Признаки и симптомы опоясывающего лишая

У вас болезненная сыпь с волдырями. Может ли у вас быть опоясывающий лишай?

Скорее всего, так и есть. «Более миллиона человек в год сталкиваются с приступом опоясывающего лишая. На самом деле, примерно треть людей заболеют опоясывающим лишаем в какой-то момент своей жизни», — говорит врач отделения неотложной помощи Mass General Brigham Joseph W. Kopp, доктор медицины.

К счастью, опоясывающий лишай обычно легко диагностируется как при личном осмотре, так и во время виртуального приема у врача. «Это не то, что следует игнорировать», — говорит доктор Kopp.

Причины и симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай — это инфекция нервов. Его вызывает вирус ветряной оспы — тот же вирус, который вызывает ветрянку. После того как человек выздоравливает от ветряной оспы, вирус переходит в спящее состояние, скрываясь внутри определенных нервных клеток. Но спустя годы вирус может пробудиться, вызывая опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай чаще встречается у людей старше 50 лет и людей с ослабленной иммунной системой. Но это может произойти с кем угодно, кто переболел ветрянкой, в любом возрасте. Его может спровоцировать стресс — или просто банальное невезение.

Как и ветрянка, опоясывающий лишай вызывает сыпь. Она начинается с красных пятен, которые превращаются в волдыри, покрывающиеся коркой примерно через неделю. Сыпь может вызывать покалывание и зуд, а также часто сопровождается жгучими или стреляющими болями по ходу пораженных нервов. «К сожалению, опоясывающий лишай может быть довольно болезненным», — говорит доктор Kopp.

На самом деле, нередко боль появляется еще до того, как возникнет сыпь. «Если вы чувствуете боль или покалывание на определенном участке кожи, а затем в этом месте появляется сыпь, возможно, это опоясывающий лишай», — говорит он.

Еще один признак того, что у вас может быть опоясывающий лишай: Сыпь обычно появляется только на одном участке, либо с левой, либо с правой стороны. Опоясывающий лишай поражает спинномозговые нервы, которые тянутся от спинного мозга к обеим сторонам тела. Поскольку опоясывающий лишай распространяется по ходу пораженного нерва, он обычно проявляется в виде полосы только на одной стороне тела.

Лечение опоясывающего лишая онлайн

Можно ли вылечить опоясывающий лишай с помощью виртуального визита к врачу? Ответ обычно — да. Врачи диагностируют опоясывающий лишай, расспрашивая пациента о симптомах и осматривая характерную сыпь. Поскольку им, как правило, не нужно проводить какие-либо лабораторные анализы для подтверждения диагноза, вполне логично обратиться к онлайн-врачу по поводу опоясывающего лишая, говорит доктор Kopp.

Однако есть несколько причин, по которым вам, возможно, стоит обратиться в отделение неотложной помощи или клинику экспресс-помощи, если вы подозреваете у себя опоясывающий лишай. К этим причинам относятся:

• Опоясывающий лишай с обширным поражением: Опоясывающий лишай может протекать тяжелее у людей с ослабленной иммунной системой. Если у вас есть такое заболевание, как ВИЧ или рак, либо вы перенесли трансплантацию органа или костного мозга, опоясывающий лишай может перерасти в более обширную инфекцию. В некоторых случаях он может даже распространиться на обе стороны тела. «Это случается редко, но когда это происходит, это является неотложной ситуацией, и вам следует обратиться в больницу», — говорит доктор Kopp.
• Опоясывающий лишай на лице: В некоторых случаях опоясывающий лишай может поражать нервы глаза, что потенциально может привести к повреждению зрения. Реже опоясывающий лишай может поражать нервы внутреннего уха. Чтобы предотвратить необратимое повреждение зрения и слуха, важно своевременно начать лечение. «Если у вас появится сыпь от опоясывающего лишая на любом участке лица, я рекомендую сегодня же обратиться к врачу на очный прием», — советует доктор Kopp.

Если вы подозреваете у себя опоясывающий лишай, лучше всего начать со своего семейного врача. Сотрудники офиса врача могут порекомендовать дальнейшие действия. Обращайтесь в кабинет своего семейного врача для решение насущных проблем. Многие медицинские учреждения первичного звена Mass General Brigham для взрослых и детей предлагают очный прием и виртуальный прием в день обращения.

