子宫内膜异位症及盆腔疼痛的管理方法

内容警示：涉及月经相关内容

每 10位有月经的人群中就有 1 位患有子宫内膜异位症。

Stephanie Morris 医学博士是 Mass General Brigham 的妇科外科医生，同时也在 Newton-Wellesley Hospital 妇产科执业。她将分享子宫内膜异位症的症状、治疗方案以及管理该疾病的建议。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是一种通常会引起疼痛的疾病。它是指子宫内膜组织在子宫外、盆腔内生长。

这种组织可能在以下器官的腹膜或浆膜表面生长：

• 盆腔
• 卵巢
• 输卵管
• 其他邻近器官，包括膀胱和肠道

炎症可能导致瘢痕组织形成，并使器官相互粘连，从而引发长期的不适和疼痛。

子宫内膜异位症有哪些症状？

子宫内膜异位症最常见的症状是疼痛。其他症状可能包括：

• 痛经
• 腹痛或背痛
• 性交时或性交后疼痛
• 难以受孕
• 排尿或排便时疼痛

这种反复发作的疼痛可能令人沮丧，且难以应对。

医疗提供者可能需要一段时间才能诊断出子宫内膜异位症。造成这种情况的原因有很多。有时，患者认为经期疼痛是正常的，因此试图自行应对。

Morris 医生鼓励有这些症状的人积极求医。“如果疼痛剧烈到让你不得不缺勤或缺课，或者在性交时痛得流泪，这并不正常，”她说。“如果疼痛影响了你的日常生活，请务必咨询医生。”

子宫内膜异位症的治疗方法有哪些？

研究人员尚未完全了解子宫内膜异位症的成因。但目前有一些治疗方案可以帮助您控制症状。

您的医生可能会建议您使用非处方止痛药，例如布洛芬（如 Advil 或 Motrin）或对乙酰氨基酚（如 Tylenol）。

医生也可能会开具激素类药物。这些药物可以缓解疼痛，并停止或减少月经。他们包括：

• 口服药物，例如避孕药或可以暂时停止激素分泌的药物
• 激素类宫内节育器（也称为 IUD），这是一种放置在子宫内的 T 形避孕装置
• 激素注射剂或针剂

所有药物都可能有副作用。而且，对一个人有效的治疗方法对另一个人可能无效。找到适合您的治疗方案可能需要一段时间。

“找到适合您的治疗方案可能需要反复尝试和调整，”Morris医生说。“一种药物对您无效，并不意味着另一种药物也不会生效。”

如果药物治疗效果不佳，或者病情较为严重，医生可能会建议进行腹腔镜手术。这种手术中，外科医生会使用腹腔镜（一种带有镜头和光源的细管）来观察并切除子宫内膜异位病灶。腹腔镜手术属于微创手术。这意味着与传统手术相比，它的切口更小、缝合更少，且恢复时间更短。

我该如何管理子宫内膜异位症引起的疼痛？

除了激素治疗和手术外，子宫内膜异位症患者可能还需要具备不同领域专业知识的医疗团队的支持。医疗提供者可能会提供以下治疗方案：

• 盆底物理治疗，用于治疗肌肉骨骼疼痛或盆底功能障碍
• 药物治疗，以减轻因神经纤维过度刺激引起的疼痛
• 饮食调整，以预防便秘并减少腹胀和炎症

患者也可以尝试其他居家治疗方式来缓解疼痛，包括泡温水澡或使用热敷垫。

许多人发现，在药物治疗的同时辅以替代疗法，可以缓解子宫内膜异位症的症状。这些疗法包括中医、顺势疗法、针灸等。不过，Michel 医生Morris 医生建议您先咨询医疗提供者：“与医生充分讨论您的治疗方案非常重要，因为某些疗法可能会与其他疗法产生冲突，从而影响疗效。”

子宫内膜异位症会影响心理健康吗？

应对慢性疼痛既令人疲惫，又令人沮丧。这可能会使您难以工作，或无法充分参与喜爱的活动。

在某些情况下，向亲人坦诚表达自己的感受和需求会有所帮助。寻求心理健康专业人士的帮助或参加互助小组，是分享经历并学习应对方法的另一种绝佳途径。

“记住，您并不孤单，您的症状绝非仅仅是心理作用，”Morris 医生说。

子宫内膜异位症可能会给您的日常生活带来许多挑战。好消息是，在专业帮助下，您可以控制症状，过上充实、高质量的生活。