Неотложная помощь при головной боли

Головные боли встречаются часто, но не все они одинаковы. Некоторые ощущаются как тупая боль — раздражающая, но с ней можно справиться. Некоторые вызывают невыносимую боль, способную препятствовать нормальной активности. Другие находятся где-то посередине.

Когда головная боль требует обращения в отделение неотложной помощи или в отделение экстренной помощи? Ronak V. Shah, доктор медицины, медицинский директор Mass General Brigham Express Care, рассказывает о распространенных типах головной боли и дает рекомендации о том, когда и куда обращаться за помощью.

Типы головной боли

Наиболее распространенные типы головной боли, с которыми обращаются в отделение неотложной помощи, делятся на три категории:

1. Синусовые головные боли сопровождают инфекцию пазух носа. Обычно они возникают на фоне заложенности носа и давления в пазухах.
2. Головные боли напряжения возникают под воздействием множества факторов, включая стресс. Они связаны с напряжением мышц головы, шеи или челюсти и обычно ощущаются как тугая повязка, вызывающая тупую боль вокруг головы. «Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели», — говорит доктор Shah. «Но они, как правило, вызывают более слабую боль, которая позволяет вам оставаться довольно функциональным».
3. Головные боли при мигрени вызывают сильную, пульсирующую боль. Они часто сопровождаются другими симптомами, такими как тошнота или чувствительность к свету и звуку. Иногда им предшествуют зрительные изменения, известные как аура. Они могут длиться от 4 часов до 3 дней, и обычно усиливаются при движении. Это типы головной боли, при которых люди обычно обращаются за неотложной помощью или в отделение экстренной помощи. «Мигрень может быть изнурительной», — говорит доктор Shah.

Когда обращаться в отделение экстренной помощи при головной боли

В редких случаях головная боль может быть признаком неотложного состояния, например, инсульта или аневризмы головного мозга. Обратитесь в отделение экстренной помощи, если ваша головная боль сопровождается любым из этих симптомов:

• Потеря зрения
• Высокая температура
• Спутанность сознания
• Онемение или слабость
• Внезапное возникновение сильной головной боли, которая появляется из ниоткуда, иногда называемой «громоподобной» головной болью

Медицинская помощь при головных болях

Что делать, если головная боль не требует незамедлительной помощи?

«Есть несколько способов, которые можно попробовать дома», — говорит доктор Shah. Он рекомендует принять безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен или ацетаминофен, следуя инструкции на упаковке. И убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, так как обезвоживание может усилить головную боль.

Если боль не проходит, позвоните своему семейному врачу (PCP). Многие медицинские учреждения первичной помощи Mass General Brigham для взрослых и детей предлагают приемы в день обращения, как очные, так и виртуальные.

«Всегда полезно сначала проконсультироваться со своим терапевтом — или с неврологом или специалистом по головной боли, если вы уже проходите лечение от головных болей», — говорит доктор Shah. В кабинете врача вам дадут рекомендации по дальнейшим действиям и помогут с неотложными вопросами.

Если у вас нет лечащего врача или нет свободных мест для записи, вы можете обратиться в отделение экспресс-помощи. Еще один полезный вариант — круглосуточная виртуальная медицинская помощь от Mass General Brigham. Она доступна всем пациентам в возрасте от 3 лет, даже если они ранее не обращались к специалистам Mass General Brigham. Как новые, так и текущие пациенты могут записаться на круглосуточный виртуальный прием на этот или следующий день через портал Mass General Brigham Patient Gateway.

«Круглосуточная виртуальная медицинская помощь может стать отличным вариантом, если вы не уверены, что вам делать дальше», — говорит доктор Shah. «Это способ поговорить с квалифицированным медицинским специалистом, который поможет вам решить, стоит ли опробовать домашние средства или вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи или в отделение экстренной помощи».

Могут ли специалисты отделения неотложной помощи лечить мигрень?

Для диагностики проблем, связанных с головными болями, специалисты очного отделения неотложной помощи могут провести обследования, включая:

• Физикальный осмотр, включая проверку жизненно важных показателей
• Неврологический осмотр
• Проверку силы мышц, походки и рефлексов
• Проверку сенсорных функций (таких как зрение и слух)
• Обследование на наличие менингита или других инфекций

Специалисты очного отделения неотложной помощи могут назначить лекарственные препараты, включая «коктейль от мигрени» — комбинацию инъекций для лечения боли при мигрени. Они различаются, но обычно включают нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) высокой дозы и противорвотное средство. Как специалисты виртуального, так и очного отделения неотложной помощи могут также выписать рецепты на лекарства, особенно если у вас уже есть диагноз хронических головных болей и вам просто нужна помощь в купировании боли.

«Если у вас нет никаких симптомов-красных флагов, указывающих на экстренную ситуацию, отделение неотложной помощи — отличный вариант для лечения головных болей», — говорит доктор Shah.