Еще один полезный вариант — виртуальная медицинская помощь Mass General Brigham 24/7. Она доступна всем пациентам в возрасте от 3 лет, даже если они ранее не обращались к специалистам Mass General Brigham. Как новые, так и текущие пациенты могут записаться на круглосуточный виртуальный прием на этот или следующий день через портал Mass General Brigham Patient Gateway.

Когда следует обращаться за лечением опоясывающего лишая онлайн?

Еще одно преимущество виртуального приема у врача по поводу опоясывающего лишая? У вас больше шансов попасть к врачу немедленно. А когда вы подозреваете опоясывающий лишай, есть веские причины для постановки диагноза как можно скорее:

• Это поддается лечению: Врачи могут назначить противовирусные препараты для воздействия на вирус, вызывающий опоясывающий лишай. Эти лекарства могут облегчить некоторые симптомы, сократить течение инфекции и уменьшить вероятность долгосрочных проблем. «Существует не так много вирусов, для которых у нас есть эффективные лекарства, но для опоясывающего лишая они есть», — говорит доктор Kopp.
• Боль тоже поддается лечению: Помимо противовирусных препаратов, врачи могут назначить лекарства, помогающие уменьшить нервную боль, вызванную опоясывающим лишаем. «Эти лекарства очень хорошо помогают контролировать боль», — говорит доктор Kopp. «Нет никаких причин терпеть это».
• Время идет: Если начать лечение в течение первых 72 часов после появления сыпи, противовирусные препараты лучше справляются с уменьшением симптомов и сокращением продолжительности инфекции.
• Последствия могут сохраняться: Даже после того, как сыпь при опоясывающем лишае проходит, некоторые люди продолжают испытывать нервную боль. Это состояние, называемое постгерпетической невралгией, может длиться месяцами. Хорошая новость: Противовирусные препараты значительно снижают вероятность развития постгерпетической невралгии. «Противовирусные препараты могут снизить риск возникновения длительной боли до 50%», — говорит доктор Kopp.

Вакцины против опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая эффективно, но гораздо лучше предотвратить инфекцию с самого начала. Именно здесь на помощь приходят вакцины против опоясывающего лишая. Эксперты рекомендуют вакцинацию всем взрослым в возрасте 50 лет и старше, даже если вы уже болели опоясывающим лишаем.

Со временем иммунная система вашего организма начинает «забывать» вирус опоясывающего лишая. «Вакцина заново знакомит ваш иммунитет с вирусом, чтобы он снова научился его распознавать», — говорит доктор Kopp. «Вакцинация снижает вероятность заболевания опоясывающим лишаем примерно на 90%».

Любой, кто переболел опоясывающим лишаем, скажет вам: Это совсем не весело. К счастью, современные вакцины и противовирусное лечение могут облегчить течение этой распространенной инфекции.

Новые исследования опоясывающего лишая и когнитивных нарушений

Новое исследование, проведенное в Бригамской женской больнице (Brigham and Women’s Hospital) и опубликованное в журнале Alzheimer’s Research & Therapy, выявило возможную связь между опоясывающим лишаем и когнитивными нарушениями.

Согласно исследованию, у людей, перенесших опоясывающий лишай, вероятность возникновения долгосрочных когнитивных проблем, таких как потеря памяти или спутанность сознания, была на 20% выше. Исследование также показало, что риск когнитивных нарушений был выше у мужчин с определенным геном, связанным с деменцией. Хотя необходимы дополнительные исследования для понимания этой связи, данное исследование дополняет доказательства в пользу вакцинации против опоясывающего лишая, особенно у пожилых людей.

Автор исследования Sharon Curhan, доктор медицины, из отделения сетевой медицины Channing Division for Network Medicine, подчеркивает важность вакцинации против опоясывающего лишая.

«Учитывая растущее число американцев, подверженных риску этого болезненного и часто приводящего к инвалидности заболевания, а также наличие очень эффективной вакцины, вакцинация против опоясывающего лишая может стать ценной возможностью снизить бремя этого заболевания и, возможно, уменьшить риск последующих когнитивных нарушений», — говорит Curhan.

Если вы подозреваете у себя опоясывающий лишай, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Раннее лечение может помочь облегчить симптомы и уменьшить осложнения.