Сексуальное здоровье мужчин: 5 фактов, которые вам необходимо знать

Существует несколько проблем сексуального здоровья, которые могут затрагивать мужчин и мешать полноценной половой жизни, включая эректильную дисфункцию, бесплодие, искривление полового члена (болезнь Пейрони) и другие.

Майкл О’Лири, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, уролог-хирург Mass General Brigham, делится 5 главными фактами, которые мужчинам следует знать о распространенных проблемах сексуального здоровья. Доктор О’Лири является директором Центра мужского здоровья в больнице Brigham and Women’s Faulkner Hospital.

Если у вас есть опасения по поводу каких-либо состояний, которые могут повлиять на ваше сексуальное здоровье, сообщите об этом своему терапевту (PCP). Ваш терапевт и специалисты по мужскому здоровью помогут вам получить необходимую помощь при любых проблемах с репродуктивным и сексуальным здоровьем.

Заболевания, влияющие на сексуальное здоровье мужчин

Вот 5 главных фактов, которые нужно знать о заболеваниях, влияющих на сексуальное здоровье мужчин:

1. Самым распространенным нарушением сексуального здоровья у мужчин является эректильная дисфункция.

Эректильная дисфункция (также называемая ЭД или импотенция) — это состояние, при котором мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Эректильная дисфункция встречается чаще с возрастом. В возрасте 40 лет примерно 4 из 10 мужчин имеют эректильную дисфункцию, а к 70 годам — 7 из 10 мужчин, согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).

К наиболее распространенным заболеваниям и состояниям, которые могут привести к ЭД, относятся:

• Хронические заболевания, такие как диабет, хроническая болезнь почек, ожирение и избыточный вес, а также хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Заболевания сердца и кровеносных сосудов, такие как атеросклероз, высокое кровяное давление и инсульт
• Гормональные нарушения, такие как низкий уровень тестостерона и дисбаланс щитовидной железы
• Повреждения или заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз, травмы спинного мозга и повреждения в результате операций на органах малого таза
• Проблемы мужской репродуктивной системы, такие как увеличение простаты и искривление полового члена

По словам доктора О’Лири, многие препараты первой линии для лечения эректильной дисфункции эффективны у 50–70% мужчин. Если пациент не реагирует на медикаментозное лечение, существуют несколько нехирургических вариантов, которые способствуют улучшению кровотока и помогают достичь эрекции.

Иногда некоторым пациентам требуются более инвазивные методы лечения. Например, врачи могут вводить препарат в уретру. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. У мужчин уретра проходит через предстательную железу и половой член к выходу из тела.

Пациенты, которые не достигают хороших результатов при начальном лечении, также могут рассмотреть хирургические методы, включая пенильные имплантаты или протезы (искусственные половые члены).

«Я не рекомендую операцию в качестве первоначального варианта лечения эректильной дисфункции», — говорит доктор О’Лири. И добавляет: «Но для многих мужчин это очень удовлетворительный вариант».

2. Проблемы с психическим здоровьем могут вызывать эректильную дисфункцию.

Стресс, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем являются распространёнными причинами эректильной дисфункции у мужчин. Доктор О’Лири часто говорит пациентам: «Самый важный половой орган находится не ниже пояса мужчины, а у него на плечах».

В случаях, когда эректильная дисфункция не вызвана физиологическими проблемами, врачи оценивают состояние пациента в контексте его психического или эмоционального благополучия.

В Центре мужского здоровья команда сексотерапевтов работает с пациентами и их партнёрами в комфортной, образовательной и конфиденциальной обстановке, чтобы обсудить возможные психосоциальные причины ЭД. Цель состоит в том, чтобы восстановить нормальный уровень сексуальной функции.

3. Мужское бесплодие встречается часто.

По данным Национального института здоровья ребенка и развития человека, до 1 из 3 случаев бесплодия может быть обусловлено мужским фактором.

К мужскому бесплодию могут привести многие факторы, в том числе:

• Низкая выработка спермы
• Анатомические особенности
• Травма яичек
• Генетические или иммунные заболевания

Выявление точной причины бесплодия включает тщательный медицинский осмотр, лабораторные анализы, визуализирующие исследования и спермограмму.

4. Незначительная травма полового члена может вызвать болезнь Пейрони.

Болезнь Пейрони — это заболевание, при котором под кожей полового члена образуется рубцовая ткань, называемая бляшкой. Бляшка накапливается внутри полового члена, в толстой эластичной оболочке, называемой белочной оболочкой. Белочная оболочка помогает поддерживать половой член в твердом состоянии во время эрекции. Бляшка может образоваться в любом месте вдоль полового члена.

По мере развития бляшка натягивает окружающие ткани, что приводит к искривлению или изгибу полового члена, обычно во время эрекции. Искривление полового члена может сделать эрекцию болезненной, а половой акт — болезненным, затруднительным или невозможным.

Хотя точная причина образования бляшки неясна, у многих мужчин с болезнью Пейрони была незначительная травма, вызвавшая кровотечение внутри полового члена.

Для диагностики болезни Пейрони врачи проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить эректильную функцию и анатомию. В большинстве случаев болезнь Пейрони протекает в легкой форме, и первоначальная боль проходит через 6–12 месяцев, что позволяет пациенту вернуться к здоровой половой жизни. Врачи могут лечить бляшку с помощью плана, разработанного с учетом состояния каждого пациента.

5. Вазэктомия — это постоянный метод контрацепции.

Вазэктомия — это постоянный метод мужской контрацепции для предотвращения беременности. Во время этой 30-минутной малоинвазивной хирургической процедуры хирург перерезает семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды перемещаются в мужской репродуктивной системе. Вазэктомия не влияет на сексуальное здоровье мужчины и является чрезвычайно эффективным методом предотвращения беременности. Это считается постоянным методом контрацепции, поскольку процедура практически необратима.