Давление в пазухах

Вы проснулись с пульсирующей головной болью и давлением за глазами, в области щек или переносицы. Что происходит? Скорее всего, виноваты ваши пазухи. «Боль и давление в пазухах – это то, с чем я сталкиваюсь при лечении пациентов каждый день», — говорит Hope Lounsbury, PA-C, ведущий помощник врача в Mass General Brigham Express Care.

Причины давления в пазухах не всегда очевидны. «Но, к счастью, существуют методы лечения, позволяющие облегчить дискомфорт». И с помощью вашего лечащего врача вы сможете разобраться в причинах и вскоре почувствуете себя лучше», — добавляет Lounsbury.

Что вызывает давление в пазухах

Пазухи — это полости в черепе, расположенные за лбом, носом, щеками и глазами. В обычном состоянии эти полости заполнены воздухом. Когда вы болеете, они могут заблокироваться слизью.

Инфекции также могут вызвать воспаление или отек пазух. Это называется синуситом — и именно он является основной причиной давления в пазухах.

Давление в пазухах обычно вызвано:

• Аллергии
• Вирусные инфекции (например, простуда или грипп)
• Бактериальные инфекции пазух

Иногда грибковые инфекции могут вызывать синусит. Эти инфекции более серьезны, но при этом встречаются гораздо реже.

Типы синусита

Синусит делится на две категории:

1. Острый синусит — это кратковременное заболевание. Инфекции, вызванные простудами и другими вирусами, обычно длятся от 7 до 10 дней. Бактериальные инфекции пазух могут длиться дольше.
2. Хронический синусит — это более длительная проблема, при которой воспаление сохраняется более 12 недель. Некоторые люди с хроническим синуситом сталкиваются с 4 или более короткими эпизодами синусита в течение одного года. Иногда физический барьер в пазухах, такой как искривление носовой перегородки или носовые полипы, способствует рецидивирующему синуситу.

Где вы чувствуете боль от давления в пазухах?

Если у вас заложен нос или избыток слизи, а также вы чувствуете давление или боль в области лица, которые усиливаются при наклоне вперед, — это, вероятно, давление в пазухах, объясняет Lounsbury. «Место, где вы чувствуете давление, зависит от того, какая пазуха или пазухи инфицированы», — добавляет она.

Как правило, вы будете ощущать давление в пазухах:

• Над щеками
• За глазами
• Над лбом

Давление в этих областях может также отдавать в уши, верхние зубы и челюсть.

Диагностика давления в пазухах

Как определить, что вызывает давление в пазухах? Это не всегда очевидно, особенно в первые несколько дней. Но есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание, объясняет Лаунсбери:

• Длительность: Простуда обычно длится от 7 до 10 дней. Симптомы обычно достигают пика между 3-м и 6-м днем, а затем постепенно проходят. Если вы все еще чувствуете себя ужасно через 10 дней или ваши симптомы ухудшаются, а не улучшаются, возможно, у вас бактериальная инфекция, которую можно лечить антибиотиками.
• Сезон: Аллергия обычно обостряется весной, с возможным повторением осенью. Простуды, вирусы и инфекции пазух могут возникнуть в любое время.
• Симптомы: Простуды и вирусы, такие как COVID-19, обычно сопровождаются другими симптомами, например болью в горле и кашлем. Аллергия обычно вызывает зуд, слезотечение и чихание. Если у вас есть слизь и давление в пазухах, но нет многих других симптомов, скорее всего, это бактериальная инфекция пазух.
• Месторасположение: При бактериальной инфекции пазух часто ощущается боль и давление только с одной стороны лица. Это происходит, когда инфекция поражает только одну пазуху. При простуде или аллергии пазухи с обеих сторон будут затронуты.
• Цвет: При аллергии выделения из носа обычно прозрачные или слегка беловатые. При вирусных и бактериальных инфекциях слизь, как правило, темнее по цвету. Но это миф, что ярко-зеленые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции пазух, говорит Lounsbury. «По цвету слизи невозможно определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями».

Как облегчить давление в пазухах

Вам не обязательно обращаться к врачу при первых признаках давления в пазухах. Есть способы, которые можно попробовать дома, чтобы облегчить симптомы:

• Антигистаминные препараты: Если причиной давления в пазухах являются аллергии, попробуйте безрецептурное антигистаминное средство, чтобы успокоить симптомы.
• Противоотечные средства: Безрецептурные противоотечные таблетки или спреи могут помочь уменьшить воспаление и облегчить давление в пазухах. Но перед их приемом проконсультируйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, если у вас высокое кровяное давление или гипертония, предупреждает Lounsbury.
• Обезболивающие препараты: Препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут помочь облегчить боль в пазухах и головную боль.
• Спрей со стероидами: Безрецептурный назальный спрей со стероидами может уменьшить воспаление при синусите и способствовать оттоку слизи. Эти спреи могут быть полезны при любой причине давления в пазухах, говорит Лаунсбери.
• Промывание носа: Нети-поты и средства для промывания носа могут помочь очистить пазухи от слизи. «Просто убедитесь, что используете стерильный физиологический раствор или стерилизованную воду, и следуйте инструкциям, прилагаемым к средству для промывания носа или нети-поту», — говорит Lounsbury. «Не используйте необработанную водопроводную воду для промывания носа, так как это может вызвать различные виды инфекций».
• Тепло: Теплые компрессы, приложенные к области пазух, могут помочь разжижить слизь и способствовать ее оттоку. Горячий паровой душ также может способствовать улучшению оттока слизи.
• Массаж: Массаж области над пазухами может также способствовать разжижению слизи и снижению давления.

Когда следует обратиться к врачу для лечения давления в пазухах

Если ваши симптомы не проходят через 10 дней или, похоже, ухудшаются, а не улучшаются, возможно, у вас бактериальная инфекция пазух. Некоторые бактериальные инфекции пазух проходят сами по себе без антибиотиков, отмечает Lounsbury. Но врач может назначить антибиотики, чтобы помочь вам справиться с инфекцией.

Впрочем, вам не обязательно ждать 10 дней, чтобы обратиться к врачу. «Если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы, или не знаете, какие лекарства можно принимать, обратитесь к врачу», — говорит Lounsbury. «Мы для этого и существуем».

Начните с того, что позвоните своему лечащему врачу. В кабинете врача вам дадут рекомендации по дальнейшим действиям и помогут с неотложными вопросами. Многие медицинские учреждения первичной медико-санитарной помощи Mass General Brigham для взрослых и детей предлагают приемы в день обращения, а также очные и виртуальные приемы. Если у вас нет лечащего врача или нет свободных записей, вы можете обратиться в экспресс-помощь.

Прежде чем идти в клинику, стоит сделать домашний тест на COVID, добавляет Лаунсбери. Головные боли и давление в пазухах носа также являются распространенными симптомами COVID-19. «Я лечила много пациентов, которые были уверены, что у них синусит, но в итоге оказывалось, что это COVID», — говорит она.

Виртуальные приемы при синусите

Врачам не всегда нужно видеть вас лично, чтобы диагностировать и лечить синусит и инфекции пазух носа. «Виртуальный прием — отличный вариант для многих проблем с пазухами носа», — говорит Lounsbury.

Еще один полезный вариант — круглосуточный виртуальный прием Mass General Brigham. Она доступна всем пациентам в возрасте от 3 лет, даже если они ранее не обращались к специалистам Mass General Brigham. Как новые, так и текущие пациенты могут записаться на круглосуточный виртуальный прием на этот или следующий день через портал Mass General Brigham Patient Gateway.