Как ощущается инсульт?

Каждая секунда на счету, когда у кого-то случается инсульт. Во время инсульта кровоток в мозге нарушается из-за тромба или кровоизлияния в мозг, что повреждает ткани мозга. Чем больше времени проходит до начала лечения инсульта, тем выше вероятность того, что человек столкнется с серьезной инвалидностью, параличом или даже смертью.

Один из методов лечения, называемый tPA или тканевый активатор плазминогена, может растворить тромб, вызывающий инсульт, и восстановить кровоток, но только если его ввести достаточно быстро. «Его необходимо ввести в очень узком временном окне — 4,5 часа с момента появления симптомов инсульта», — объясняет Наталья С. Рост, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, член Американской академии неврологии (FAAN), член Американской кардиологической ассоциации (FAHA). Доктор Рост — невролог в Mass General Brigham и руководитель отделения инсульта в Massachusetts General Hospital.

Но что на самом деле ощущается при инсульте? Хотя опыт каждого человека может различаться, существуют некоторые общие предупреждающие признаки, на которые следует обратить внимание. Доктор Рост рассказывает, как распознать симптомы инсульта и подчёркивает важность его своевременного лечения.

Физические признаки и симптомы инсульта

Когда речь заходит об инсульте, помните о правиле F.A.S.T. Американская ассоциация по борьбе с инсультом (ASA) выделяет следующие предупреждающие признаки:

• F — обвисание лица: Чувствуете ли вы онемение или обвисание одной стороны лица? Улыбка человека несимметрична?
• A — слабость в руке: Одна рука кажется слабой или онемевшей? Может ли человек поднять обе руки на одинаковую высоту или одна из них опускается?
• S — трудности с речью: Человек говорит невнятно или испытывает трудности с речью?
• T — время звонить в 9-1-1: Вызывайте экстренную помощь, как только заметите любые симптомы, и отметьте время их появления.

В последнее время аббревиатура FAST была дополнена до «BE FAST», чтобы добавить два других распространенных симптома инсульта:

• B — потеря равновесия
• E — проблемы со зрением (внезапная потеря зрения или двоение в глазах)

«Использование этих аббревиатур помогает пациентам, их родным, друзьям или даже случайным прохожим распознать симптомы инсульта. Это также помогает парамедикам проявлять повышенную бдительность при вызове для оценки внезапного появления симптомов — и иметь высокую степень подозрения. В случае инсульта лучше перестраховаться, чем потом жалеть», — говорит доктор Рост.

Другие физические признаки и симптомы инсульта могут включать:

• Онемение
• Внезапную сильную головную боль, которую часто называют «громоподобной» головной болью
• Аномальные движения частей тела, которые пациент не может контролировать

Когнитивные признаки и симптомы инсульта

Поскольку инсульты происходят в головном мозге, помимо физических ощущений и боли, они также могут влиять на то, как люди воспринимают событие в момент его развития. Когнитивные признаки и симптомы инсульта могут включать:

• Спутанность сознания
• Трудности с пониманием или запоминанием

Что ощущается при микроинсульте?

«Микроинсульт относится к транзиторной ишемической атаке (ТИА), и это часто неверное название», — говорит доктор Рост.

При ТИА нарушение кровоснабжения головного мозга носит лишь временный характер. Это может быть вызвано оторвавшимся тромбом или небольшим кровоизлиянием, называемым микрогеморрагией.

Признаки и симптомы ТИА схожи с обычным инсультом, но они не являются постоянными и обычно длятся 5 минут или меньше.

«Иногда эта временная потеря функции мозга вовсе не является незначительной — человек может оказаться парализованным, потерять речь или зрение. При ТИА эти функции всегда возвращаются. Но даже если функция возвращается быстро, некоторое повреждение мозга могло уже произойти. Вот почему, как можно скорее обратиться к специалисту для определения наличия повреждений, является единственным способом дальнейших действий после ТИА», — говорит доктор Рост.

ТИА может быть предупреждающим знаком того, что вскоре произойдет полноценный инсульт — по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1 из 3 человек, перенесших ТИА, столкнется с серьёзным инсультом в течение года без надлежащего лечения.

«Симптомы ТИА требуют такого же неотложного лечения, как и при обычном инсульте. Не медлите, звоните 911!», — Доктор Рост.

Восстановление после инсульта

В зависимости от тяжести инсульта и места его локализации в головном мозге, люди могут испытывать следующие последствия инсульта:

• Паралич или слабость с обеих или с одной стороны тела
• Проблемы с языком, пониманием, памятью, вниманием и регуляцией эмоций
• Трудности с речью, жеванием и глотанием
• Проблемы с функциями организма, такими как контроль кишечника и мочевого пузыря
• Психические расстройства, такие как депрессия или тревожность

Восстановление каждого человека после инсульта уникально. Как только ваше состояние стабилизируется, ваша медицинская команда под руководством невролога, в которую входит ваш врач первичной медицинской помощи (PCP), разработает план лечения в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

«Этот план лечения будет включать как реабилитационные услуги (например, физиотерапию, эрготерапию или логопедию), так и план профилактики будущих инсультов», — говорит доктор Рост.

Некоторым людям требуются интенсивные реабилитационные услуги, но многие могут восстановить функции со временем. В конечном итоге восстановление возможно.

«Самое важное правило восстановления после инсульта — никогда не сдаваться. Путь каждого человека может быть индивидуальным, но при наличии поддержки, заботы и ежедневных усилий прогресс неизбежен. Инсульт можно предотвратить. Его можно лечить. Его можно победить. Тесно сотрудничайте со своим неврологом и лечащим врачом, чтобы достичь поставленных целей», — говорит доктор Рост.