именно им подходит. Физиотерапевты понимают симптомы болезни Паркинсона и составляют персональные программы упражнений», — говорит Хасси. «Мы проводим тестирование, чтобы определить текущий уровень физической подготовки, а затем разрабатываем программу, которая сделает упражнения эффективными и посильными».

Физиотерапевт рекомендует упражнения с учетом ваших симптомов и состояния. Терапевт также покажет вам безопасные способы выполнения упражнений, если у вас есть проблемы с равновесием или вы используете ходунки или трость. Также рекомендуется посещать клинику один или два раза в год, чтобы терапевт мог пересмотреть вашу программу упражнений.

Хасси рекомендует найти физиотерапевта, который является сертифицированным неврологическим клиническим специалистом. Некоторые терапевты дополнительно сертифицированы по методике LSVT Big. LSVT Big — это метод тренировки, который учит пациентов с болезнью Паркинсона использовать дополнительные усилия для выполнения более крупных и естественных движений.